Przerywany post i rak

Zawartość

• Definicja przerywanego postu
• Okresowy post / krótkoterminowy post i leczenie raka
• Przerywany post i nawrót raka
• Zapobieganie
• Mechanizmy, uzasadnienie, działania i skutki
• Skutki uboczne, zagrożenia, przeciwwskazania

Okresowy post, zwłaszcza „karmienie ograniczone czasowo” lub „długotrwały post nocny”, stał się bardzo popularny i pojawiły się pytania o jego potencjalną rolę zarówno w zapobieganiu, jak i leczeniu raka. Wczesne dowody sugerują, że ta strategia może poprawić skuteczność leczenia i zmniejszyć skutki uboczne, ale jak dotąd przeprowadzono tylko ograniczoną liczbę badań. W odniesieniu do raka piersi istnieją dowody na to, że przedłużający się post nocny może zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby, ryzyko, o którym się dowiadujemy, może utrzymywać się przez dziesięciolecia po leczeniu.

Przyjrzymy się niektórym z przeprowadzonych badań, potencjalnym mechanizmom, za pomocą których może wpływać na komórki rakowe, oraz potencjalnym zagrożeniom i skutkom ubocznym. Każdy, kto żyje z rakiem, powinien porozmawiać ze swoim onkologiem przed rozważeniem jakiegokolwiek schematu żywieniowego, w tym przerywanego postu.

Definicja przerywanego postu

Przed omówieniem postu i raka ważne jest zdefiniowanie kilku terminów, ponieważ wyniki badań mogą się różnić w zależności od definicji. Post oczywiście oznacza po prostu odejście bez jedzenia, czyli „post jedzeniowy”. W tym artykule nie omówiono ograniczenia spożycia wody, a dla osób chorych na raka byłoby to nierozsądne (chyba że z jakiegoś powodu zaleci to lekarz).

Z kolei post przerywany to wzorzec dietetyczny, w którym ludzie powstrzymują się od jedzenia przez określony czas, na przemian z okresami regularnego jedzenia. W okresach jedzenia nie ma ograniczeń co do ilości spożywanego pokarmu ani ograniczenia spożycia kalorii.

Niektóre schematy postu przerywanego obejmują całkowitą abstynencję od pożywienia (ale nie wody) przez pewien czas, podczas gdy inne pozwalają na niewielkie ilości jedzenia lub napojów bez wody.

Rodzaje przerywanego postu

Podtypy przerywanego postu obejmują:

• Przedłużony post nocny: Ten schemat jest najczęściej badany w odniesieniu do raka i polega po prostu na wydłużeniu czasu między obiadem a śniadaniem. Prawdopodobnie była to „normalna” dieta spożywana przez naszych przodków w przeszłości, kiedy jedzenie nie było tak wygodne, jak obecnie. Powszechnym reżimem jest metoda 16/8, w której jedzenie jest spożywane między 12:00 a 20:00. (16 godzin powstrzymywania się od jedzenia i 8 godzin nieograniczonych ograniczeń w jedzeniu).
• Karmienie ograniczone czasowo: Może to być to samo, co przedłużony post nocny i po prostu określa godziny, w których można jeść pokarm i godziny postu.
• Post krótkoterminowy: Istnieje wiele odmian postu krótkoterminowego. Na przykład, w przypadku postu co drugi dzień, ludzie przebywają naprzemiennie między dniami bez ograniczeń a dniami, w których spożywa się około 25% przeciętnych kalorii. W przypadku postu przez cały dzień ludzie zwykle jedzą normalnie (bez ograniczeń) pięć dni w tygodniu i nie spożywają żadnych kalorii lub 25% średniego dziennego spożycia dwa dni w tygodniu.

Czym nie jest przerywany post

Łatwiej jest zrozumieć post przerywany, ale mówić o tym, czym on nie jest.

• Nie ogranicza spożycia wody: woda, a także napoje niezawierające kalorii, takie jak bezkaloryczne napoje gazowane i wodne, herbata i kawa są generalnie dozwolone.
• Nie definiuje, jakie pokarmy należy jeść, a jakie nie.
• Nie ogranicza przyjmowania leków ani suplementów.
• Nie definiuje ani nie ogranicza liczby kalorii spożywanych podczas postu.

Historia

Historycznie rzecz biorąc, przerywany post lub przynajmniej długotrwały post nocny lub ograniczone czasowo jedzenie to prawdopodobnie sposób, w jaki nasi przodkowie jedli regularnie. Do stosunkowo niedawna (i jak to nadal ma miejsce w niektórych częściach świata), większość ludzi nie miała wygody wstawania i chodzenia do lodówki, aby przed snem zjeść przekąskę w kuchence mikrofalowej. Podobnie, przygotowanie ciepłego śniadania wymagało czasu.

