Zawartość
- Terapie bez recepty (OTC)
- Recepty
- Zabiegi chirurgiczne i zabiegi specjalistyczne
- Domowe środki zaradcze i styl życia
- Medycyna komplementarna i alternatywna (CAM)
Dzisiejsze opcje leczenia nadmiernej potliwości obejmują szeroki zakres metod, w tym:
- Antyperspirant na receptę
- Inne leki na receptę
- Zabiegi miejscowe (na skórę)
- Zastrzyki
- Zabiegi chirurgiczne
Terapie bez recepty (OTC)
Pierwszym zabiegiem zalecanym przez dermatologa przy nadmiernej potliwości mogą być regularne dostępne bez recepty antyperspiranty, które często zaleca się stosować w miejscach narażonych na nadmierne pocenie się powszechnie stosowanymi antyperspirantami zawierającymi od 1% do 2% soli glinu. Antyperspiranty działają poprzez zatykanie gruczołów potowych, co sygnalizuje organizmowi, że nie wytwarza tak dużej ilości potu. Jeśli antyperspirant dostępny bez recepty nie działa, lekarz może przepisać silniejszą formułę.
Możesz znaleźć przykłady naturalnych środków zaradczych dostępnych bez recepty, które wskazują, że mogą być stosowane w przypadku nadmiernej potliwości. Obejmują one:
- Herbata ziołowa (szałwia, rumianek lub inne rodzaje ziół)
- Waleriana (Valeriana officinalis)
- Dziurawiec zwyczajny (Hypericum perforatum)
Brakuje danych medycznych potwierdzających bezpieczeństwo lub skuteczność wielu z tych naturalnych / ziołowych suplementów. Przed zastosowaniem jakiegokolwiek ziołowego lub naturalnego środka (takiego jak herbata ziołowa, szałwia, kozłek lekarski lub ziele dziurawca) należy skonsultować się z lekarzem pierwszego kontaktu.
Recepty
Miejscowe zabiegi na receptę
Leczeniem z wyboru dla osób z łagodną do umiarkowanej ogniskową nadmierną potliwością (typ genetyczny nadpotliwości obejmującej jeden lub więcej ogniskowych obszarów pocenia się ciała) jest miejscowe leczenie heksahydratu chlorku glinu. Badania wykazały, że heksahydrat chlorku glinu jest uważany za terapię pierwszego rzutu u pacjentów z łagodną do umiarkowanej nadmierną potliwością Lek ten jest dostępny jako antyperspirant, który działa poprzez oddziaływanie na komórki wytwarzające pot. Leki zawierające chlorek glinu są dostępne w stężeniach od 15% do 25%. Aplikacje należy powtarzać codziennie.
Możliwe efekty uboczne
Typowe skutki uboczne heksahydratu chlorku glinu mogą obejmować podrażnienie skóry i miejscowe uczucie pieczenia lub kłucia. W rzeczywistości głównym powodem odstawienia heksahydratu chlorku glinu w przypadkach łagodnej ogniskowej nadmiernej potliwości jest to, że często powoduje on silne podrażnienie skóry. Zmywanie leku w nocy i ponowne jego zastosowanie następnego dnia może pomóc zmniejszyć częstość występowania podrażnień.
Dostępny jest inny rodzaj antyperspirantu na receptę, o którym mówi się, że powoduje zmniejszenie podrażnienia skóry: heksahydrat chlorku glinu w żelu z kwasem salicylowym. Badanie z 2009 roku wykazało, że terapia łącząca 15% heksahydrat chlorku glinu z 2% kwasem salicylowym w bazie żelowej znacznie zmniejszyła podrażnienie u osób z nadmierną potliwością, jednak ta kombinacja nie jest łatwo dostępna.
Bardziej praktycznym podejściem byłoby nałożenie 1% kremu hydrokortyzonowego OTC na wszelkie podrażnienia, które pojawiają się po zastosowaniu produktów z chlorkiem glinu.
Antycholinergic Solutiosn
Zarówno w przypadku ogniskowej nadpotliwości, jak i innego rodzaju pocenia się, zwanego poceniem smakowym (obserwowanym u osób z cukrzycą lub zespołem Freya), można stosować ściereczki Qbrexza z miejscowym roztworem 2,4% glikopironium. Glikopirolan jest substancją o działaniu antycholinergicznym, która hamuje przekazywanie niektórych impulsów nerwowych związanych z poceniem się.
