Zawartość
Uwolnienie boczne to zabieg chirurgiczny na kolanie stosowany w celu wyrównania rzepki (rzepki). Uwolnienie boczne wykonywane jest jako zabieg artroskopowy kolana i może być wykonywane ambulatoryjnie.Zwykłym powodem wykonania uwolnienia bocznego jest skorygowanie częściowo zwichniętej (podwichniętej) rzepki, która powoduje ból.Leczone warunki
Podczas zginania kolana rzepka porusza się w górę iw dół w rowku na końcu kości udowej. U niektórych osób rzepka jest nieprawidłowo wyciągnięta na zewnątrz rowka. Kiedy rzepka nie wsuwa się dobrze w rowek, może dojść do podrażnienia i bólu chrząstki.
Istnieje kilka powodów, dla których może się to zdarzyć, z których najczęstszym jest skurcz tkanki, zwanej troczkiem bocznym, na zewnątrz rzepki. Kiedy tak się dzieje, rzepka zaczyna przechylać się na boki i wywierać nienormalny nacisk na staw.
Kiedy twój lekarz oceni twoje problemy z rzepką, będzie szukał kilku podstawowych problemów z mechaniką rzepki. Oprócz ciasnego troczka może wystąpić podwichnięcie rzepki, powodujące wyciągnięcie rzepki na zewnątrz rowka.
Uwolnienie boczne jest zabiegiem małoinwazyjnym stosowanym w celu skorygowania nadmiernego odchylenia rzepki. Polega na przecięciu ciasnego troczka, aby rzepka mogła prawidłowo wsunąć się w rowek, przywracając w ten sposób jej normalne ustawienie.
Operacja jest zwykle wykonywana artroskopowo (z nacięciami „dziurki od klucza”), aby zminimalizować powikłania i przyspieszyć gojenie.
Wskazania
Uwolnienie boczne jest skuteczne, gdy jest wykonywane u właściwego pacjenta. Przez wiele lat lekarze zbyt często wykonywali ten zabieg, a niektórzy pacjenci nie znajdowali ulgi. W miarę jak zdobyliśmy doświadczenie z tym problemem, chirurdzy byli coraz lepsi w doborze pacjentów, którzy prawdopodobnie odniosą korzyści z uwolnienia bocznego.
U większości osób napięty troczek boczny można z powodzeniem leczyć za pomocą niechirurgicznego rozciągania i rehabilitacji. Z tego powodu uwolnienie boczne należy rozważać tylko wtedy, gdy intensywna fizjoterapia nie przyniosła ulgi.
Ponadto osoby, które miały zwichnięcie rzepki w wyniku pochylenia rzepki, mogą wymagać bardziej rozległych zabiegów chirurgicznych. Mogą to być otwarte techniki chirurgiczne, takie jak rekonstrukcja więzadeł, wyrównanie kości i inne. Wcześniejsze
Komplikacje
Najczęstszym efektem ubocznym uwolnienia bocznego jest krwawienie do kolana; może to prowadzić do bólu i obrzęku. Inne powikłania obejmują infekcje i tworzenie się blizny.
Jednym z najtrudniejszych aspektów operacji jest zapewnienie wystarczającego uwolnienia więzadeł, aby skorygować niewspółosiowość, ale nie na tyle, aby rzepka stała się niestabilna i wciągnięta do wewnątrz (podwichnięcie przyśrodkowe).
Innym częstym problemem jest brak uśmierzania bólu po operacji W przeszłości wielu lekarzy uważało, że uwolnienie boczne było wykonywane zbyt często, bez dobrego, starannego doboru osób, które najprawdopodobniej skorzystają na zabiegu.
W ciągu ostatnich dziesięcioleci chirurdzy stali się znacznie bardziej selektywni w doborze osób, które odniosłyby korzyści z zabiegu. Nawet wtedy operacja uwolnienia bocznego nie gwarantuje złagodzenia bólu. Każdy, kto rozważa operację, powinien to zrobić tylko po konsultacji z ortopedą. W wielu przypadkach bardziej odpowiednim podejściem jest leczenie zachowawcze.
Słowo od Verywell
Uwolnienie boczne ma reputację nieprzewidywalnej operacji. W mniejszym stopniu problem polega jednak na operacji, a bardziej na doborze odpowiednich pacjentów.
Chociaż możesz chcieć „szybkiej naprawy” bólu kolana, ważne jest, aby wysłuchać swojego chirurga i zrozumieć zarówno potencjalne korzyści, jak i wady zabiegu.
Jakie są oznaki zwichnięcia rzepki?