Zawartość
- Standard opieki (T4)
- Dodawanie Liotyroniny (T3)
- Opcje kombinacji T4 / T3
- Co jest dla Ciebie odpowiednie?
Standard opieki (T4)
Zatwierdzonym przez wytyczne leczeniem niedoczynności tarczycy jest zastąpienie hormonu tarczycy jednorazową dawką syntetycznej tyroksyny (T4), zwanej również L-tyroksyną lub L-T4.
Oprócz postaci generycznej lewotyroksyna jest również dostępna w Stanach Zjednoczonych pod markami Synthroid, Levoxyl, Tirosint i Unithroid.
W przypadku podania zbyt dużej ilości lewotyroksyny (nazywanej nadmierną wymianą T4) może rozwinąć się nadczynność tarczycy. Należy jednak pamiętać, że ten efekt uboczny występuje rzadko. Jeśli tak się stanie, zwykle można to łatwo naprawić, dostosowując dawkę.
Czy jest najlepszy czas na przyjmowanie lewotyroksyny?
Dodawanie Liotyroniny (T3)
Niektórzy lekarze zalecają przyjmowanie T3 (trijodotyroniny) oprócz T4 w leczeniu niedoczynności tarczycy (czyli dwóch oddzielnych tabletek) Liotyronina, znana pod marką Cytomel i Triostat, jest syntetyczną formą T3.
Problem z T3 polega na tym, że ma bardzo krótką żywotność, dlatego należy go przyjmować kilka razy dziennie. Z powodu tych wymaganych wielokrotnych dziennych dawek, poziomy T3 wahają się w organizmie; gdy poziom T3 jest wysoki, często pojawiają się objawy nadczynności tarczycy.
Objawy nadczynności tarczycy obejmują szybkie tętno, bezsenność i niepokój. Może również wystąpić rodzaj arytmii serca zwany migotaniem przedsionków i utratą masy kostnej (osteoporoza).
Opcje kombinacji T4 / T3
Oprócz przyjmowania oddzielnych tabletek zastępujących T4 i T3, istnieją preparaty złożone T4 / T3, które przyjmuje się tylko raz dziennie.
Dwa takie preparaty dostępne w Stanach Zjednoczonych to:
- Naturalna wysuszona tarczyca (NDT)
- Thyrolar (Liotrix)
Jednak wielu ekspertów nie uważa tych opcji za to samo, co niezależne przyjmowanie T4 i T3.
Naturalna wysuszona tarczyca
Naturalny wysuszony hormon tarczycy (NDT) jest lekiem otrzymywanym głównie z wysuszonych gruczołów świń. Jest również nazywany naturalną tarczycą, ekstraktem z tarczycy, tarczycą świń, tarczycą świń i znany pod markami Armor Thyroid i Nature-throid.
NDT zawiera zarówno T4, jak i T3; jednak stosunek T4: T3 w badaniach nieniszczących nie jest taki sam, jak stosunek hormonu tarczycy u ludzi. Co więcej, ilości T4 i T3 mogą się różnić w zależności od partii badań nieniszczących - co może wpływać na stabilność poziomu hormonów tarczycy w organizmie.
Leki z wysuszonego ekstraktu tarczycy: alternatywa dla SynthroidThyrolar (Liotrix)
Thyrolar (Liotrix) to kolejna kombinacja preparatu T4 / T3, która zawiera znacznie więcej T3 niż to, co jest normalnie wytwarzane w organizmie, co pozwala mu być skutecznym pomimo stosowania tylko raz dziennie. Jednak ta wysoka dawka T3 może powodować objawy nadczynności tarczycy.
Co jest dla Ciebie odpowiednie?
Zdecydowana większość endokrynologów zaleca lewotyroksynę zamiast kombinacji T4 / T3 w leczeniu niedoczynności tarczycy, a głównym powodem jest uniknięcie efektu nadczynności tarczycy. Przyjmując T3, po prostu nie da się uniknąć „skoków T3”, które mogą prowadzić do nieprzyjemnych objawów nadczynności tarczycy, takich jak niepokój lub przyspieszone tętno.
To wszystko powiedziawszy, jeśli masz uporczywe objawy niedoczynności tarczycy podczas stosowania lewotyroksyny, lekarz może zalecić trwające trzy do sześciu miesięcy badanie skojarzone T4 / T3. Badania sugerują, że podgrupa pacjentów z niedoczynnością tarczycy otrzymujących lewotyroksynę nadal ma objawy (zmęczenie, trudności z utratą masy ciała itp.) Pomimo normalizacji poziomu TSH i hormonów tarczycy.
Oczywiście przed przepisaniem kombinacji T4 / T3 lekarz będzie chciał upewnić się, że objawy nie są spowodowane innym stanem chorobowym naśladującym niedoczynność tarczycy, takim jak depresja, anemia lub fibromialgia.
Ponadto, jeśli jesteś w ciąży i masz niedoczynność tarczycy, lewotyroksyna (nie terapia skojarzona T4 / T3) jest zalecaną metodą leczenia, niezależnie od utrzymujących się objawów.
Nadmiar T3 u kobiety w ciąży może powodować hipotyroksynemię u rozwijającego się płodu, co wiąże się z potencjalnymi problemami neurologicznymi.
Jak problemy z tarczycą wpływają na płodność i ciążę?Słowo od Verywell
Duży obraz dla Ciebie lub ukochanej osoby polega na zrozumieniu, że od teraz standardowym leczeniem niedoczynności tarczycy jest wyłącznie lek T4. Chociaż dodanie T3 nadal jest przedmiotem ciągłych badań i debat w społeczności zajmującej się tarczycą, dla niektórych pacjentów może to być rozsądna strategia.
W tej chwili najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić dla swojej tarczycy, jest dokładne omówienie dostępnych opcji z lekarzem. Pamiętaj również, że optymalizacja poziomu hormonów tarczycy może być procesem prób i błędów - szczególnie na początku. Staraj się zachować cierpliwość, gdy plan leczenia jest dopracowany.
- Dzielić
- Trzepnięcie