Uwaga: Ogólnie rzecz biorąc, miejscowe antyperspiranty i roztwory lecznicze są stosowane wyłącznie w leczeniu pierwotnej ogniskowej nadmiernej potliwości, a nie uogólnionej nadmiernej potliwości.
Jontoforeza
Jonoforeza to zabieg polegający na umieszczeniu stóp i dłoni w misce z wodą, przez którą przepływa prąd elektryczny. Jest powszechnie stosowany w leczeniu nadpotliwości dłoniowo-podeszwowej (ponieważ dłonie i stopy można łatwo zanurzyć w wodzie). Uważa się, że naładowane cząsteczki w wodzie pomagają blokować wydzielanie gruczołów ekrynowych (małych gruczołów potowych).
W badaniu z 2017 roku jontoforeza okazała się „skuteczną i bezpieczną metodą leczenia nadpotliwości dłoni”. Stwierdzono również, że procedura ma bardzo niewiele skutków ubocznych, w tym miejscową reakcję skórną w miejscu leczenia, obejmującą:
- Zaczerwienienie
- Suchość
- Wysypka
- Peeling
Podobno skutki uboczne można łatwo wyleczyć, stosując emolienty lub kremy lub maści kortykosteroidowe.
Chociaż leczenie jonoforezą trwa zwykle od jednego do czterech tygodni, badanie wykazało, że 71,4% (pięciu z siedmiu) uczestników badania zauważyło poprawę objawów przez okres czterech tygodni po ostatnim leczeniu.
Wadą leczenia jonoforezą, dla osób z ograniczonym czasem, jest to, że sesje lecznicze są długie i zwykle wymagają kilku dni w tygodniu. Na przykład sesje terapeutyczne mogą trwać od 30 do 40 minut na każdą wizytę i są zamawiane nawet 4 dni w tygodniu. Poprawy są zwykle widoczne po sześciu do dziesięciu zabiegach. Wcześniejsze
Uwaga, osoby z rozrusznikiem serca lub kobiety w ciąży nie powinny poddawać się jonoforezie.
Zastrzyki z toksyny botulinowej A.
Toksyna botulinowa A (potocznie nazywana botoksem) to zabieg polegający na wstrzyknięciu neurotoksyny śródskórnie (między warstwy skóry) w obszar, w którym występuje pocenie się. Jest stosowany w przypadku pocenia się podeszwowego i dłoniowego, ale jest najbardziej przydatny w leczeniu ogniskowej potliwości pachowej (pod pachą).
Neurotoksyna zawarta w toksynie botulinowej A pochodzi z bakterii zwanej Clostridium botulinum. Działa poprzez blokowanie nerwów pobudzających gruczoły potowe, co powoduje utratę potliwości.
Z badań wynika, że już po tygodniu leczenia 95% badanych (z ogniskową nadpotliwością pachową) odczuwało znaczną poprawę objawów, a średni czas trwania efektu wynosił 7 miesięcy. W przypadku osób z nadmierną potliwością dłoni ponad 90% zgłosiło złagodzenie objawów, które utrzymywało się około czterech do sześciu miesięcy po leczeniu. Autorzy badania zauważyli, że ogólna ocena satysfakcji z leczenia botoksem wyniosła 100%.
Możliwe efekty uboczne
Podstawowym ograniczeniem leczenia toksyną botulinową A jest to, że zastrzyki są bardzo bolesne i wymagają blokady nerwów w celu znieczulenia leczonego obszaru. Kolejnym ograniczeniem jest koszt leku. Jednak pomimo kosztów i bólu, leczenie zapewnia wysoki poziom satysfakcji u osób z nadmierną potliwością, ponieważ efekty utrzymują się od sześciu do dziewięciu miesięcy.
Leki antycholinergiczne
Podstawowym rodzajem leków doustnych (doustnych) stosowanych w leczeniu nadpotliwości jest środek antycholinergiczny. Leki antycholinergiczne działają poprzez hamowanie neuroprzekaźnika (zwanego acetylocholiną), o którym wiadomo, że aktywuje gruczoły potowe.
Leki antycholinergiczne są stosowane w leczeniu określonych typów nadmiernej potliwości, w tym:
- Nadmierne pocenie się twarzy
- Uogólniona nadmierna potliwość (pocenie się całego ciała)
- Pocenie się, które nie reaguje na inne leczenie (takie jak antyperspirant na receptę, botoks lub jonoforeza).
