Zawartość
Kontuzje mięśni są bardzo częstymi urazami sportowymi, drugimi pod względem częstości u sportowców po nadwyrężeniach mięśni. Kontuzje mięśni, które najczęściej występują u osób uprawiających sporty kontaktowe, takie jak piłka nożna, rugby i lacrosse, występują również w sportach bezkontaktowych, takich jak piłka nożna, baseball i koszykówka. Najczęstszymi obszarami obrażeń są udo, a następnie ramię. Prawie wszystkie kontuzje mięśni można leczyć bez operacji, ale często dyskutuje się, jakie powinno być idealne leczenie kontuzji mięśni.Objawy
Postawienie diagnozy kontuzji mięśnia jest stosunkowo proste, jeśli istnieje oczywisty uraz, który sportowiec lub pacjent pamięta, ale może być trudniejsze, jeśli dany uraz nie zostanie przypomniany. Zazwyczaj chodzi o wykluczenie innych, często poważniejszych urazów. Urazy te mogą obejmować złamania (złamania kości), zwichnięcia i całkowite pęknięcia mięśni.
Typowe objawy kontuzji mięśni to:
- Ból bezpośrednio nad kontuzjowanym obszarem
- Obrzęk, zasinienie i zaczerwienienie
- Bolesny zakres lub ruch
Kontuzje mięśni
Kiedy dochodzi do kontuzji mięśnia, część mięśnia pęka. Powoduje to przerwanie małych naczyń krwionośnych zwanych naczyniami włosowatymi i krwawienie do tkanki mięśniowej. W tym momencie krwawienie tworzy nagromadzenie krwi w tkance mięśniowej i wokół niej, zwane krwiakiem. Po początkowym urazie następuje stopniowy wzrost stanu zapalnego w ciągu następnych kilku dni. Podczas gdy większość leczenia urazów mięśni skupia się na kontrolowaniu tego zapalenia, wiemy również, że stan zapalny jest ważny dla odpowiedzi gojenia. Powoduje to nieporozumienia wśród niektórych lekarzy i naukowców co do optymalnego leczenia kontuzji mięśni.
Kiedy tkanka mięśniowa goi się, wielu sportowców obawia się tworzenia się blizny. Wydaje się, że wczesny ruch pomaga zapobiegać tworzeniu się blizn. Ponadto ilość blizny jest bardzo ściśle związana z ciężkością początkowego urazu, gdzie silniejsze naderwanie mięśni powoduje bardziej znaczące tworzenie się blizny.
Optymalne leczenie kontuzji mięśni
Jak wspomniano, istnieją kontrowersje dotyczące optymalnego leczenia kontuzji mięśni. Jeśli doznałeś kontuzji i zostałeś oceniony pod kątem upewnienia się, że nie doszło do poważniejszego urazu, niektóre z typowych metod leczenia obejmują:
lód
Nakładanie lodu jest często wykonywane i pomaga zmniejszyć najwcześniejsze stadia zapalenia. Ostatnie badania wykazały, że skutki oblodzenia są prawdopodobnie znaczące tylko w pierwszych minutach i godzinach po urazie, ale lód może później pomóc w opanowaniu bólu.
Wczesny ruch
Wykazano, że unieruchomienie jest szkodliwe dla gojenia się mięśni, prowadząc do sztywności stawów i atrofii mięśni. Zalecana jest łagodna aktywność w zakresie ruchu i należy unikać szynowania lub unieruchamiania. Jeśli noszenie ciężarów przyczynia się do bólu, kule mogą pomóc złagodzić ból, umożliwiając jednocześnie pewną mobilność.
Leki przeciwzapalne
W leczeniu kontuzji mięśni stosowano zarówno niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), jak i kortykosteroidy (kortyzon). Chodzi o to, że zmniejszają stan zapalny i przenoszą gojenie do fazy naprawy. Badania wykazały minimalne efekty i sprzeczne wyniki. Nie ma jednoznacznych dowodów na to, że te terapie zmieniają wynik gojenia kontuzji mięśni, ale mogą pomóc kontrolować objawy.
Operacja
Prawie wszystkie kontuzje mięśni są leczone niechirurgicznie. W bardzo rzadkich przypadkach, gdy uraz powoduje duży ubytek mięśnia, niektórzy chirurdzy mogą zalecić naprawę. Ponownie, istnieje niewiele danych naukowych na poparcie tej metody leczenia.
Powikłania kontuzji
Jednym z nietypowych powikłań kontuzji mięśni jest kostnienie mięśni. To niezwykłe powikłanie ma tendencję do występowania w cięższych kontuzjach, ale nie jest jasne, dlaczego występuje u niektórych pacjentów, a nie u innych.Pacjenci, u których rozwija się kostna zapalenie mięśni, rozwijają kości w tkance mięśniowej. Ostatecznie może zajść konieczność chirurgicznego usunięcia kości, ale usunięcie to należy opóźnić, w przeciwnym razie istnieje prawdopodobieństwo nawrotu kostniejszego zapalenia mięśni. Zwykle operacja jest opóźniona o około rok przed usunięciem chirurgicznym.