Zawartość
Neuralgia międzyżebrowa to neuropatyczny ból w nerwach międzyżebrowych, nerwach wyrastających z rdzenia kręgowego, tuż pod żebrami. Neuralgia międzyżebrowa często powoduje ból w klatce piersiowej (górnej części pleców), który promieniuje do ściany klatki piersiowej i górnej części tułowia. Neuralgia międzyżebrowa jest również znana jako ból ściany klatki piersiowej.Oto, co musisz wiedzieć o nerwobólach międzyżebrowych, w tym o objawach, potencjalnych przyczynach, diagnozie, leczeniu i zapobieganiu.
Objawy nerwobólów międzyżebrowych
Głównym objawem odczuwanym przez osoby z nerwobólami międzyżebrowymi jest ból w okolicy klatki piersiowej. Osoby, które doświadczają tego typu bólu żeber, mogą opisywać ten ból jako przeszywający, ostry, tkliwy, obolały, gryzący, palący i / lub przypominający skurcz.
Ból może obejmować całą klatkę piersiową lub promieniować od pleców do klatki piersiowej. Czasami osoba może odczuwać ból wzdłuż żeber. Epizody bólu są zwykle sporadyczne i mogą nasilać się podczas aktywności, w tym podnoszenia, obracania i skręcania tułowia, kaszlu, kichania lub śmiechu.
Inne objawy neuralgii międzyżebrowej mogą obejmować:
- Ból brzucha
- Gorączka
- Swędzenie
- Drętwienie
- Mrowienie
- Ograniczona ruchomość ramion i pleców
- Ból ramion, barków lub pleców
Kiedy zadzwonić do lekarza
Są chwile, kiedy ból żeber i klatki piersiowej może wskazywać na stan zagrażający życiu. Neuralgia międzyżebrowa może powodować silny i wyniszczający ból, który utrudnia oddychanie. Czasami ból klatki piersiowej lub bólu w okolicy klatki piersiowej może być oznaką stanu, który może wymagać natychmiastowego leczenia. Na przykład ból w klatce piersiowej może wskazywać na zawał serca.
Zasięgnij natychmiastowej pomocy lekarskiej lub zadzwoń pod numer 911, jeśli Ty lub ktoś, z kim jesteś, zaczyna odczuwać silny ból w klatce piersiowej o nieznanej przyczynie.
Inne objawy, które mogą wskazywać na stan nagły to:
- Ból w klatce piersiowej lub żebrach, który rozprzestrzenia się na lewe ramię, szczękę, ramię lub plecy
- Ucisk w klatce piersiowej lub ucisk w klatce piersiowej
- Odkrztuszanie żółtozielonego śluzu
- Kołatanie serca lub trzepotanie w klatce piersiowej
- Problemy z oddychaniem, takie jak duszność lub niemożność wzięcia pełnego oddechu
- Silny ból brzucha
- Silny ból w klatce piersiowej podczas oddychania lub kaszel
- Nagłe splątanie lub zawroty głowy lub zmiany w świadomości, takie jak zemdlenie lub brak reakcji
Przyczyny
Neuralgia międzyżebrowa jest spowodowana stanem zapalnym i podrażnieniem lub uciskiem nerwów międzyżebrowych.
Przyczyny bólu nerwu międzyżebrowego obejmują:
- Uraz klatki piersiowej, taki jak złamane żebro lub posiniaczona klatka piersiowa
- Infekcje wirusowe, takie jak półpasiec
- Uwięzienie nerwu międzyżebrowego
- Zapalenie nerwu (zapalenie nerwu lub grupy nerwów)
- Chirurgiczne powikłanie procedury obejmującej otwarcie klatki piersiowej w celu uzyskania dostępu do gardła, płuc, serca lub przepony
- Guz w klatce piersiowej lub brzuchu uciskający nerwy międzyżebrowe - guzy te mogą być łagodne (nie rakowe) lub rakowe
- Pociągnięty lub nadwyrężony mięsień ściany klatki piersiowej, barków lub pleców
Czasami neuralgia międzyżebrowa nie ma znanej przyczyny. Jeśli Twój lekarz nie jest w stanie określić przypadku, możesz zdiagnozować idiopatyczną nerwoból międzyżebrowy. Termin „idiopatyczny” jest używany do opisania schorzeń, które nie mają możliwej do zidentyfikowania ani jasnej przyczyny.
Czynniki ryzyka
Istnieje wiele czynników ryzyka, które zwiększają ryzyko wystąpienia nerwobólów międzyżebrowych.
Czynniki ryzyka obejmują:
- Zakażenie wirusem ospy wietrznej-półpaśca, wirusem znanym z wywoływania ospy wietrznej i półpaśca
- Udział w sportach szybkich lub kontaktowych, takich jak narciarstwo, snowboard, piłka nożna i zapasy
- Niebezpieczna jazda i wypadki samochodowe, które mogą prowadzić do urazów nerwów międzyżebrowych lub żeber
- Choroba powodująca ogólnoustrojowe zapalenie, na przykład zapalenie stawów
Diagnoza
Większość osób z nerwobólami międzyżebrowymi najpierw szuka pomocy medycznej, ponieważ podejrzewa, że mogą mieć zawał serca lub inny problem kardiologiczny.
