Zawartość
- Podstawy połączenia SI
- Jak Twój PT określa, czy Twój staw SI powoduje ból
- Pierwsze kroki do leczenia
Jeśli odczuwasz ból krzyża, możesz skorzystać z pomocy fizjoterapeuty w celu ustalenia przyczyny problemu i złagodzenia bólu. Twój PT może również pomóc w odzyskaniu normalnych, codziennych funkcji. Jednym z wyzwań związanych z radzeniem sobie z bólem krzyża i rwą kulszową w nodze, który pochodzi z pleców, jest określenie źródła bólu.
Źródła bólu pleców mogą obejmować:
- Dyski lędźwiowe
- Połączenia fasetowe
- Mięśnie dolnej części pleców
- Ciała kręgów
- Staw krzyżowo-biodrowy
Przy tak wielu różnych strukturach, które powodują ból pleców, trudno jest określić dokładną przyczynę.
Staw SI może być przyczyną bólu pleców, a nawet może powodować ból uda lub podudzia. Twój staw SI może również powodować ból biodra i pachwiny. Więc skąd wiesz, czy przyczyną jest twój staw SI, czy też kręgosłup lędźwiowy powoduje ból? Twój PT może pomóc.
Podstawy połączenia SI
Staw krzyżowo-biodrowy to duży staw w tylnej części miednicy. Tworzy ją artykulacja kości krzyżowej i kości biodrowej. Połączenie jest bardzo stabilne, występują tylko niewielkie ruchy. Czasami uraz lub rzadziej powtarzający się stres i napięcie może spowodować przesunięcie stawu biodrowego na miejsce. Może to powodować ból i ograniczoną ruchomość w okolicy dolnej części pleców lub biodra.
Od lat trwa debata na temat tego, czy staw SI w ogóle się porusza i czy może generować ból pleców i bioder. Nowsze badania wskazują, że staw MS jest jedną z przyczyn bólu pleców i bioder, a niektóre szacunki wskazują, że staw powoduje ból w 6 do 26 procent wszystkich przypadków bólu pleców. Problem polega na tym, że kiedy poruszasz kręgosłupem lędźwiowym, staw SI jest obciążony, a kiedy poruszasz stawem SI, kręgosłup lędźwiowy jest obciążony. Przy tych ruchach występujących prawie jednocześnie, trudno jest ustalić, czy prawdziwą przyczyną bólu pleców jest staw MS czy kręgosłup lędźwiowy.
Kolejne wyzwanie w prawidłowym diagnozowaniu bólu stawów MS: nie ma złotego standardu testu diagnostycznego. Specjalne testy, takie jak prześwietlenie lub rezonans magnetyczny, po prostu nie pokazują szczegółowo stawu SI. Obecnie najlepszym sposobem na zdiagnozowanie problemu ze stawem MS jest wstrzyknięcie sterydów do stawu i monitorowanie zmiany objawów. Niestety, wstrzyknięcia do stawu SI mogą być ryzykowne i mogą powodować problemy, takie jak zwiększony ból lub infekcja.
Jak Twój PT określa, czy Twój staw SI powoduje ból
Odwiedzając fizjoterapeutę w celu leczenia bólu pleców, może on podejrzewać, że przyczyną objawów jest twój staw MS. Jeśli podejrzewa się staw SI, istnieje kilka wskazówek, które pomogą Twojemu PT w postawieniu dokładnej diagnostyki mechanicznej.
Ogólna charakterystyka problemu stawów SI może obejmować:
- Zwykle objawy pojawiają się w wyniku urazu, takiego jak upadek lub wypadek samochodowy.
- Złącze SI rzadko „gaśnie” nagle w wyniku niewielkich sił lub działań, takich jak wstanie z krzesła.
- Ból jest odczuwalny tylko po jednej stronie pleców.
- Ból nie jest odczuwalny powyżej poziomu lędźwi 5 (w pobliżu talii).
- Nie ma bólu w linii środkowej pleców, a ból nie przechodzi na drugą stronę.
- Ból nie skupia się w wyniku powtarzających się ruchów lędźwiowych, takich jak uciskanie odcinka lędźwiowego w górę lub boczny ślizg.
Kiedy te objawy są obecne, twój lekarz może podejrzewać dysfunkcję stawu MS jako przyczynę twojego bólu. Podejrzenie to potwierdza wykonanie wspólnych testów prowokacyjnych SI. Te specjalne testy mają na celu obciążenie stawu SI i wskazują, czy staw SI powoduje ból pleców.
Istnieje siedem testów prowokacji stawów SI, a gdy co najmniej trzy z nich powodują ból (lub zmniejszają ból), staw SI można uznać za przyczynę bólu pleców, bólu biodra lub rwy kulszowej. Twój fizjoterapeuta jest przeszkolony do wykonywania wspólnych testów prowokacyjnych SI.
W przypadku bólu pleców historia i opis objawów wystarczy, aby wykluczyć problem z dyskiem lub stawem. Połączenie SI jest sprzeczne z tą zasadą; opisy objawów zachowań pacjentów dostarczają niewiele informacji diagnostycznych, co utrudnia rozpoznanie dysfunkcji stawu MS.
Pierwsze kroki do leczenia
Jeśli Twój PT stwierdzi, że Twój staw SI może powodować ból pleców, jest kilka rzeczy, które powinieneś zrobić. Mogą to być:
- Używanie pasa do stawów SI, aby kontrolować nadmierny ruch wokół stawu
- Ćwiczenia pomagające ustabilizować staw SI
- Nakładanie taśmy kinezjologicznej na staw
- Używanie ciepła lub lodu w celu złagodzenia objawów
- Stosowanie metod PT w celu kontroli stanu zapalnego i bólu
Celem PT w przypadku dysfunkcji stawu SI jest przywrócenie normalnej pozycji stawu i ustabilizowanie stawu, aby zapobiec przyszłym problemom z nim. Utrzymanie stawu biodrowego na miejscu powinno wystarczyć, aby zmniejszyć lub wyeliminować ból pleców lub bioder, abyś mógł wrócić do normalnych zajęć.
Jeśli ból stawów MS utrzymuje się i ogranicza twoje normalne czynności po próbie PT, może być konieczne rozważenie bardziej inwazyjnych metod leczenia, takich jak zastrzyki steroidowe lub operacja. Te zabiegi należy omówić z lekarzem.
Jednym z wyzwań w radzeniu sobie z problemami z kręgosłupem jest ustalenie przyczyny bólu. Twój staw krzyżowo-biodrowy może być jednym obszarem, który może powodować ból pleców, biodra lub kulszowy. Twój PT może użyć różnych technik, aby określić, czy staw SI powoduje ból i może zapewnić odpowiednie leczenie. W ten sposób możesz zmniejszyć ból i powrócić do poprzedniego poziomu funkcji i aktywności.