Ipilimumab w leczeniu czerniaka

Zawartość

• Co to jest czerniak?
• Jak działa Ipilumumab?
• Dowody na to, że Ipilumumab działa
• Skutki uboczne Ipilumumabu

Ipilimumab jest terapią uzupełniającą zatwierdzoną przez Food and Drug Administration do leczenia czerniaka. To dobra wiadomość dla pacjentów, którzy od dawna mieli niewiele opcji, gdy czerniak rozprzestrzenił się na inne obszary ciała (choroba w IV stopniu zaawansowania).

Co to jest czerniak?

Czerniak, najpoważniejszy rodzaj raka skóry, rozwija się w komórkach (melanocytach) produkujących melaninę - pigment, który nadaje skórze kolor. Czerniak może również tworzyć się w twoich oczach i, rzadko, w narządach wewnętrznych, takich jak jelita.

Jak działa Ipilumumab?

Ipilumumab jest przeciwciałem, które aktywuje układ odpornościowy organizmu do zwalczania czerniaka poprzez hamowanie cząsteczki antygenu 4 związanego z limfocytami T cytotoksycznymi (CTLA-4). CTLA-4 to cząsteczka na komórkach T, typie białych krwinek, która odgrywa kluczową rolę w regulacji naturalnych odpowiedzi immunologicznych. Obecność CTLA-4 hamuje odpowiedź układu odpornościowego na chorobę, więc blokowanie jego aktywności stymuluje układ odpornościowy do walki z czerniakiem.

Dowody na to, że Ipilumumab działa

Trzy badania kliniczne II fazy wykazały, że leczenie ipilimumabem skutkuje rocznym współczynnikiem przeżycia wynoszącym 47 do 51 procent dla osób z czerniakiem w stadium III lub IV, co stanowi prawie dwukrotność średniej.

Jest testowany w zaawansowanych (faza III) próbach samodzielnie oraz w połączeniu ze szczepionkami, innymi immunoterapiami (takimi jak interleukina-2) i chemioterapiami (takimi jak dakarbazyna). Całkowity odsetek odpowiedzi waha się od 13 procent w przypadku ipilimumabu ze szczepionką u pacjentów w IV stopniu zaawansowania choroby do odpowiednio 17 i 22 procent w przypadku ipilimumabu z dakarbazyną lub interleukiną-2 u pacjentów z przerzutami. Odpowiedzi były długotrwałe, a wśród osób doświadczających poważniejszych skutków ubocznych zaobserwowano nawet wyższe wskaźniki odpowiedzi (do 36 procent). Wyniki te wskazują, że ponad jedna trzecia pacjentów z zaawansowanym czerniakiem leczonych ipilimumabem doświadcza korzyści w zakresie długoterminowego przeżycia, co jest rzadką historią sukcesu w leczeniu tej choroby.

Skutki uboczne Ipilumumabu

W przeciwieństwie do chemioterapii, w której skutki uboczne stają się widoczne wkrótce po rozpoczęciu leczenia, skutki uboczne związane z ipilimumabem mogą się znacznie różnić, prawdopodobnie dlatego, że układ odpornościowy człowieka jest różny u różnych osób.

Najczęstsze działania niepożądane ipilimumabu występują w przewodzie pokarmowym (takie jak biegunka i zapalenie okrężnicy) i na skórze (takie jak wysypka i zapalenie skóry). Rzadziej występujące działania niepożądane obejmują zapalenie wątroby, zapalenie przysadki mózgowej (zapalenie przysadki), zapalenie oka (zapalenie błony naczyniowej oka) i problemy z nerkami (zapalenie nerek). Efekty uboczne występują nawet u 84 procent pacjentów, ale na ogół są łagodne i uleczalne.