Zawartość
Badania wykazały, że osoby, które przyjmują metforminę w celu leczenia insulinooporności spowodowanej cukrzycą typu 2 lub zespołem policystycznych jajników (PCOS), mogą być narażone na wystąpienie niedoboru witaminy B12.Niski poziom witaminy B12 może powodować poważne, a czasem trwałe uszkodzenie neurologiczne, a także problemy z produkcją szpiku kostnego z późniejszą niedokrwistością, dlatego ważne jest, aby monitorować poziom tego składnika odżywczego u każdego, kto przyjmuje metforminę (która jest dostępna jako produkt generyczny jako a także pod markami Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Fortamet i Riomet).
Jeśli bierzesz ten lek, a zwłaszcza jeśli bierzesz go przez jakiś czas, ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z związku między długotrwałym stosowaniem metforminy a niedoborem witaminy B12. Umożliwi to prowadzenie świadomych dyskusji na temat leczenia z lekarzem i umożliwi odgrywanie kluczowej roli w opiece nad pacjentem.
28 maja 2020: Food and Drug Administration (FDA) zażądała, aby producenci niektórych preparatów metforminy dobrowolnie wycofali produkt z rynku po stwierdzeniu przez agencję niedopuszczalnych poziomów N-nitrozodimetyloaminy (NDMA). Pacjenci powinni kontynuować przyjmowanie metforminy zgodnie z zaleceniami, dopóki personel medyczny nie będzie w stanie przepisać alternatywnego leczenia, jeśli ma to zastosowanie. Zatrzymanie metforminy bez jej zastąpienia może stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia pacjentów z cukrzycą typu 2.
Przegląd niedoboru witaminy B12
Znaczenie witaminy B12
Witamina B12 to witamina rozpuszczalna w wodzie, która jest niezbędna do przewodzenia nerwów, funkcjonowania umysłowego, syntezy DNA i tworzenia czerwonych krwinek. Jest łatwo dostępny w produktach pochodzenia zwierzęcego, w tym rybach, mięsie, drobiu, jajach, mleku i innych produktach mlecznych. Zalecana dzienna ilość witaminy B12 dla większości osób dorosłych wynosi 2,4 mikrograma (mcg).
Niedobór witaminy B12 może wpływać na nastrój i energię, a nawet skutkować trwałą i nieodwracalną neuropatią (uszkodzenie nerwów). Objawy niedoboru witaminy B12 obejmują pewne rodzaje anemii, neuropatię, chroniczne zmęczenie, utratę pamięci, dezorientację, zmiany nastroju, a ostatecznie nawet demencję.
Niedobór metforminy i witaminy B12
Wiele badań wykazało związek między długotrwałym stosowaniem metforminy a zmniejszonym poziomem witaminy B12. Jedną z najważniejszych z nich była na przykład analiza wtórna z Diabetes Prevention Program (DPP) / DDP Outstanding Study (DDPOS), jednego z największych i najdłuższych badań nad stosowaniem metforminy, jakie kiedykolwiek przeprowadzono.
Opublikowano w kwietniu 2016 r. W wydaniu Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, Okazało się, że ponad tysiąc osób, które przyjmowały metforminę przez około 12 lat, miało 13% zwiększone ryzyko niedoboru witaminy B12 na każdy rok całkowitego stosowania metforminy.
Inne badanie wykazało, że osoby z cukrzycą typu 2, które przyjmowały metforminę w dawkach ponad 1000 miligramów (mg) przez cztery lub więcej lat, były szczególnie narażone na niedobór witaminy B12.
Zapobieganie niedoborowi witaminy B12
Jeśli zażywasz metforminę, coroczne sprawdzanie poziomu witaminy B12 może zaalarmować lekarza o wszelkich spadkach poziomu, które mogą być wczesnymi oznakami niedoboru. Jednym ze sposobów określenia poziomu witaminy B12 jest badanie, które bezpośrednio mierzy poziom witaminy B12 w próbce krwi. Bardziej czuły test oceniający poziomy metabolitu we krwi zwanego kwasem metylomalonowym (MMA) może być w stanie wykryć niski poziom witaminy B12 wcześniej.
W międzyczasie, włączenie do diety wielu produktów bogatych w witaminę B12, takich jak jajka, wołowina, łosoś, kurczak i odżywcze drożdże; i / lub przyjmowanie uzupełniającej witaminy B12 może pomóc w zapobieganiu niedoborom (zwłaszcza jeśli jesteś wegetarianinem, weganinem lub głównie pochodzenia roślinnego, ponieważ witamina B12 jest najczęściej spotykana w produktach pochodzenia zwierzęcego).
Forma metylokobalaminy witaminy B12 w formie podjęzykowej (płyn trzymany pod językiem przez 30 sekund) jest najlepiej przyswajalna przez organizm, jednak należy skonsultować się z lekarzem w sprawie idealnego suplementu i prawidłowego dla siebie dawkowania.