Zawartość
- Co jest normalne?
- Przyczyny
- Objawy
- Zarządzanie niską liczbą płytek krwi
- Co zrobić, gdy zacznie się krwawienie
- Leczenie
Co jest normalne?
Twoje płytki krwi są analizowane podczas badania morfologii krwi (CBC), który jest standardowym panelem badania krwi. Liczba płytek krwi jest jednym ze wskaźników dostarczanych przez CBC. Oto normalny zakres dotyczący poziomów niskich płytek krwi:
- Za prawidłową liczbę płytek krwi uważa się od 150 000 do 450 000 płytek krwi na mikrolitr krwi.
- Za niską liczbę płytek krwi uważa się mniej niż 150 000 płytek krwi na mikrolitr.
- Łagodne ryzyko krwawienia występuje przy 50 000 płytek krwi na mikrolitr i poniżej.
- Poważne ryzyko krwawienia występuje, gdy liczba płytek krwi spadnie do 10 000-20 000 płytek krwi na mikrolitr lub mniej.
Przyczyny
Małopłytkowość może być dziedziczna lub spowodowana kilkoma okolicznościami, w wyniku których liczba płytek krwi spada poniżej normalnego poziomu.
Zwiększona destrukcja płytek krwi
Chociaż możesz produkować obfite płytki krwi, te możliwe przyczyny małopłytkowości mogą je zniszczyć, zmniejszając poziom:
- Warunki autoimmunologiczne: Choroby takie jak toczeń i reumatoidalne zapalenie stawów mogą powodować małopłytkowość immunologiczną, ponieważ układ odpornościowy zaczyna atakować sam siebie, niszcząc przy tym płytki krwi.
- Bakteryjne infekcje krwi: Bakteriemia lub infekcja bakteryjna wpływająca na krew może zniszczyć płytki krwi.
- Leki: Niektóre grupy leków zwanych antykoagulantami, na przykład heparyna, mogą powodować niszczenie płytek krwi, pobudzając układ odpornościowy do ich niszczenia.
Zmniejszona produkcja płytek krwi
Małopłytkowość może również wystąpić, gdy organizm po prostu nie wytwarza wystarczającej liczby płytek krwi. Możliwe przyczyny to:
- Ciąża: Trombocytopenia ciążowa jest dość częstym stanem w trzecim trymestrze ciąży z powodu zwiększonego rozcieńczenia krwi, ponieważ objętość krwi nadal rośnie, a liczba płytek krwi nie zwiększa się w tym samym tempie. Należy zauważyć, że ten spadek zwykle nie wiąże się z ryzykiem poważnego krwawienia.
- Chemioterapia i radioterapia: Zabiegi te są bardzo skuteczne w zabijaniu komórek rakowych, ale niestety nie są w stanie odróżnić komórek rakowych od zdrowych. Chemioterapia i radioterapia są szczególnie ukierunkowane na komórki, które szybko się rozmnażają, takie jak szpik kostny. Leczenie raka może nieumyślnie zabić komórki szpiku kostnego, które są przeznaczone do produkcji płytek krwi, powodując trombocytopenię.
- Białaczka: Inną przyczyną trombocytopenii może być wpływ samego raka krwi na szpik. Jeśli szpik kostny zostanie zaatakowany przez komórki rakowe, zdrowe komórki mogą zostać wyparte przez komórki rakowe, ostatecznie wpływając na produkcję płytek krwi.
- Niedobory żywieniowe: Podobnie jak w przypadku anemii, niedobór żelaza lub niedobory witamin (B12, kwas foliowy) może prowadzić do niskiej liczby płytek krwi, ponieważ organizm nie ma podstawowych składników odżywczych, które mogłyby je wytworzyć.
- Infekcje wirusowe: Niektóre infekcje wirusowe, takie jak zapalenie wątroby typu C lub HIV, mogą powodować zmniejszoną produkcję płytek krwi.
- Intensywne spożywanie alkoholu: Ponieważ spożywanie dużych ilości alkoholu często skutkuje niedożywieniem, możesz nie być w stanie wytworzyć nowych płytek krwi z powodu nieprawidłowości w szpiku kostnym. Również sam alkohol ma toksyczny wpływ na szpik kostny.
Powiększona śledziona
Kilka schorzeń może skutkować powiększeniem śledziony, która jest odpowiedzialna za magazynowanie do jednej trzeciej płytek krwi w dowolnym momencie w normalnych warunkach. Powiększona śledziona może uwięzić większą liczbę płytek krwi, uniemożliwiając im ucieczkę do krążenia.
