Zawartość
- Co to jest oponiak?
- Jak często rozpoznaje się oponiaki?
- Ryzyka
- Co sprawia, że oponiak jest poważny?
Co to jest oponiak?
Chociaż oponiaki często uważane są za pierwotnego guza mózgu, użyłem cytatów powyżej, ponieważ technicznie rzecz biorąc oponiak wcale nie jest guzem tkanki mózgowej. Zamiast tego oponiak wyrasta z opon mózgowych, tkanki ochronnej otaczającej mózg. W szczególności oponiaki zwykle wywodzą się z pajęczynówki.
Opony podążają za głównymi krzywiznami mózgu. Na przykład, opony mózgowe nurkują w kierunku środka mózgu, gdzie lewa i prawa półkula są oddzielone, a także owijają się wokół podstawy czaszki i nerwów wzrokowych. Objawy i leczenie oponiaka częściowo zależą od lokalizacji guza.
Jak często rozpoznaje się oponiaki?
Podczas gdy badanie ponad 2000 osób podczas sekcji zwłok sugeruje, że około 1 procent osób może mieć oponiaka, nie są one tak często diagnozowane u żywych. Guzy mogą rosnąć powoli, czasami prawie wcale.
Według Centralnego Rejestru Guzów Mózgu w Stanach Zjednoczonych (CBTRUS), szacunkowa częstość występowania oponiaka w Stanach Zjednoczonych wynosi około 170 000 osób. Na podstawie tych statystyk oponiaki należą do najczęstszych ze wszystkich guzów mózgu i stanowią około jednej trzeciej przypadków.
Jeśli oponiaki powodują problemy, często są one leczone chirurgicznie ze względną łatwością. To powiedziawszy, oponiaki mogą czasami być poważne lub nawet zagrażać życiu. Różnica polega na rodzaju i umiejscowieniu oponiaka, a także w unikalnych cechach poszczególnych osób.
Poradnik dyskusyjny lekarza zajmującego się guzem mózgu
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
ściągnij PDF
Ryzyka
Nie można wyeliminować niektórych zagrożeń związanych z oponiakiem. Na przykład oponiaki są co najmniej dwa razy częstsze u kobiet niż u mężczyzn. Częstość występowania oponiaków wzrasta wraz z wiekiem. Występują stosunkowo rzadko u dzieci, ale są prawdopodobnie najczęstszym typem guza mózgu rozpoznawanym u osób w wieku powyżej 85 lat.
Istnieją również genetyczne czynniki ryzyka oponiaka. Najbardziej znaną jest neurofibromatoza typu II, która zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na wiele nowotworów. Zespół ten jest spowodowany mutacją w genie NF2, który normalnie pomaga tłumić guzy. Inne geny związane z oponiakiem to DAL1, AKT1 i TRAF7.
Promieniowanie jest najbardziej definitywnym modyfikowalnym czynnikiem ryzyka wystąpienia oponiaka. Najlepiej jest to zbadać w przypadkach, gdy mózg został napromieniowany w leczeniu różnych nowotworów. Ponieważ między momentem napromieniowania a wykryciem oponiaka może upłynąć dużo czasu, ryzyko jest największe w przypadku dzieci. Na przykład w badaniu obejmującym 49 osób, które chorowały na białaczkę dziecięcą leczonych radioterapią, 11 miało oponiaki średnio po 25 latach. Promieniowanie technikami medycznymi, takimi jak zdjęcia rentgenowskie zębów, jest znacznie niższe, chociaż badania wykazały związek między częstym stosowaniem promieni rentgenowskich a późniejszym rozwojem oponiaka.
Zbadano inne potencjalne czynniki ryzyka oponiaka z sprzecznymi wynikami, w tym otyłość, substytucję hormonalną i uraz głowy.
Co sprawia, że oponiak jest poważny?
Podczas gdy większość oponiaków jest tak łagodna, że może uniknąć wykrycia, mogą one stać się dość poważne. Światowa Organizacja Zdrowia podzieliła oponiaki na trzy stopnie na podstawie ich wyglądu pod mikroskopem. Im bardziej zaawansowany stopień, tym bardziej niebezpieczny jest oponiak.
- Stopień 1 wg WHO: Oponiaki stopnia I są stosunkowo łagodne. Chociaż mogą nadal wymagać operacji, aby uniknąć kompresji ważnych struktur mózgu, często nie jest potrzebne nic więcej niż okresowe badania neuroobrazowe, aby upewnić się, że nie ulegają znacznemu powiększeniu.
- Stopień 2 wg WHO: Te oponiaki mają więcej oznak aktywnego podziału komórek. W przypadku tych guzów należy zachować większą ostrożność. Podtypy obejmują struny, jasne komórki i atypowe oponiaki.
- Stopień 3 wg WHO: Guzy te mają kilka oznak aktywnego podziału komórek. Guz może nawet naciekać leżący u jego podstawy mózg lub wykazywać obszary śmierci komórki. Podtypy obejmują oponiaki brodawkowate, prążkowate i anaplastyczne. Tylko 2 do 3 procent wszystkich oponiaków ma stopień 3.
Pacjenci z zaawansowanym stopniem oponiaków są bardziej narażeni na nawrót oponiaka po leczeniu i są bardziej narażeni na większe ryzyko zgonu. Pięcioletnie przeżycie wolne od nawrotu w przypadku oponiaka stopnia II opisano na 87% w porównaniu z 29% w przypadku stopnia III.
Niezależnie od rodzaju oponiaka, lokalizacja i rozmiar mogą być bardzo ważne przy określaniu potrzeby i pilności leczenia. Najważniejsze jest jednak to, jak osoba z oponiakiem radzi sobie w życiu codziennym.