Pojęcie postu jest wspólne dla wielu religii świata i zostało opisane w starożytnych tekstach. W tym kontekście post był często postrzegany jako praktyka duchowa, chociaż uważano, że post ma również korzyści zdrowotne.

Patrząc na inne gatunki w królestwie zwierząt, często stosuje się post przerywany (przedłużony post nocny).

Okresowy post / krótkoterminowy post i leczenie raka

Okresowy post (przedłużony post nocny) może przynieść korzyści przynajmniej niektórym osobom z rakiem, chociaż nauka jest w powijakach.

Teoria

Potencjalne mechanizmy zostaną omówione poniżej, ale ogólną teorią stojącą za przerywanym postem w raku jest różnica w przystosowaniu komórek do stresu. Uważa się, że zdrowe komórki znacznie lepiej dostosowują się do mniejszej liczby składników odżywczych w swoim środowisku. W przeciwieństwie do tego komórki rakowe po prostu rosną i dlatego mają większe zapotrzebowanie na składniki odżywcze. Podczas leczenia, takiego jak chemioterapia, może to spowodować, że komórki rakowe będą bardziej podatne na stres oksydacyjny i uszkodzenie DNA, a zatem będą bardziej wrażliwe na leczenie.

Badania przedkliniczne

Badania na zwierzętach, choć niekoniecznie przekładają się na ludzi, sugerują, że okresowe ograniczanie spożycia kalorii (na przykład w przypadku przedłużonego nocnego postu) może wiązać się z lepszymi wynikami leczenia raka, przynajmniej u myszy.

Badania nad ludzkimi komórkami rakowymi wyhodowanymi w laboratorium również okazały się obiecujące. Na przykład, krótkotrwały post wydaje się poprawiać odporność na stres w normalnych komórkach, jednocześnie zwiększając wrażliwość komórek rakowych na toksyny. Uważa się, że przyczyną jest to, że komórki rakowe, ponieważ rosną i dzielą się tak szybko, są mniej zdolne do reagowania na zmiany w swoim środowisku, takie jak krótkotrwały niedobór żywności.

Badania przeprowadzone na ludziach bez raka sugerują również, że przerywany post może przynosić korzyści osobom chorym na raka, które omówiono poniżej.

Human Studies

Krótkotrwały post może zarówno poprawić skuteczność leczenia, jak i zmniejszyć toksyczność według wczesnych badań na ludziach, chociaż wiele z dotychczasowych badań koncentrowało się głównie na bezpieczeństwie przerywanego postu u osób z rakiem.

W 2018 roku przeprowadzono badanie w celu zbadania wpływu krótkotrwałego postu na chemioterapię. Osoby z rakiem jajnika i piersi zostały poinstruowane, aby rozpocząć post na 36 godzin przed wlewem i zakończyć post 24 godziny po infuzji. Ci, którzy pościli, mieli lepszą jakość życia i mniejsze zmęczenie podczas chemioterapii bez żadnych skutków ubocznych.

Przerywany post i nawrót raka

Wiele osób, u których zdiagnozowano nowotwory we wczesnym stadium, obawia się nie tylko nawrotu raka, ale jest to główna przyczyna śmierci. Na przykład większość kobiet z rakiem piersi w IV stopniu zaawansowania była początkowo zdiagnozowano chorobę we wczesnym stadium, a później miał przerzutowy nawrót. Kiedy rak piersi staje się przerzutowy, średnia długość życia wynosi zaledwie trzy lata, chociaż niektórzy ludzie żyją znacznie dłużej.

Niedawne badania podkreślające, że ryzyko nawrotu raka piersi nie zmniejsza się po pięciu latach u kobiet z rakiem piersi z obecnością receptorów estrogenowych, podkreśliły potrzebę zajęcia się sposobami zmniejszenia ryzyka nawrotu. W rzeczywistości kobiety z rakiem piersi z dodatnim hormonem mają większe prawdopodobieństwo nawrotu po pięciu latach niż w ciągu pierwszych pięciu lat po rozpoznaniu.