Możliwe efekty uboczne
Do osiągnięcia pożądanego efektu (zmniejszone pocenie się) potrzebne są zwykle duże dawki leków antycholinergicznych. Może to powodować działania niepożądane, takie jak:
- Suchość w ustach
- Zaparcie
- Rozmazany obraz
- Zatrzymanie moczu
- Tachykardia (szybkie tętno)
Uwaga: Niedawne badania opublikowane w 2015 roku wykazały, że leki antycholinergiczne mogą powodować zaburzenia funkcji poznawczych u osób starszych. Kilka badań sugeruje, że mogą one być również związane ze wzrostem ryzyka demencji. Seniorzy z nadmierną potliwością mogą chcieć skonsultować się z lekarzem w sprawie tych potencjalnych skutków ubocznych, zanim zaczną przyjmować leki antycholinergiczne.
Według przeglądu opublikowanego przez Canadian Medical Association Journal (CMAJ), lek antycholinergiczny zwany glikopirolanem, podawany w początkowych dawkach 1 miligrama (mg) dwa razy dziennie, „może złagodzić nadmierną potliwość, ale ostateczna wymagana dawka zwykle powoduje niedopuszczalne skutki uboczne”.
Inne leki na receptę
Inne leki ogólnoustrojowe (wpływające na cały organizm) stosowane w przypadku uogólnionej nadmiernej potliwości obejmują:
- Amitryptylina
- Clonazepam
- Propranolol
- Diltiazem
- Gabapentyna
- Indometacyna
Chociaż leki te są powszechnie stosowane w leczeniu uogólnionej nadmiernej potliwości, potrzebne są dalsze badania, aby ustalić skuteczność tych leków w leczeniu ogniskowej nadmiernej potliwości.
Zabiegi chirurgiczne i zabiegi specjalistyczne
Istnieje kilka procedur chirurgicznych stosowanych w leczeniu nadmiernej potliwości.
Endoskopowa sympatektomia klatki piersiowej (ESC)
Endoskopowa sympatektomia piersiowa (ESC) to zabieg polegający na zniszczeniu części tkanki nerwowej biorącej udział w procesie pocenia, zwanej zwojami współczulnymi. Tkanka nerwowa jest albo wycinana, albo do jej niszczenia stosowane są inne metody chirurgiczne, takie jak kauteryzacja lub laser.
Badania wykazały, że ESC jest skuteczna w 68–100% przypadków pachy, dłoni (na dłoniach) i ogniskowej nadpotliwości twarzy. Stwierdzono, że nadmierna potliwość podeszwowa (stóp) zmniejszyła się u 58% do 85% osób z ogniskową nadmierną potliwością, które otrzymały leczenie.
Możliwe efekty uboczne
Podstawowym skutkiem ubocznym (i głównym ograniczeniem) ESC jest częste występowanie tak zwanej ciężkiej kompensacyjnej nadmiernej potliwości w tułowiu i kończynach dolnych. W badaniu z 2005 r. Odnotowano częstość występowania do 86% osób, które poddały się zabiegowi, rozwinąć kompensacyjną nadmierną potliwość (CS), ale nowsze badanie z 2017 r. Rzuca światło na to, kto może być w grupie najwyższego i najniższego ryzyka. Zgodnie z wnioskiem autorów badania z 2017 r. „Badanie to pokazuje, że starszy wiek, poziom operacyjny, zaczerwienienie twarzy i wysokie BMI są czynnikami ryzyka dla CS, jak wykazano w kilku podobnych badaniach. Ciekawym odkryciem niniejszego badania jest była zmniejszona częstość występowania kortykosteroidów u pacjentów z poceniem się podeszwowym. "
Nadpotliwość kompensacyjna to stan, w którym w odpowiedzi na obszary leczone chirurgicznie organizm zaczyna się nadmiernie pocić w innych, szerszych obszarach. Obszary zaangażowane w kompensacyjną nadmierną potliwość zwykle obejmują klatkę piersiową, plecy, okolice pośladków (pośladki) i brzuch. Inne skutki uboczne endoskopowej sympatektomii klatki piersiowej obejmują:
- Pocenie się fantomowe (uczucie, że pocenie się zbliża, przy braku nadmiernego potu)
- Nerwoból (nerwoból)
- Zespół Hornera
- Odma opłucnowa (zapadnięte płuco)
- Zaburzenia seksualne (związane z sympatektomią lędźwiową [dolnej części pleców] z powodu nadmiernej potliwości podeszwowej)
Inne procedury chirurgiczne w przypadku ogniskowej nadmiernej potliwości obejmują:
- Liposukcja
- Kiretaż pachowy (pod pachą)
- Wycięcie tkanki pachowej (pod pachą)
Uwaga: Ze względu na częste występowanie ciężkich, długoterminowych skutków ubocznych (takich jak kompensacyjna nadmierna potliwość), zabiegi chirurgiczne mające na celu leczenie nadmiernej potliwości są zwykle ograniczone do przypadków, w których inne, nieinwazyjne metody leczenia (takie jak antyperspiranty na receptę, botoks i jonoforeza) ) zawiodły.
