Zawartość
- Co to jest biologia?
- Myślenie o skutkach ubocznych w biologii
- Rodzaje skutków ubocznych biologii
- Zarządzanie skutkami ubocznymi
- Zapobieganie skutkom ubocznym
- Uzyskiwanie informacji bez przytłaczania
Jednak niektóre osoby przyjmujące leki biologiczne doświadczają bardziej znaczących problemów związanych z ich stosowaniem. Wszystkie czynniki biologiczne wiążą się z pewnym ryzykiem. Warto poznać możliwe skutki uboczne i zdarzenia niepożądane, które czasami powodują te produkty. Pomoże Ci to w podejmowaniu najlepszych możliwych decyzji dotyczących Twojego zdrowia. Dowiesz się również, kiedy możesz potrzebować pomocy medycznej.
Co to jest biologia?
Biologia odnosi się do dużej klasy zabiegów terapeutycznych, które są wytwarzane w oparciu o jakiś składnik żywego organizmu. Wiele leków biologicznych celuje w składnik układu odpornościowego człowieka. Są to zazwyczaj zmodyfikowane wersje różnych białek. Z tego powodu większość przyjmuje się we wstrzyknięciach lub wlewach i nie można ich przyjmować doustnie. Ponadto nie są rozkładane w organizmie w taki sam sposób, jak leki niebiologiczne.
Podobnie jak standardowe farmaceutyki, leki biologiczne mogą powodować niepożądane reakcje na lek. Mogą powodować reakcje alergiczne podobne do tych, jakie wywołują te leki. Ale mogą również powodować problemy ze względu na sposób, w jaki leki biologiczne oddziałują z układem odpornościowym. Mogą też czasami powodować specyficzne problemy z różnymi układami narządów w organizmie, często są to problemy łagodne, ale czasami mogą być poważne.
Myślenie o skutkach ubocznych w biologii
Biologia obejmuje szeroki wachlarz różnorodnych terapii, w tym starsze, takie jak szczepionki, i znacznie nowsze, takie jak terapia genowa. W tym artykule skupiono się głównie na skutkach ubocznych szeroko stosowanych leków biologicznych stosowanych w leczeniu niektórych chorób autoimmunologicznych i zapalnych (takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, nieswoiste zapalenie jelit i łuszczyca), a także niektórych rodzajów raka.
Niektóre klasy leków biologicznych mogą mieć pewne podobieństwa pod względem skutków ubocznych. Na przykład infliksymab (Remicade), etanercept (Enbrel) i adalimumab (Humira) to przykłady pewnego rodzaju biologicznych inhibitorów TNF. Ponieważ działają one w podobny sposób, można oczekiwać, że będą miały pewne nakładające się potencjalne skutki uboczne. Jednak każdy lek biologiczny przeszedł własne badania kliniczne, a naukowcy czasami odkrywają, że niektóre leki biologiczne niosą ze sobą określone ryzyko.
Jeśli miałeś problemy z pewnym rodzajem leku biologicznego, może się okazać, że lepiej radzisz sobie z innym lekiem z tej samej klasy. Możesz zdecydować się na przejście z leku biologicznego opartego na infuzji na lek biologiczny oparty na zastrzykach. Lub może być lepiej, jeśli zastosujesz leczenie biologiczne z innym mechanizmem. Lub możesz zdecydować się na leczenie niebiologiczne, jeśli to możliwe.
Twój klinicysta i farmaceuta mogą pomóc Ci poinformować Cię o konkretnych zagrożeniach i skutkach ubocznych związanych z leczeniem biologicznym. Pamiętaj jednak, że możesz nie mieć żadnych problemów z leczeniem biologicznym. Nie można z góry przewidzieć, kto może mieć problemy. Ponadto, szczególnie w przypadku nowszych leków biologicznych, możemy nadal uczyć się o potencjalnych długoterminowych skutkach ubocznych leczenia.
Rodzaje skutków ubocznych biologii
Reakcje w miejscu wstrzyknięcia
Jest to najczęstszy rodzaj skutków ubocznych leczenia biologicznego podawanego we wstrzyknięciu. Odnoszą się one do różnych reakcji podczas wstrzyknięcia. Na przykład objawy mogą obejmować:
● Pieczenie lub kłucie
● Czerwona wysypka
● Swędzenie
● Obrzęk
● Siniaki
● Bolesność
Objawy mogą trwać do około tygodnia.
