Zawartość
Intertrigo (intertriginous dermatitis) to zapalna wysypka, która występuje między fałdami skórnymi - obszarami ciała, w których skóra dotyka skóry, takimi jak pachy, pachwina, pod piersiami lub w fałdach tłuszczowych - w wyniku tarcia, wilgoci i braku przepływu powietrza.Ponieważ te fałdy są ciepłe i wilgotne, zapewniają idealne warunki Candida albicans (drożdże), inne grzyby lub bakterie, które mogą się zatrzymać, infekując wysypkę i nasilając objawy.
Objawy Intertrigo
Intertrigo charakteryzuje się intensywnie czerwoną, macerowaną, błyszczącą wysypką ze łuszczeniem na krawędziach. Wysypka wykracza poza granice przeciwległych fałdów skóry. Wysypka może powodować swędzenie, pieczenie i kłucie.
Intertrigo objawia się pieluszkami u niemowląt i dorosłych z nietrzymaniem moczu; mocz i kał mogą zaostrzyć istniejącą wysypkę i utrudnić gojenie.
Zmiany satelitarne (małe obszary tej samej wysypki, które są zbliżone do głównej) są charakterystyczne dla intertrigo iCandida infekcje skóry, chociaż intertrigo nie jest bezpośrednio spowodowane przez Candida.
Komplikacje
Podczas gdy sam intertrigo nie jest infekcją drożdżakową, nasilające się objawy sugerują, że obszar został zakażony drożdżakami lub bakteriami, w wyniku czego mogą wystąpić strupy, nadżerki i inne komplikacje. W ciężkich przypadkach zakażone obszary mogą wyciekać lub wydzielać nieprzyjemny zapach.
U osób z cukrzycą zakaźne wypryski mogą powodować zapalenie tkanki łącznej, potencjalnie poważną infekcję, która może powodować czerwone smugi, gorączkę, nudności i wymioty.
To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.
Przyczyny
Ryzykujesz intertrigo, jeśli:
- Masz nadwagę lub otyłość
- Masz cukrzycę
- Masz łuszczycę
- Nie trzymają moczu i noszą pieluchy
- Masz osłabiony układ odpornościowy z powodu chemioterapii lub HIV
- Noś szynę, szynę lub protezę kończyny
Gorąca, wilgotna pogoda może powodować wypryski, szczególnie u osób, które mają inne czynniki ryzyka. Skóra narażona na mocz lub kał jest również bardziej podatna na infekcje.
Noszenie ciasnej, szorstkiej bielizny lub brudnej lub przepoconej odzieży ogólnie zwiększa ryzyko, podobnie jak słaba higiena lub brak prysznica lub kąpieli codziennie, zwłaszcza po wysiłku.
Intertrigo może być efektem ubocznym niektórych leków, więc porozmawiaj z lekarzem o wprowadzeniu zmian, jeśli uważasz, że jakikolwiek lek, który zażywasz, może być czynnikiem. Jeśli masz łuszczycę, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak lepiej radzić sobie z tym stanem, aby zapobiec rozwojowi intertrigo.
Diagnoza
Większość przypadków wyprysków można rozpoznać na podstawie charakterystycznego wyglądu wysypki i uwzględnienia profilu ryzyka.
W przypadku jakichkolwiek wątpliwości co do diagnozy, w celu wykrycia obecności drożdży można wykonać test KOH - w którym martwe komórki skóry zeskrobuje się na szkiełko, zmieszane z roztworem wodorotlenku potasu i podgrzane przed badaniem pod mikroskopem. (jest to bezbolesna procedura).
Hodowla bakteryjna może pomóc zdiagnozować wtórną infekcję bakteryjną, jeśli występuje.
Leczenie
Nieskomplikowane, niezakażone pryszcze można leczyć maściami ochronnymi, takimi jak wazelina (wazelina) i tlenek cynku (Desitin). Stosowanie kompresów bawełnianych nasączonych roztworem osuszającym, takim jak roztwór Burowa, na fałdy skóry przez 20 do 30 minut, kilka razy dziennie, może również pomóc w gojeniu się wysypki.
W przypadku Candida i innych infekcji grzybiczych stosuje się kremy miejscowe; niektóre są dostępne zarówno bez recepty, jak i na receptę. Należą do nich:
- Ecoza, Spectazol (ekonazol)
- Extina, Nizoral A-D (ketokonazol)
- Lotrimin AF (klotrimazol)
- Miejscowo Micostatin, NyStop (nystatyna)
- Oxistat (oksikonazol)
- Zeabsorb AF (mikonazol)
Maści z antybiotykami, dostępne na receptę, są zwykle stosowane w infekcjach bakteryjnych. Obejmują one:
- Bactroban (mupirocyna)
- Erymax, Romycyna (erytromycyna)
Lekarz może również przepisać miejscowy krem steroidowy, taki jak hydrokortyzon, aby zmniejszyć swędzenie. W niektórych przypadkach do wyleczenia infekcji konieczne są doustne leki przeciwgrzybicze i antybiotyki.
Zapobieganie
Zapobieganie jest kluczowe. Po pojawieniu się wyprysku może być trudno go wyleczyć, chyba że usunie się przyczyny źródłowe (takie jak otyłość). Aby zapobiec infekcji, podejmij następujące kroki:
- Utrzymuj fałdy skóry tak suche, jak to możliwe.
- Zdejmij przepocone ubranie jak najszybciej po treningu.
- Użyj antyperspirantu, aby utrzymać suche pachy.
- Myć codziennie mydłem antybakteryjnym.
- Nałóż proszek przeciwgrzybiczy na wrażliwe obszary.
- Dobrze wysusz po kąpieli lub prysznicu.
- Ogranicz kontakt ze skórą.
- Noś luźną, miękką bieliznę zamiast obcisłych staników i bielizny.
- Noś stanik podtrzymujący, jeśli skóra pod biustem jest zakażona.
- Często zmieniaj pieluchy i dobrze czyść okolicę.
- Jeśli masz cukrzycę, upewnij się, że poziom cukru we krwi jest dobrze kontrolowany.
Słowo od Verywell
Intertrigo może być niewygodne i uparte, dlatego staraj się zachować czujność w podejmowaniu środków zapobiegawczych i robieniu wszystkiego, co w Twojej mocy, aby wyeliminować czynniki ryzyka, na które masz wpływ. Nawet jeśli masz pewność, że stan skóry jest przyczyną Twojego dyskomfortu, najlepiej skonsultować się z lekarzem, aby uzyskać właściwą diagnozę i skuteczny plan leczenia.