Domowe środki zaradcze i styl życia
Istnieją sposoby radzenia sobie z nadmierną potliwością, które mogą pomóc.
Proszek do pieczenia: Alkaliczne właściwości sody oczyszczonej pozwalają zmniejszyć zapach ciała. Można go mieszać z wodą i nakładać miejscowo (na skórę) pod pachami w celu zmniejszenia nieprzyjemnego zapachu. Pamiętaj, aby wykonać test płatkowy, aby upewnić się, że nie masz reakcji alergicznej przed nałożeniem sody oczyszczonej lub innego naturalnego środka na skórę.
Dieta: Uważa się, że niektóre pokarmy powodują nadmierne pocenie się i należy ich unikać, gdy dana osoba ma nadmierną potliwość. Na przykład pikantne potrawy, takie jak ostre chili (zawierające kapsaicynę), stymulują receptory nerwowe w skórze, oszukując ciało i sprawiając, że układ nerwowy czuje, że ciało jest gorące. Mózg sygnalizuje następnie skórze, aby zaczęła się pocić, co jest naturalnym sposobem na ochłodzenie ciała.
Medycyna komplementarna i alternatywna (CAM)
W leczeniu nadmiernej potliwości stosowano kilka uzupełniających i alternatywnych metod leczenia, jednak brak jest danych z badań klinicznych na poparcie twierdzeń o skuteczności ich stosowania.
Przykłady naturalnych środków i alternatywnych metod leczenia stosowanych w leczeniu nadmiernej potliwości obejmują:
- Biofeedback
- Techniki relaksacyjne
- Hipnoza
- Akupunktura
Słowo od Verywell
Opcje leczenia nadmiernej potliwości mogą być mylące, po prostu dlatego, że jest tak wiele opcji. Aby uprościć, oto podsumowanie, w kolejności od najbardziej do najmniej skutecznych terapii (według badań klinicznych):
- Pierwszą linią obrony przed pierwotną ogniskową nadpotliwością pachową (pod pachą) (najbardziej rozpowszechnioną postacią schorzenia) jest pewien rodzaj miejscowego leczenia przeciwpotowego na bazie chlorku glinu. Antyperspiranty na bazie chlorku glinu są również uważane za leki pierwszego rzutu w nadpotliwości dłoni i stóp.
- Jeśli antyperspiranty na bazie chlorku glinu nie działają lub jeśli skutki uboczne są nie do zniesienia, lekiem drugiego rzutu na nadpotliwość dłoni i podeszw jest Qbrexza.
- Najskuteczniejszym sposobem leczenia - według badań odpowiedzi pacjentów - jest botoks (toksyna botulinowa A). Ale ten rodzaj leczenia może być kosztowny i niezwykle bolesny.
- Leki, takie jak leki antycholinergiczne, były stosowane w leczeniu wtórnie uogólnionej nadmiernej potliwości, ale brakuje im wystarczających badań klinicznych, aby udowodnić ich bezpieczeństwo i skuteczność.Leki ogólnoustrojowe (te, które oddziałują na cały organizm), takie jak leki antycholinergiczne, powinny być stosowane tylko w leczeniu osób z objawami nadmiernej potliwości, które nie reagują na inne rodzaje leczenia.
- W leczeniu nadpotliwości stosowano wiele innych leków, ale brakuje dowodów z badań klinicznych, które potwierdzałyby ich skuteczność.
- Interwencja chirurgiczna jest ostatecznością dla osób, których stan nie daje odpowiedzi na żadne inne leczenie. Wynika to z częstego występowania ciężkich, długotrwałych skutków ubocznych zabiegów chirurgicznych, takich jak kompensacyjna nadmierna potliwość.
- Bezpieczeństwo i skuteczność naturalnych / alternatywnych metod leczenia nadmiernej potliwości nie zostało jeszcze dobrze ustalone ani poparte danymi z badań klinicznych.
Należy zauważyć, że w niektórych przypadkach (takich jak wtórnie uogólniona nadmierna potliwość) istnieje przyczyna, która po zdiagnozowaniu i leczeniu może zatrzymać pocenie się, bez specjalnych metod leczenia nadmiernej potliwości.