Późny nawrót raka piersi

W badaniu z 2016 r. Przyjrzano się roli, jaką przedłużający się nocny post może odgrywać w nawrotach raka piersi. Oceniono ponad 2000 kobiet, u których w latach 1995-2007 zdiagnozowano raka piersi we wczesnym stadium (i które nie chorowały na cukrzycę). Stwierdzono, że kobiety, które pozostawały na krótko na czczo (zdefiniowane jako mniej niż 13 godzin między kolacją a śniadaniem) były o 36% bardziej narażone na nawrót raka piersi niż kobiety, u których nocny post był dłuższy niż 13 godzin. .

Zwiększone ryzyko nawrotu nie było związane ze zwiększoną śmiertelnością z powodu raka piersi ani ogólną śmiertelnością, jednak dłuższe okresy obserwacji mogą ujawnić związek. Autorzy doszli do wniosku, że przedłużenie długości postu nocnego może być prostą nielekową metodą ograniczania nawrotów.

Długotrwały post nocny może być prostym sposobem na zmniejszenie ryzyka nawrotu raka piersi.

Zapobieganie

Podobnie jak w przypadku leczenia, badania dotyczące roli przerywanego postu w profilaktyce raka są w powijakach. To powiedziawszy, badania dotyczące wpływu ograniczonego czasowo żywienia na starzenie się i komórki sugerują możliwą korzyść. Badania laboratoryjne wykazały, że komórki wątroby wystawione na karmienie ograniczone czasowo są mniej podatne na zmiany przedrakowe. Z pewnością występuje duży skok odpowiedzi komórek w naczyniu laboratoryjnym na ludzi, ale to odkrycie przemawia dalej Badania.

Mechanizmy, uzasadnienie, działania i skutki

Dopóki nie będziemy mieć badań na ludziach wykazujących korzyści (lub ich brak) przerywanego postu, ważne jest, aby przyjrzeć się, jak przerywany post może wpływać na raka lub potencjalne mechanizmy. Zaproponowano wiele, które mogą potwierdzać rolę ograniczonego w czasie jedzenia / długotrwałego postu w profilaktyce lub leczeniu raka.

Zmniejszone zapalenie

Istnieje wiele badań, które sugerują rolę zapalenia zarówno w rozwoju raka, jak iw progresji i rozprzestrzenianiu się raka. Powszechnie wiadomo, że markery stanu zapalnego we krwi są związane ze złym rokowaniem w przypadku raka, ale przewlekłe zapalenie może również utrudniać zabiegi na raka.

Rok 2019 wykazał, że przerywany post może zmniejszyć stan zapalny. W badaniu zarówno liczba monocytów, jak i aktywność zapalna zmniejszyły się po krótkotrwałym poście.

Poprawiona wrażliwość na insulinę

Okresowy post stał się popularny jako metoda poprawy wrażliwości i obniżenia poziomu cukru we krwi. Z kolei badania wykazały, że w przypadku niektórych nowotworów, takich jak rak piersi, obecność cukrzycy wiąże się z gorszymi rokowaniami.

Adaptacja i naprawa komórek

Dowody na poparcie wspomnianej wcześniej teorii, zgodnie z którą komórki nowotworowe są mniej zdolne do przystosowania się i przetrwania stresorów środowiskowych, uzyskano w przypadku postu. Nie do końca wiadomo, czy to samo odnosi się do przerywanego postu (lub „diety naśladującej post”), ale znowu, teoria stojąca za tym jest obiecująca.

Podczas postu normalne komórki organizmu przechodzą proces naprawy (komórki są odpowiednikiem snu). Jednym z procesów jest autofagia, termin odnoszący się do procesu, w którym komórki pozbywają się starych białek, które nagromadziły się wewnątrz komórki (np. Sprzątanie domu). Przy jedzeniu ograniczonym czasowo możliwe jest, że normalne komórki organizmu mogą lepiej tolerować leczenie raka, podczas gdy komórki rakowe (które są nieprawidłowe pod wieloma względami i nie są dobrymi środkami do czyszczenia domu) byłyby tak samo lub bardziej podatne na toksyczne skutki leczenia.

Wybór jedzenia

Chociaż post przerywany nie ma nic wspólnego z wyborem żywności, wiele produktów, które są szybko łapane późno w nocy lub w pośpiechu rano, jest niskiej jakości. Pośrednią korzyścią z przerywanego postu może być zmniejszenie ilości tych przetworzonych i fast foodów w diecie.

Plusy i minusy przerywanego postu

Skutki uboczne, zagrożenia, przeciwwskazania

Ogólnie rzecz biorąc, okresowy post (przynajmniej długotrwały post nocny) wydaje się być stosunkowo dobrze tolerowany, chociaż wszelkie zmiany w diecie, takie jak ta, należy najpierw dokładnie omówić z onkologiem.

