Zawartość
Zarówno IBS, jak i mikroskopijne zapalenie jelita grubego mają wspólny objaw przewlekłej biegunki. Dlatego zrozumiałe jest zastanawianie się, czy są one powiązane. Leczenie tych dwóch schorzeń jest bardzo różne - dlatego będziesz chciał mieć pewność, że masz właściwą diagnozę. W tym przeglądzie przyjrzymy się, czym jest mikroskopijne zapalenie jelita grubego i czym różni się od IBS.Przegląd
Mikroskopijne zapalenie jelita grubego to stan, w którym osoba doświadcza przewlekłej wodnistej, ale nie krwawej biegunki. Choroba częściej dotyka kobiety niż mężczyzn, a ryzyko rośnie wraz z wiekiem, przy czym najwięcej zachorowań obserwuje się u osób w wieku 60 lub 70 lat.
Istnieją dwa rodzaje mikroskopowego zapalenia jelita grubego: kolagenowe zapalenie jelita grubego i limfocytowe zapalenie jelita grubego. Różnią się wyglądem, ale prawdopodobnie są to tylko dwa różne stadia tego samego zaburzenia. Niezależnie od rodzaju, oba zaburzenia są diagnozowane i leczone w ten sam sposób. W limfocytarnym zapaleniu okrężnicy występuje zwiększona liczba białych krwinek obecnych w tkance wyściółki okrężnicy. W kolagenowym zapaleniu jelita grubego w tkance widoczna jest gruba warstwa kolagenu.
Objawy
Oprócz objawu przewlekłej wodnistej biegunki mikroskopijne zapalenie jelita grubego może również skutkować:
- Ból brzucha i / lub skurcze
- Nudności
- Nietrzymanie stolca
- Utrata masy ciała
Objawy mogą występować sporadycznie, a czasami choroba ustępuje samoistnie bez żadnego leczenia.
Diagnoza
Podobnie jak w przypadku IBS, przy mikroskopowym zapaleniu jelita grubego nie ma oznak choroby widocznej podczas kolonoskopii. Tam, gdzie te dwa zaburzenia różnią się, jest to, że mikroskopijne zapalenie okrężnicy pojawi się, gdy próbka tkanki okrężnicy zostanie zbadana pod mikroskopem.
Oprócz kolonoskopii z biopsją zostaną przeprowadzone inne testy w celu wykluczenia innych chorób. Aby wykluczyć celiakię, zaleca się badanie krwi z możliwą endoskopią. Może być zalecany test kału, aby zidentyfikować wszelkie patogeny, które mogą powodować biegunkę.
Przyczyny
Nikt nie wie na pewno, co powoduje mikroskopijne zapalenie jelita grubego. Czynniki ryzyka obejmują:
- Biegunka żółciowa
- Nietolerancja glutenu
- H2-blokery
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
- Zapalenie wielostawowe
- Inhibitory pompy protonowej (PPI)
- Palenie
- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
- Problemy z tarczycą
Zabiegi
Jak widać, opcje leczenia mikroskopowego zapalenia jelita grubego są bardzo różne niż opcje leczenia IBS.
Pierwszym krokiem może być zaprzestanie palenia przez pacjenta lub zaprzestanie przyjmowania jakichkolwiek leków, co do których istnieje podejrzenie, że przyczyniają się do choroby. Można przepisać leki. W najgorszym przypadku mikroskopijne zapalenie jelita grubego można leczyć za pomocą operacji ileostomii.
IBS vs. mikroskopowe zapalenie jelita grubego
Dowiedziawszy się o mikroskopowym zapaleniu jelita grubego, nadal możesz się zastanawiać, czy masz prawidłową diagnozę. Niedawna metaanaliza przyjrzała się wynikom wielu badań na ten temat. Łącząc dane z tych badań, autorzy doszli do wniosku, że chociaż około jedna trzecia pacjentów z mikroskopowym zapaleniem jelita grubego zgłasza objawy IBS, odsetek ten nie różnił się od osób, które nie mają mikroskopowego zapalenia jelita grubego.
Nakładanie się IBS i mikroskopowego zapalenia jelita grubego różniło się w zależności od projektu badania. W badaniach kliniczno-kontrolnych mikroskopowe zapalenie jelita grubego obserwowano częściej u osób z IBS niż u osób bez objawów. Ale w badaniach, w których analizowano dowody w dużych grupach, osoby z IBS nie są bardziej narażone na mikroskopijne zapalenie okrężnicy niż osoby, które mają biegunkę, ale nie mają IBS.
Opierając się na tej metaanalizie, autorzy zalecają, aby osoba z IBS nie musiała poddawać się kolonoskopii, chyba że jesteś narażony na większe ryzyko mikroskopowego zapalenia jelita grubego (w oparciu o powyższe czynniki ryzyka) lub jakiekolwiek objawy ostrzegawcze z przewodu pokarmowego. wykluczyć mikroskopijne zapalenie okrężnicy. Oczywiście, jeśli objawy IBS ulegną zmianie, należy poinformować o tym lekarza, oczekując, że dalsze badania mogą być uzasadnione w celu uzyskania dokładnej diagnozy.
Dlaczego objawy IBS i mikroskopowego zapalenia jelita grubego są podobne, chociaż są to różne choroby? Z pewnością zapalenie niskiego poziomu jest związane z IBS. Odpowiedź może być taka, że leżą one na kontinuum. Miejmy nadzieję, że dalsze badania pomogą wyjaśnić ten problem.
- Dzielić
- Trzepnięcie