Reakcje na wlew
Reakcje związane z infuzją są ważnym rodzajem potencjalnych skutków ubocznych terapii biologicznych. Reakcje te zwykle pojawiają się w ciągu godziny lub więcej od podania wlewu leku biologicznego, czasami pojawiają się w ciągu kilku minut. Ponieważ reakcje te są potencjalnie poważniejsze niż te, które występują w przypadku leków biologicznych do wstrzykiwań, leki podawane we wlewie powinny być zwykle podawane w monitorowanym stanie zdrowia. ustawienie opieki.
Takie reakcje mogą powodować oznaki i objawy, takie jak:
● Ból głowy
● zawroty głowy
● Swędzenie
● Nudności i wymioty
● biegunka
● Płukanie
● wysypka
● Gorączka
● Kołatanie serca
● Bóle stawów i mięśni
Zwykle te reakcje są łagodne. Jednak czasami mogą być cięższe i wymagać interwencji medycznej. Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli występuje coś, co nazywa się reakcją nadwrażliwości. (Nazywa się to czasami reakcją anafilaktyczną, ciężkim typem reakcji alergicznej). Taka osoba może mieć swędzące, czerwone pręgi na skórze, obrzęk skóry, trudności w oddychaniu i poważnie obniżone ciśnienie krwi. Taka intensywna reakcja może nawet zagrażać życiu.
Ryzyko reakcji na wlew będzie się różnić w zależności od konkretnego leku biologicznego.Jako ogólny punkt odniesienia, jedno badanie wykazało, że biologiczny infliksymab był związany z reakcją na wlew u około 10% osób.
W zależności od rodzaju reakcji osoba może nie mieć objawów podczas pierwszego wlewu, ale dopiero po drugim leczeniu.
Inne reakcje niepożądane
Leki biologiczne mogą również wpływać na wiele innych układów organizmu. Ponownie, konkretne zagrożenia będą się różnić w zależności od indywidualnego leczenia biologicznego, a większość z tych zagrożeń jest rzadka w przypadku konkretnego leku biologicznego. Jednak różne leki biologiczne czasami powodowały dodatkowe problemy, takie jak:
● Problemy z wątrobą
● objawy skórne (np. Łuszczyca lub atopowe zapalenie skóry)
● Śródmiąższowa choroba płuc lub inne problemy z płucami
● Mała liczba krwinek (powodująca anemię i zwiększone ryzyko krwawienia i infekcji)
● Zespoły immunologiczne podobne do tocznia
● Zwiększone ryzyko incydentów sercowych
● Zespoły neurologiczne (np. Neuropatie obwodowe)
● Powikłania żołądkowo-jelitowe (takie jak perforacja jelita)
To tylko część potencjalnych problemów. Nasilenie tych problemów może wahać się od łagodnego do zagrażającego życiu.
Niektóre leki biologiczne mogą również powodować określone skutki uboczne u osób z innymi schorzeniami. Na przykład lek biologiczny może pogorszyć twoją chorobę, jeśli masz już zastoinową niewydolność serca. To samo może odnosić się do osób, które chorują na POChP. W niektórych przypadkach lekarz zaleci, abyś nie próbował określonej terapii biologicznej, jeśli masz inny stan chorobowy, który zwiększa ryzyko wystąpienia pewnych działań niepożądanych.
Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że ryzyko tych problemów nie jest takie samo dla każdego leku biologicznego. Na przykład powikłania żołądkowo-jelitowe są zwykle częstsze w przypadku biologicznego tocilizumabu (Actemra) niż w przypadku innych rodzajów leków biologicznych. Dlatego ważne jest, aby znać konkretne zagrożenia związane z leczeniem.
Ryzyko raka
Ponieważ wiele leków biologicznych wpływa na układ odpornościowy, istnieje potencjalne ryzyko, że mogą zmniejszyć zdolność organizmu do niszczenia komórek rakowych. Z tego powodu ludzie dokładnie badali, czy przyjmowanie różnych rodzajów leków biologicznych może zwiększać ryzyko wystąpienia określonych nowotworów. Zbadanie tego może być trudne, ponieważ niektóre stany, które można leczyć lekami biologicznymi, są związane ze wzrostem liczby niektórych nowotworów, nawet bez leczenia biologicznego.
