Zawartość
- Zwężenie przestrzeni stawowej w diagnostyce zapalenia stawów
- Wskazanie na pogorszenie choroby zwyrodnieniowej stawów
- Zwężenie przestrzeni stawowej w kolanie
- Stopień nasilenia
- Słowo od Verywell
Chrząstka stawowa służy jako poduszka i amortyzator w stawie. Kiedy chrząstka niszczy się lub zużywa, dotknięty staw staje się bolesny, sztywny i ograniczony w zakresie ruchu. Kiedy staw jest poważnie uszkodzony, a chrząstka jest całkowicie zużyta, uszkodzenie jest powszechnie określane jako kość na kości.
Zwężenie przestrzeni stawowej w diagnostyce zapalenia stawów
Ocena zapalenia stawów zwykle obejmuje pomiar przestrzeni stawowej i ocenę, czy się zwężała. Wykonuje się zdjęcie rentgenowskie z obciążeniem, aby sprawdzić zwężenie szpar stawowych w biodrach i kolanach.
W chorobie zwyrodnieniowej stawów zwężenie szpar stawowych jest zwykle asymetryczne. Różni się w różnych przedziałach kolanowych tego samego kolana i powierzchniach zajętego stawu biodrowego, jednak jest zwykle symetryczny w chorobie zwyrodnieniowej stawów ręki.
Chociaż zwężenie szpar stawowych jest często pierwszą oznaką diagnozy zapalenia stawów, jest to tylko wskazanie. Zwężenie szpar stawowych ma inne znaczenie i pojawia się w różnym czasie w różnych typach zapalenia stawów. Szerokość stawu naturalnie zmniejsza się wraz z wiekiem, począwszy od wczesnej dorosłości, a efekt ten jest wzmocniony przez chorobę zwyrodnieniową stawów.
Podczas diagnostyki należy również wziąć pod uwagę inne wyniki badań radiograficznych, a także wyniki badania fizykalnego i badań krwi. Zwężenie szpar stawowych może wystąpić przy różnych stanach reumatycznych, w tym zapaleniu kości i stawów, reumatoidalnym zapaleniu stawów, zapaleniu stawów, nadżerkowej chorobie zwyrodnieniowej stawów, dnie moczanowej lub toczniu rumieniowatym układowym.
Wskazanie na pogorszenie choroby zwyrodnieniowej stawów
Zużycie związane z chorobą zwyrodnieniową stawów charakteryzuje się pogorszeniem stanu stawów i utratą chrząstki. Kiedy lekarze oceniają nasilenie choroby zwyrodnieniowej stawów, używają badań obrazowych do ilościowego określenia uszkodzenia stawów, mierząc przestrzeń istniejącą między kośćmi stawu. Zwężenie przestrzeni stawowej wskazuje na utratę chrząstki i zaostrzenie choroby zwyrodnieniowej stawów.
Zwężenie przestrzeni stawowej w kolanie
W kolanie zwężenie przestrzeni stawowej wiąże się z utratą chrząstki stawowej. Jednak uszkodzenie łąkotki również przyczynia się do zwężenia przestrzeni stawowej.
W jednym z badań wykonano rezonans magnetyczny kolan 264 uczestników z objawową chorobą zwyrodnieniową stawów na początku badania, następnie ponownie po 15 miesiącach i ponownie po 30 miesiącach. Naukowcy doszli do wniosku, że zmiany w łąkotce (niestawowej chrząstce kolana) były odpowiedzialne za zmiany, które spowodowały zwężenie przestrzeni stawowej.
Naukowcy wyjaśnili, że w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów chrząstka stawowa ulega uszkodzeniu, a łąkotka może zostać przemieszczona. Konsekwencją zmian wszystkich tych struktur jest zwężenie przestrzeni stawowej.
Stopień nasilenia
Nasilenie choroby zwyrodnieniowej stawów ocenia się za pomocą systemu zwanego skalą Kelligrena-Lawrence'a, który po raz pierwszy zaproponowano w 1957 roku. Mierzy postęp choroby zwyrodnieniowej stawów w pięciostopniowej skali.
Skala ocen Kellgrena-Lawrence'a
- 0: Brak oznak zmiany
- 1: „Wątpliwa” zmiana zwężenia przestrzeni stawowej
- 2: Minimalna zmiana, która charakteryzuje się głównie osteofitami
- 3: Umiarkowana zmiana z wieloma osteofitami i / lub ostatecznym zwężeniem szpar stawowych
- 4: Poważna zmiana ze znacznym zwężeniem szpar stawowych, kontaktem kości z kością i znacznymi osteofitami
System ten pozostaje w użyciu i jest oparty na obciążonych promieniach rentgenowskich. Promienie rentgenowskie z obciążeniem mogą być stosowane do stopniowania w warunkach klinicznych i przewidywania progresji choroby. Niektórzy nazywają ocenę zwężenia przestrzeni stawowej „czasem do wymiany stawu”, ale nie uwzględnia ona wielu innych czynników, które wpływają na decyzję dotyczącą wymiany stawu.
Słowo od Verywell
Obecnie nie ma leków wpływających na progresję choroby zwyrodnieniowej stawów. Rozwój DMOADS (leków modyfikujących chorobę zwyrodnieniową stawów) był co najmniej rozczarowujący.
Częścią problemu, jeśli zdecydujemy się nazywać to problemem, w opracowywaniu leków, które spowolniłyby postęp zwężania przestrzeni stawowej, jest to, że przyczyna choroby zwyrodnieniowej stawów jest bardziej skomplikowana niż zwykłe zużycie. Istnieją czynniki prozapalne i proteazy zaangażowane w niszczenie tkanki stawowej związane z chorobą zwyrodnieniową stawów. To powiedziawszy, bez skutecznego leczenia spowalniającego postęp choroby zwyrodnieniowej stawów znaczenie stopniowania i punktacji zwężenia przestrzeni stawowej jest nieco ograniczone.
Większość terapii choroby zwyrodnieniowej stawów ma na celu łagodzenie objawów i są one najlepszymi dostępnymi opcjami zmniejszania bólu i poprawy jakości życia.
- Dzielić
- Trzepnięcie