Skutki uboczne

W dotychczasowych badaniach z udziałem osób chorych na raka zaobserwowano jedynie łagodne skutki uboczne, które na wczesnym etapie mogą obejmować „mgłę mózgową”, bóle głowy, zawroty głowy, nudności i osłabienie. Na początku ludzie mogą również odczuwać głód, zwłaszcza jeśli są przyzwyczajeni do nocnych przekąsek i wczesnego śniadania. To powiedziawszy, przejściowe napady głodu są prawdopodobnie bardziej behawioralne niż fizjologiczne, ponieważ stwierdzono, że wyższa częstotliwość jedzenia (spożywanie mniejszych, częstszych posiłków) nie zmniejsza uczucia głodu.

Czego można się spodziewać podczas przerywanego postu

Leki

Jeśli zażywasz leki, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem i farmaceutą. Niektóre pokarmy są lepiej wchłaniane z pożywieniem, podczas gdy inne są lepiej wchłaniane na pusty żołądek. Niektóre witaminy, takie jak witamina D, wymagają pewnego spożycia tłuszczu, aby zostały dobrze wchłonięte i powinny być przyjmowane raczej w okresach jedzenia niż na czczo. W przypadku osób przyjmujących leki pomocne może być porozmawianie z farmaceutą i lekarzem przed zmianą rutyny żywieniowej.

Obawy dotyczące wagi

Głównym problemem lekarzy jest utrata masy ciała, ponieważ obecnie reklamuje się przerywany post. Strach przed kacheksją nowotworową, czyli zespołem niezamierzonej utraty masy ciała, któremu towarzyszy utrata mięśni, należy omówić z onkologiem. Uważa się, że kacheksja nowotworowa jest bezpośrednią przyczyną około 20% zgonów z powodu raka, ale zespół ten obejmuje znacznie więcej niż utratę wagi i może wystąpić, zanim nastąpi jakakolwiek utrata masy ciała.

Omówienie wyniszczenia nowotworowego

Stwierdzono, że okresowy post skutkuje mniejszą utratą masy mięśniowej niż ograniczenie kalorii.

Innym problemem było to, że post może obniżyć tempo metabolizmu, ale w przeciwieństwie do konwencjonalnego postu, przerywany post może nawet nieznacznie zwiększyć wyjściową szybkość metabolizmu.

Innym problemem, który został podniesiony, jest to, że przerywany post może spowodować utratę jedzenia. Jest to prawdopodobnie mniej istotne dla osób z rakiem, ale ograniczone czasowo jedzenie może nie być dobrą opcją dla osób, które mają jakiekolwiek zaburzenia odżywiania.

Przeciwwskazania

Kobiety w ciąży lub karmiące piersią nie powinny przyjmować posiłków ograniczonych czasowo. Nie jest również zalecany kobietom, które próbują zajść w ciążę, ponieważ może istnieć ryzyko bezpłodności. Z pewnością dzieci i nastolatki, które aktywnie się rozwijają, nie powinny ograniczać czasu jedzenia.

Cukrzyca: Okresowy post może być niebezpieczny dla osób z cukrzycą, zwłaszcza typu I, chociaż w niektórych sytuacjach endokrynolog może faktycznie zalecić ograniczenie czasowe jedzenia w celu utraty wagi. Efekt przerywanego postu może również różnić się u mężczyzn i kobiet i wymaga starannego monitorowania przez lekarza, jeśli w ogóle spróbuje.

Okresowy post może nie być zalecany dla osób przyjmujących niektóre leki.

Słowo od Verywell

Nauka zajmująca się przerywanym postem jest stosunkowo nowa i pomimo mechanizmów, które sugerują, że może on zwiększyć skuteczność leczenia przy jednoczesnym zmniejszeniu skutków ubocznych, jego potencjalna rola u osób chorych na raka wymaga dalszych badań.

Z drugiej strony dowody są silniejsze, jeśli chodzi o metodę zmniejszania ryzyka, zwłaszcza u osób z nadwagą. Otyłość idzie obecnie łeb w łeb, a tytoń jest wiodącą formą raka, której można zapobiegać, a liczba nowotworów związanych z otyłością rośnie, zwłaszcza wśród młodych dorosłych.

Należy również zauważyć, że post przerywany nie mówi nic o wyborach żywieniowych, a dobrze zbilansowana dieta bogata w owoce i warzywa oraz zminimalizowanie ilości przetworzonej żywności jest ważna dla wszystkich, niezależnie od tego, czy chorują na raka, czy nie.

Jak zmniejszyć ryzyko nawrotu raka piersi