Zawartość
Mini-laparotomia (znana również jako mini-okrążenie) jest jedną z trzech najczęściej stosowanych metod podwiązania jajowodów. Te planowe formy antykoncepcji chirurgicznej są często określane jako „zawiązanie rurek”. Inne techniki obejmują laparotomię i laparoskopię.Mini-okrążenie jest mniej inwazyjną formą laparotomii. Polega na mniejszym nacięciu i jest wykonywany w czasie porodu lub zaraz po nim. Natomiast laparotomia jest wykonywana w dowolnym momencie i wymaga większego nacięcia, ponieważ jajowody są mniej dostępne.
Trzecia opcja, laparoskopia, to wyrafinowany zabieg chirurgiczny, w którym urządzenie światłowodowe wprowadza się przez ścianę brzucha poprzez nacięcie dziurki od klucza. Jest to zabieg małoinwazyjny, który często można przeprowadzić ambulatoryjnie.
Porównanie minilaparotomii i laparoskopii
Mini-okrążenie to powszechna procedura, o której wiadomo, że jest bezpieczna i skuteczna w zapobieganiu przyszłym ciążom, ponieważ zapobiega przedostawaniu się jajeczek kobiety do jajowodów, w których ma miejsce zapłodnienie.
Ma kilka zalet w porównaniu z laparoskopią, ponieważ wymaga mniej wyrafinowanego sprzętu, mniej umiejętności do wykonania i może być wykonywany w szpitalu bezpośrednio po porodzie lub przed wypisem. Najczęściej wykonywany jest w ciągu 48 godzin od porodu.
Powikłania po mini okrążeniu są nieco większe niż po laparoskopii, ale w obu przypadkach są stosunkowo rzadkie. Jeśli się pojawią, zwykle są związane z samą ciążą, a nie z procedurą.
Jak przebiega operacja
Wielu chirurgów woli wykonać podwiązanie jajowodów wkrótce po porodzie. Dzieje się tak, ponieważ jesteś już w szpitalu, a twoja ściana brzucha jest rozluźniona. Ponadto ciąża naciska górną część macicy w pobliżu pępka, w miejscu, w którym miałoby zostać wykonane nacięcie. Pozwala to na łatwiejszy dostęp do jajowodów.
Do mini-laparotomii zostanie podane znieczulenie ogólne lub miejscowe (najczęściej zewnątrzoponowe). Operacja byłaby następnie wykonywana w następujących krokach:
- Chirurg wykona małe, ale widoczne nacięcie tuż pod pępkiem.
- Jajowody zostaną następnie wyciągnięte i usunięte z nacięcia.
- Rurki zostaną następnie włożone na miejsce, a nacięcie zamknięte szwami.
Większość kobiet dochodzi do siebie w ciągu kilku dni lub dłużej, jeśli nacięcie jest duże. Powikłania są rzadkie, ale mogą obejmować infekcję (zarówno wewnętrzną, jak i w miejscu nacięcia) i oddzielenie przywiązanych rurek.
Ryzyko ciąży po mini-laparotomii
Szansa zajścia w ciążę po podwiązaniu jajowodów wynosi 1,2 / 1000 w pierwszym roku do dwóch lat i 7,5 / 1000 w ciągu siedmiu do 12 lat, więc jest uważana za bardzo skuteczny środek kontroli urodzeń. Chociaż szanse są niskie, kobieta może zajść w ciążę po mini-laparotomii, jeśli wystąpią następujące objawy:
- Operacja nie zamyka kanału w jednym lub obu jajowodach.
- Jajowody ponownie odrastają.
- Następuje rekanalizacja, w wyniku której powstaje nowy pasaż, który umożliwia spotkanie komórki jajowej i plemnika.
- Kobieta była już w ciąży w momencie wykonywania operacji.
Zachodzenie w ciążę po minilaparotomii niesie ze sobą zwiększone ryzyko ciąży pozamacicznej, stanu, w którym płód rozwija się poza macicą (najczęściej w jajowodzie).
Ciąża pozamaciczna jest poważnym schorzeniem i nieleczona może prowadzić do pęknięcia jajowodu, krwawienia wewnętrznego, wstrząsu, a nawet śmierci. Objawy obejmują zatrzymanie miesiączki, krwawienie z pochwy, zawroty głowy, ból barku i silny ból brzucha lub miednicy.
Objawowa ciąża pozamaciczna jest uważana za stan nagły wymagający natychmiastowej pomocy.
- Dzielić
- Trzepnięcie