Objawy
Jeśli masz niską liczbę płytek krwi, możesz odczuwać różne objawy. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli którykolwiek z poniższych problemów zwiększy się z częstotliwością, nasileniem lub stanie się dla Ciebie niepokojący:
- Łatwe powstawanie siniaków zwane plamicą
- Drobne czerwone plamy na skórze zwane wybroczynami
- Nadmierne krwawienie po nawet drobnych urazach
- Ból stawów, szczególnie dużych stawów, takich jak kolana i biodra.
- Częste krwawienia z nosa
- Krwawienie z ust lub dziąseł
- Krew w moczu lub stolcu
- Bóle głowy
Ważne jest, aby zadzwonić do lekarza natychmiast jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- Ból głowy, dezorientacja lub zawroty głowy
- Krew podczas kaszlu lub trudności w oddychaniu
- Krew w moczu, wymiotach lub wypróżnieniach
- Krwawienie z pochwy po menopauzie lub niezwykle obfite krwawienie z pochwy
Zarządzanie niską liczbą płytek krwi
Istnieje kilka kroków, które można wykonać, aby uniknąć powikłań związanych z niską liczbą płytek krwi; szczególnie pracując nad zminimalizowaniem ryzyka krwawienia, gdy tylko jest to możliwe.
- Unikaj leków zawierających aspirynę, leki przeciwzapalne (takie jak ibuprofen) lub leki rozrzedzające krew, chyba że lekarz zaleci inaczej. Jeśli nie masz pewności, zapytaj farmaceutę.
- Do golenia używaj elektrycznej maszynki do golenia, co może skutkować mniejszą liczbą zadraśnięć i skaleczeń.
- Zachowaj szczególną ostrożność podczas pracy z ostrymi przedmiotami, takimi jak noże lub nożyczki, aby przypadkowo się nie skaleczyć.
- Unikaj sportów kontaktowych, aby zminimalizować potencjalne ryzyko kontuzji i krwawienia.
- Używaj wyjątkowo miękkiej szczoteczki do zębów i starannie pielęgnuj usta, aby zmniejszyć stan zapalny dziąseł, ponieważ stan zapalny dziąseł łatwiej krwawić podczas nitkowania. Unikaj nitkowania, gdy liczba płytek krwi jest bardzo niska.
- Przedmuchaj delikatnie nos, aby nie wywołać krwawienia z nosa.
- Ogranicz lub unikaj picia alkoholu.
Co zrobić, gdy zacznie się krwawienie
Krwawienie może stać się bardzo poważnym problemem u osoby z niską liczbą płytek krwi. Jeśli zaczniesz krwawić, wykonaj następujące czynności i skontaktuj się z lekarzem:
- Usiądź lub połóż się. Staraj się zachować spokój.
- Jeśli widzisz, uciskaj ranę.
- Zastosuj okład z lodu w miejscu, aby spowolnić krwawienie.
- Jeśli rana jest na ramieniu lub nodze, unieś kończynę powyżej poziomu serca.
- Jeśli zauważysz krew w moczu, pij zwiększone płyny i zgłoś się do lekarza.
- Jeśli zauważysz krew w wymiocinach, zażyj leki przeciw nudnościom i leki zobojętniające żołądek zgodnie z zaleceniami lekarza.
- Jeśli krwawisz z pochwy lub masz okres, nie używaj tamponów. Śledź liczbę używanych podpasek higienicznych i notuj wszelkie skrzepy.
Leczenie
Niska liczba płytek krwi często powraca do normalnego poziomu, jeśli przyczynę można jednoznacznie zidentyfikować i leczyć. Pozwala to szpikowi kostnemu odzyskać normalne funkcje, takie jak leczenie po ciąży lub po leczeniu raka, chociaż harmonogram będzie inny dla każdego.
Jednak w niektórych przypadkach plik transfuzja płytek krwi może być uzasadnione zapobieganie powikłaniom krwawienia. Jeśli jest to konieczne, można spodziewać się płytek krwi w postaci wlewu do żyły.
Jeśli choroba autoimmunologiczna powoduje trombocytopenię, może zostać przepisany lek immunosupresyjny, który pomoże powstrzymać niszczenie płytek krwi.
Jeśli reakcja na inny lek powoduje trombocytopenię, lekarz przepisujący może przepisać Ci inny lek.
Słowo od Verywell
Niska liczba płytek krwi lub trombocytopenia są częstym skutkiem ubocznym nowotworów krwi i ich leczenia, ale mogą również wynikać z chorób autoimmunologicznych, ciąży, dużego spożycia alkoholu lub niektórych leków. W wyniku małopłytkowości może wystąpić częste lub nadmierne krwawienie. Ważne jest, aby dołożyć wszelkich starań, aby uniknąć obrażeń, aby zapobiec wystąpieniu powikłań.
Przegląd zaburzeń płytek krwi