Na ten temat przeprowadzono wiele badań medycznych, a niektóre z nich miały różne wnioski. Niektóre dowody sugerują, że niektóre leki biologiczne mogą nieznacznie zwiększać ryzyko niektórych nowotworów. Na przykład wydaje się, że inhibitory TNF (takie jak te stosowane w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów i nieswoistego zapalenia jelit) nieznacznie zwiększają ryzyko zachorowania na czerniaka. Ważne jest jednak, aby nie przesadzać z tym ryzykiem . Będziesz chciał porozmawiać ze swoim lekarzem o ryzyku raka związanym z twoim konkretnym lekiem biologicznym, a także o innych czynnikach ryzyka raka.
Ryzyko infekcji
Inne potencjalne skutki mają związek z układem odpornościowym człowieka. Niektóre leki biologiczne blokują części odpowiedzi immunologicznej człowieka. Chociaż może to być bardzo pomocne, jeśli dana osoba ma nadaktywną odpowiedź immunologiczną, może narazić ją na większą podatność na określone rodzaje infekcji.
Bardziej podatny na poważne infekcje
Ogólnie rzecz biorąc, istnieje większe prawdopodobieństwo, że walka z patogenem będzie trudniejsza, jeśli zażywasz leki biologiczne. Prawdopodobieństwo, że trafisz do szpitala jest większe niż w innym przypadku. Możesz również być bardziej narażony na problemy z patogenem, który zwykle nie powoduje poważnej infekcji.
Według niektórych szacunków poważna infekcja dotyka od 2% do 5% osób przyjmujących leki biologiczne na każdy rok, w których przyjmują lek, chociaż różne leki biologiczne mają różne zagrożenia w tej dziedzinie. Infekcje górnych dróg oddechowych wydają się być najczęstsze rodzaj poważnej infekcji, chociaż mogą one wystąpić w wielu innych układach organizmu. Ryzyko poważnej infekcji jest większe, jeśli pacjent przyjmuje inny lek osłabiający układ odpornościowy.
Reaktywacja infekcji
Problemem może być również reaktywacja infekcji. Na przykład niektórzy ludzie są nosicielami wirusa zapalenia wątroby typu B. Oznacza to, że są zarażeni wirusem, ale nie mają aktywnej infekcji, która powoduje ich problemy. W niektórych przypadkach leczenie lekiem biologicznym może reaktywować wirusa. Może to prowadzić do problemów z wątrobą.
Coś podobnego dotyczy gruźlicy (TB). Niektóre osoby mogą być zakażone bakteriami gruźlicy, nawet jeśli nie mają aktywnej infekcji powodującej jakiekolwiek problemy. W przypadku leczenia pewnymi terapiami biologicznymi taka infekcja może się reaktywować, powodując objawy, takie jak duszność.
Dlatego pracownicy służby zdrowia muszą sprawdzić z wyprzedzeniem, aby upewnić się, że nie jesteś nosicielem tego rodzaju infekcji. Monitorują również Cię, aby upewnić się, że takie infekcje nie uaktywniły się.
Zarządzanie skutkami ubocznymi
Postępowanie ze skutkami ubocznymi będzie zależało od charakteru działania niepożądanego i jego intensywności. Niektóre mogą nie mieć dużego wpływu na twoje życie i możesz sobie z nimi poradzić bez większych problemów. Coś prostego, na przykład dostępny bez recepty lek przeciwbólowy, może być wszystkim, czego potrzebujesz. Innym razem będziesz musiał przestać przyjmować określony lek biologiczny. Możesz mieć możliwość przełączenia się na inny lek biologiczny podobnego typu, na biologiczny innego typu. Lub może być konieczne rozpoczęcie innego rodzaju leczenia.
Skutki uboczne wtrysku
Efekty uboczne zastrzyków zwykle ustępują samoistnie. Jeśli jednak masz problemy, pomocne może być zróżnicowanie miejsca wstrzyknięcia. W zmniejszaniu skutków ubocznych pomocne mogą być również miejscowe leki, takie jak kortykosteroidy i leki przeciwbólowe. Zwykle ludzie nie muszą przerywać przyjmowania leków biologicznych, jeśli mają tego typu reakcje.