Badanie fizykalne jest ważną częścią diagnostyki nerwobólów międzyżebrowych. Obejmuje to badanie obszaru, w którym zlokalizowane są nerwy międzyżebrowe. Ból wywołany prostym lekkim uciskiem może pomóc w ocenie zakresu bólu.
Aby wykluczyć inne potencjalne przyczyny bólu ściany klatki piersiowej, bólu żeber lub bólu pleców, zostaną przeprowadzone dodatkowe testy. Pomoże to lekarzowi ustalić, czy nerwy międzyżebrowe są źródłem bólu lub zdiagnozować inne przyczyny bólu w klatce piersiowej, takie jak choroby płuc lub układu krążenia.
Inne testy pomocne w ocenie przyczyn bólu związanego z nerwami międzyżebrowymi obejmują:
- Rentgen klatki piersiowej: Może szukać źródeł bólu w klatce piersiowej, żebrach i plecach oraz znajdować problemy w drogach oddechowych, kościach, sercu lub płucach.
- Badanie szybkości przewodzenia nerwów: Ocenia uszkodzenia i dysfunkcje nerwów.
- Elektromiografia: Ocenia mięśnie i komórki nerwowe, które je kontrolują.
- USG mięśniowo-szkieletowe: Ta technika obrazowania układu mięśniowo-szkieletowego obejmuje bardziej dogłębne obrazowanie niż tradycyjne zdjęcia rentgenowskie lub inne badania obrazowe.
Jeśli masz czynniki ryzyka chorób serca, takie jak cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi, palenie w wywiadzie lub historia chorób serca w rodzinie, lekarz będzie chciał zbadać czynność serca.
Testowanie może obejmować:
- Test wysiłkowy: Test ten, czasami nazywany testem na bieżni, pomaga lekarzowi ustalić, ile serce może znieść podczas wysiłku. Ponieważ organizm pracuje ciężej, potrzebuje więcej tlenu, więc musi pompować więcej krwi. Test wysiłkowy może wykazać, czy dopływ krwi do tętnic podtrzymujących serce jest zmniejszony.
- Elektrokardiogram: Elektrokardiogram to prosty, bezbolesny test, który mierzy aktywność elektryczną serca.
- Echokardiografia: Ten test wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazów serca na żywo, aby umożliwić lekarzowi ustalenie, jak działa twoje serce i jego zastawki.
- Morfologia krwi: Mierzy poziomy niektórych enzymów sercowych. Zwiększenie aktywności enzymów sercowych może wskazywać na problem z sercem.
Leczenie
Leczenie nerwobólów międzyżebrowych może zależeć od przyczyny, ale objawy mogą ustąpić bez leczenia.
Leczenie nerwobólów międzyżebrowych obejmuje:
- Blokady nerwów międzyżebrowych: Iniekcje znieczulenia miejscowego lub kortykosteroidu podane wokół dotkniętych nerwów międzyżebrowych
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): Leki przeciwbólowe z NLPZ, takie jak Advil (ibuprofen) i Aleve (naproksen) mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny i ból.
- Ablacja częstotliwością radiową: Zabieg ten jest zwykle oferowany osobom, u których często występują epizody bólu nerwu międzyżebrowego. Polega na zniszczeniu określonej części nerwu, która powoduje ból i inne objawy neuralgii międzyżebrowej.
- Leki przeciwdepresyjne: Stwierdzono, że leki są pomocne w zmniejszaniu i leczeniu bólu nerwów.
- Krem z kapsaicyną: Może pomóc w łagodzeniu bólu
- Leki przeciwbólowe neuropatyczne: Leki, takie jak Neurontin (gabapentyna), mogą być stosowane do blokowania działania nerwów powodujących ból.
Twój lekarz może również zalecić terapie uzupełniające, takie jak akupunktura, masaż i joga, aby pomóc złagodzić objawy. Te terapie mają być stosowane w połączeniu z tradycyjnymi terapiami, a nie jako terapie samodzielne lub jako substytuty terapii leczniczych.
Zapobieganie
Niektóre nawyki dotyczące zdrowego stylu życia mogą zapobiegać neuralgii międzyżebrowej i zmniejszać ryzyko jej rozwoju.
Czynności, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko, to:
- Bezpieczne prowadzenie pojazdów mechanicznych i zapinanie pasów bezpieczeństwa
- Zaszczepienie się na ospę wietrzną
- Zaszczepienie się na opryszczkę lub półpasiec, jeśli masz 60 lat i więcej
- Noszenie ochronnego sprzętu sportowego, w tym kasków i wyściółki
- Współpraca z lekarzem w celu opanowania objawów choroby zapalnej
Słowo od Verywell
Neuralgia międzyżebrowa różni się w zależności od osoby. Twój lekarz jest w stanie najlepiej wyjaśnić, czego się spodziewać i jak leczenie może pomóc. Nieleczony ból - niezależnie od lokalizacji lub źródła - może prowadzić do powikłań, w tym problemów ze snem, utraty apetytu lub zaburzeń nastroju, takich jak lęk i depresja.
Jeśli okaże się, że leczenie nie pomaga w radzeniu sobie z objawami nerwobólów międzyżebrowych, poproś lekarza o skierowanie do specjalisty leczenia bólu. Specjalista może współpracować z Tobą, aby znaleźć rozwiązanie przeciwbólowe, które jest bezpieczne i pomaga radzić sobie z bólem.
Różnica między stłuczonymi, złamanymi i złamanymi żebrami