Zawartość
Plamka plamka jest częścią siatkówki oka. Znajdująca się w centrum siatkówki plamka żółta odpowiada za wyraźne widzenie i zdolność widzenia drobnych szczegółów. Chociaż jest mały, pozwala zobaczyć „20/20” i pozwala zobaczyć nasz świat w kolorze. Dowiedz się więcej o ważnej roli plamki żółtej w oku.Anatomia
Struktura
Plamka plamka to owalny obszar w pobliżu środka siatkówki. Siatkówka to wrażliwa na światło warstwa wyściełająca tył oka. Składa się z 200 milionów neuronów, ale ma tylko 0,2 milimetra grubości. Siatkówka zawiera fotoreceptory, które pochłaniają światło, a następnie przekazują je przez nerw wzrokowy do mózgu. Podobnie jak film w aparacie, obrazy przechodzą przez soczewkę oka i skupiają się na siatkówce. Siatkówka następnie przekształca te obrazy w sygnały elektryczne i wysyła je do mózgu.
Plamka ma średnicę około 5 mm. Plamkę można zobaczyć za pomocą oftalmoskopu lub aparatu siatkówkowego. Ma sześć wyraźnych podziałów obejmujących garbek, dołek, strefę beznaczyniową dołka, dołek, parafowicę i obszary okołowicy.
Lokalizacja
Plamka plamka to zabarwiona część siatkówki znajdująca się w samym środku siatkówki. W środku plamki żółtej znajduje się dołek, prawdopodobnie najważniejsza część oka. Dołek to obszar o najlepszej ostrości wzroku. Zawiera dużą ilość komórek nerwowych czopków, które są fotoreceptorami o wysokiej ostrości.
Kolor
Plamka żółta. Żółty kolor pochodzi od luteiny i zeaksantyny zawartych w pożywieniu, obydwu żółtych ksantofilokarotenoidów zawartych w plamce. Ze względu na swój żółty kolor plamka absorbuje nadmiar światła niebieskiego i ultrafioletowego, które dostaje się do oka, działając jak krem z filtrem przeciwsłonecznym, chroniąc obszar siatkówki.
Funkcjonować
Główną funkcją plamki jest zapewnienie ostrego, wyraźnego widzenia na wprost. Odpowiada za całe nasze widzenie centralne i większość naszego widzenia kolorów. Drobne szczegóły, które widzimy, są możliwe dzięki plamce.
Plamka ma wiele komórek fotoreceptorowych, które wykrywają światło i wysyłają sygnały do mózgu. Mózg interpretuje następnie sygnały jako obrazy. Ponieważ jest odpowiedzialny za nasze widzenie centralne, choroby związane z plamką, takie jak zwyrodnienie plamki żółtej, powodują utratę widzenia centralnego.
Znaczenie kliniczne
Uszkodzenie plamki żółtej powoduje utratę zdolności wyraźnego widzenia obiektów w centrum widzenia. Ponieważ nie ma to wpływu na widzenie peryferyjne, osoba z uszkodzeniem plamki może bez pomocy przystosować się do życia i kontynuować niektóre normalne codzienne czynności, takie jak chodzenie. Kilka problemów może wpływać na plamkę. Najczęstszym jest zwyrodnienie plamki żółtej. Inne typowe stany wpływające na plamkę to obrzęk plamki i dziura w plamce.
Zwyrodnienie plamki żółtej
Zwyrodnienie plamki żółtej (AMD, ARMD) jest główną przyczyną ślepoty w Stanach Zjednoczonych. Choroba dotyka przede wszystkim osoby w wieku 65 lat i starsze. AMD powoduje pogorszenie plamki żółtej, środkowej części siatkówki odpowiedzialnej za ostre, centralne widzenie. AMD nie można wyleczyć.
2:32Typowe czynniki ryzyka zwyrodnienia plamki żółtej
Istnieją dwa typy AMD. Najbardziej rozpowszechnionym typem jest suche AMD, które stanowi około 90% wszystkich przypadków AMD. W suchym AMD następuje zauważalna zmiana w komórkach barwnikowych oka, pozostawiająca obszary odbarwienia, zlepienia pigmentu i druzy (żółte złogi pod siatkówką). Suche AMD postępuje bardzo powoli przez trzy etapy: wczesny, średni i zaawansowany. Najwcześniejsze stadium charakteryzuje się głównie obecnością druz i normalnym widzeniem lub niewielką utratą wzroku. Wraz z postępem choroby wzrasta utrata wzroku centralnego, dodatkowe druzy mogą się pojawiać lub powiększać, a także mogą rozwijać się zmiany barwnikowe. Stopień utraty wzroku jest różny w przypadku suchego AMD, ale rzadko prowadzi do legalnej ślepoty. Może również rozwinąć się zanik tkanki plamki i łagodne blizny.
Mokre AMD stanowi około 10% wszystkich przypadków AMD, a sucha postać AMD może przejść do cięższej, mokrej postaci. Pod siatkówką następuje wzrost nowych naczyń krwionośnych (neowaskularyzacja). Chociaż te naczynia są nowe, mają kruchy charakter. Krew i płyn wyciekają z nowych naczyń krwionośnych, często unosząc plamkę i powodując zniekształcenia widzenia, potencjalnie prowadzące do trwałego uszkodzenia tkanki. Mogą wystąpić blizny, powodując znaczną utratę wzroku, a czasem prawną ślepotę. W przypadku mokrej postaci tej choroby możliwości centralnego widzenia mogą zostać szybko uszkodzone.
Obrzęk plamki
Obrzęk plamki występuje, gdy w plamce gromadzi się płyn. To nagromadzenie zakłóca widzenie, gdy plamka puchnie i gęstnieje. Obrzęk plamki jest często spowodowany retinopatią cukrzycową, chorobą, która może przytrafić się chorym na cukrzycę. Obrzęk plamki pojawia się czasami po operacji oka, w połączeniu ze zwyrodnieniem plamki żółtej lub w wyniku innych chorób zapalnych oka. Obrzęk plamki może rozwinąć się w wyniku dowolnej choroby uszkadzającej naczynia krwionośne siatkówki.
Otwór w plamce
Otwór w plamce pojawia się, gdy komórki nerwowe plamki żółtej oddzielają się od siebie i odrywają od tylnej powierzchni oka, tworząc dziurę. W miarę formowania się dziury widzenie centralne może stać się rozmyte, faliste lub zniekształcone. W miarę powiększania się otworu w polu widzenia centralnego pojawia się ciemna lub ślepa plamka, ale nie ma to wpływu na widzenie peryferyjne (boczne).
Objawy uszkodzenia plamki
Jeśli masz uszkodzenie plamki, możesz zauważyć następujące objawy. Ważne jest, aby powiadomić swojego okulistę, jeśli zauważysz którąkolwiek z następujących zmian:
- Zmniejszone widzenie centralne - Może się wydawać, że coś zasłania centralną część pola widzenia lub rozmyta plama.
- Zniekształcenie obrazu - Obrazy mogą wydawać się zniekształcone, zwłaszcza linie proste mogą wydawać się zakrzywione. Siatka Amslera jest powszechnym samokontrolą pod kątem zniekształceń.
- Zniekształcenie rozmiaru obrazu - Obiekty mogą wydawać się większe lub mniejsze niż normalnie. Może się to przekształcić w podwójne widzenie (podwójne widzenie), ponieważ pojawia się rozbieżność między obrazem widzianym w zdrowym oku i w oku niezdrowym.