Skutki uboczne infuzji
Jeśli masz skutki uboczne infuzji, Twój lekarz prawdopodobnie przerwie infuzję, przynajmniej tymczasowo. W zależności od sytuacji może być konieczne leczenie, aby opanować objawy, takie jak:
● Acetaminofen do łagodzenia bólu
● Antyhistamina
● Sterydy
● Epinefryna
Jeśli masz ciężką reakcję, możesz potrzebować ostrej pomocy lekarskiej, aby bezpiecznie opanować objawy. Dlatego korzystne jest przyjmowanie leków biologicznych typu infuzyjnego w monitorowanej placówce opieki zdrowotnej.
Zapobieganie skutkom ubocznym
Ogólne zapobieganie skutkom ubocznym
Ważną częścią profilaktyki jest wstępna ocena lekarska przed rozpoczęciem terapii. Możesz potrzebować testów, aby ocenić, czy masz inne schorzenia, takie jak zastoinowa niewydolność serca lub pewne stany neurologiczne. Jeśli tak, być może będziesz musiał wziąć inny lek biologiczny. Lub może być konieczne całkowite unikanie leków biologicznych.
Zapobieganie reakcjom na wlew
Aby zapobiec reakcjom związanym z infuzją, niektóre instytucje medyczne wstępnie podają ludziom pewne rodzaje leków biologicznych, takich jak inhibitory TNF. Na przykład, możesz otrzymać paracetamol, lek przeciwhistaminowy i dożylnie steroidy na krótko przed wlewem, jednak ta procedura nie jest standardowa i nie jest konieczna dla wszystkich rodzajów leków biologicznych.
Jeśli w przeszłości wystąpiła u Ciebie reakcja na wlew, bardziej prawdopodobne jest, że będziesz potrzebować leczenia wstępnego. W takim przypadku lekarz szczególnie prawdopodobnie zaleci stosowanie leków przeciwbólowych, leków przeciwhistaminowych i steroidów do przyszłych infuzji, aby zapobiec przyszłym reakcjom. W zapobieganiu pomocne może być również stosowanie wolniejszych infuzji.
W niektórych przypadkach może być konieczne przejście na inne leczenie biologiczne lub niebiologiczne. Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli masz ekstremalną reakcję na wlew, w przeciwieństwie do łagodnej, którą łatwo było opanować. Zapytaj swojego lekarza, czego możesz się spodziewać w swojej konkretnej sytuacji.
Zapobieganie zakażeniom i nowotworom
Nie można otrzymać określonych szczepionek („żywej” odmiany) podczas przyjmowania pewnych rodzajów terapii biologicznych. Twój lekarz może więc zalecić podanie pewnych szczepionek przed rozpoczęciem przyjmowania leków biologicznych. Na przykład może być konieczne zaszczepienie się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B lub półpasiecowi (który powoduje półpasiec). Ogólnie rzecz biorąc, Twoje szczepionki powinny być aktualne przed rozpoczęciem terapii biologicznej.
Ważne jest również, aby przed rozpoczęciem terapii lekarz przeprowadził badanie pod kątem wszelkich nowotworów. Będziesz także potrzebować monitorowania podczas leczenia.
Uzyskiwanie informacji bez przytłaczania
Dobrym pomysłem jest zapoznanie się z pełnymi informacjami o przepisywaniu recepty na leczenie biologiczne. Możesz również wyszukać informacje w Internecie, wyszukując etykietę FDA dla danego leku biologicznego. To zawiera wyczerpującą listę możliwych skutków ubocznych lub problemów, które może spowodować leczenie. Szczególnie ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z wszelkich potencjalnych oznak lub objawów, które mogą wymagać natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Ale staraj się nie dać się przytłoczyć ani nadmiernie zaniepokoić tym procesem. Źródła te zawierają szczegółowe informacje na temat najpoważniejszych problemów związanych z tymi lekami, które są rzadkie. Jeśli takie skutki uboczne nie było rzadko, lek biologiczny nigdy nie zostałby zatwierdzony przez FDA. Pamiętaj też, że wszystkie zabiegi medyczne wiążą się z ryzykiem. Chociaż leki biologiczne mają potencjalne negatywne skutki, inne opcje medyczne, takie jak niebiologiczna terapia farmaceutyczna, również wiążą się z własnymi zestawami możliwych problemów.
Ale jeśli nadal masz obawy dotyczące związanego z tym ryzyka, nie wahaj się przedyskutować ich ze swoim lekarzem. Biologie wiążą się z realnym ryzykiem i potencjalnymi skutkami ubocznymi, więc lepiej być poinformowanym. W ten sposób możesz dokonać właściwego wyboru.