Zawartość
- Co to jest stwardnienie rozsiane?
- Co powoduje stwardnienie rozsiane?
- Jakie są objawy stwardnienia rozsianego?
- Jak diagnozuje się stwardnienie rozsiane?
- Jak leczy się stwardnienie rozsiane?
- Życie ze stwardnieniem rozsianym podczas ciąży
- Kiedy powinienem zadzwonić do swojego lekarza?
- Kluczowe kwestie dotyczące stwardnienia rozsianego podczas ciąży
Co to jest stwardnienie rozsiane?
SM to przewlekła choroba ośrodkowego układu nerwowego, na który składa się mózg i rdzeń kręgowy.SM jest nieprzewidywalne i może wahać się od łagodnego do upośledzającego. Niektóre osoby z SM mogą być łagodnie dotknięte. Inni mogą utracić umiejętność pisania, mówienia lub chodzenia.
Co powoduje stwardnienie rozsiane?
Wiele rzeczy może powodować SM, w tym wirusy, choroby autoimmunologiczne, czynniki środowiskowe i czynniki genetyczne. Ale wszystkie możliwe przyczyny mają tę samą cechę, że układ odpornościowy organizmu atakuje własną tkankę nerwową. W SM układ odpornościowy atakuje warstwę białka zwaną mieliną, która otacza włókna nerwowe w ośrodkowym układzie nerwowym. Mielina izoluje sygnały elektryczne, których układ nerwowy używa do komunikacji. Kiedy ta izolacja zostanie zniszczona, komunikacja zostaje przerwana. Części układu nerwowego zostają trwale uszkodzone.
Jakie są objawy stwardnienia rozsianego?
Objawy SM są nieregularne. Mogą być łagodne lub ciężkie i długotrwałe lub krótkie. Mogą występować w różnych kombinacjach, w zależności od obszaru dotkniętego układem nerwowym. W trakcie choroby możesz mieć jeden lub wszystkie z poniższych objawów:
Osłabienie mięśni rąk i nóg
Kłopoty z koordynacją
Upośledzenie chodzenia lub stania
Częściowy lub całkowity paraliż
Spastyczność (mimowolne zwiększone napięcie mięśni prowadzące do sztywności i skurczów)
Zmęczenie (może być wywołane aktywnością fizyczną, może złagodzić podczas odpoczynku lub może być stałe i uporczywe)
Utrata czucia, mrowienie lub drętwienie
Problemy z mową
Drżenie
Zawroty głowy
Utrata słuchu
Utrata wzroku lub zmiany widzenia
Utrata kontroli jelit i pęcherza
Seksualna dysfunkcja
Ból
Zmiany emocjonalne
Zmiany w odruchach
SM może również powodować efekty poznawcze. Efekty mogą być łagodne, często widoczne dopiero po dokładnych testach. Mogą obejmować problemy z:
Stężenie
Uwaga
Pamięć
Osąd
Objawy stwardnienia rozsianego mogą wyglądać jak inne schorzenia lub problemy zdrowotne. Zawsze spotykaj się z lekarzem w celu postawienia diagnozy.
Jak diagnozuje się stwardnienie rozsiane?
Twój lekarz przeprowadzi dokładną historię medyczną i przeprowadzi badanie fizykalne jako pierwsze kroki w kierunku rozpoznania SM. Zostaniesz zapytany o wszystkie objawy, częstotliwość ich występowania i czas trwania.
Prawdopodobnie będziesz mieć MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego). Ten test może wykryć unikalne blizny w ośrodkowym układzie nerwowym.
W niektórych przypadkach możesz potrzebować testów laboratoryjnych lub nakłucia lędźwiowego, aby potwierdzić diagnozę.
Jak leczy się stwardnienie rozsiane?
Nie ma lekarstwa na stwardnienie rozsiane, jednak dostępne są terapie modyfikujące przebieg choroby, które mogą spowolnić postęp choroby i złagodzić objawy. Obejmują one:
Interferony beta
Octan glatirimeru
Przeciwciała monoklonalne
Fumaran dimetylu
Fingolimod
Istnieją również terapie, które pomagają radzić sobie z objawami, leczyć zaostrzenia lub nawroty, poprawiają funkcjonowanie i bezpieczeństwo oraz zapewniają bardzo potrzebne wsparcie emocjonalne.
Pomocne mogą być także terapie rehabilitacyjne, w tym fizjoterapia, terapia zajęciowa, pomoc w mówieniu i połykaniu, terapia poznawcza lub stosowanie urządzeń wspomagających, takich jak szyny.
Życie ze stwardnieniem rozsianym podczas ciąży
Na szczęście ciąża nie wydaje się przyspieszać przebiegu lub pogarszać skutków SM. Jeśli jednak masz nierozpoznane SM, prawdopodobieństwo wystąpienia objawów w czasie ciąży może być większe. Niektóre badania wykazały, że objawy SM zmniejszają się w czasie ciąży i nasilają po porodzie.
Skutki tej choroby mogą powodować fizyczne trudności z zajściem w ciążę. Osłabienie mięśni i problemy z koordynacją mogą zwiększać prawdopodobieństwo upadków. Zmęczenie może się pogorszyć. Uzależnienie od wózków inwalidzkich może zwiększać ryzyko infekcji dróg moczowych. Nie ma dowodów, że SM powoduje bezpłodność. Badania wykazały, że ciąża, poród i odsetek wad wrodzonych nie różnią się znacząco u kobiet z SM w porównaniu z kobietami bez SM.
Podczas ciąży będziesz potrzebować ścisłego monitorowania, aby śledzić chorobę i stan zdrowia płodu. Możesz potrzebować częstszych wizyt prenatalnych. Nie ma ustalonego leczenia, które zmienia przebieg SM. Ale możesz otrzymać takie leki, jak steroidy i leki przeciwzapalne. Procedura zwana plazmaferezą (metoda usuwania toksycznych pierwiastków z krwi) była stosowana w próbach leczenia SM. Aby uzyskać więcej informacji, skonsultuj się z lekarzem.
Leczenie wspomagające i rehabilitacja SM są szczególnie ważne w czasie ciąży. Rehabilitacja różni się w zależności od objawów, ale może pomóc w następujących przypadkach:
Wykonywanie normalnych czynności dnia codziennego (ADL)
Utrzymanie niezależności
Zaangażowanie rodziny
Korzystanie z urządzeń wspomagających (na przykład lasek, szelek i chodzików)
Ustalenie odpowiedniego programu ćwiczeń, aby promować siłę, wytrzymałość i kontrolę mięśni
Przywrócenie zdolności motorycznych
Poprawa umiejętności komunikacyjnych, jeśli masz problemy z mówieniem z powodu osłabienia lub braku koordynacji mięśni twarzy i języka
Zarządzanie nietrzymaniem jelit lub pęcherza
Zapewnienie przekwalifikowania poznawczego
Dostosowanie środowiska domowego pod kątem bezpieczeństwa i użyteczności
Podczas porodu możesz nie mieć czucia w miednicy i możesz nie odczuwać bólu podczas skurczów. Może to również utrudniać określenie, kiedy zaczyna się poród. Jeśli masz SM, poród może być trudniejszy. Chociaż sam poród nie jest dotknięty, SM może wpływać na mięśnie i nerwy potrzebne do parcia. Z tego powodu możesz potrzebować cesarskiego cięcia lub porodu za pomocą kleszczy lub próżni.
Kiedy powinienem zadzwonić do swojego lekarza?
Zadzwoń do lekarza, jeśli masz kilka klasycznych objawów SM, aby leczenie można było rozpocząć natychmiast.
Jeśli masz SM i chcesz zajść w ciążę, przed zajściem w ciążę omów korzyści i ryzyko ciąży ze swoim specjalistą od SM.
Jeśli jesteś w ciąży i masz objawy SM, poinformuj o tym lekarza tak szybko, jak to możliwe.
Jeśli masz SM i jesteś w ciąży, poinformuj o tym lekarza tak szybko, jak to możliwe.
Kluczowe kwestie dotyczące stwardnienia rozsianego podczas ciąży
Chociaż zwykle nie jest to uleczalne, istnieje wiele sposobów na spowolnienie postępu SM i opanowanie objawów.
W przypadku SM możesz mieć długie okresy remisji objawów.
Ciąża nie jest wykluczona tylko dlatego, że masz SM. Ciąża nie wydaje się przyspieszać ani pogarszać SM.
Stwardnienie rozsiane może utrudniać przenoszenie ciąży oraz może utrudniać poród i poród.