Zawartość
- Omówienie zapalenia mięśnia sercowego
- Diagnozowanie zapalenia mięśnia sercowego
- Uwaga specjalna dla młodych sportowców
- Wczesne ćwiczenia po rozpoznaniu
- Łagodzenie ćwiczeń
- Ćwiczenia konkurencyjne
- Perspektywa długoterminowa
- Dobre i złe ćwiczenia
- Podsumowanie
Ograniczenia te mogą być frustrujące, zwłaszcza w przypadkach, gdy zapalenie mięśnia sercowego jest łagodne i daje niewiele objawów lub nie daje ich wcale. Młodzi sportowcy mogą ulec pokusie zignorowania ograniczeń nałożonych na nich przez lekarzy.
Ryzyko nagłej śmierci wywołanej wysiłkiem fizycznym jest jednak realne, nawet w przypadku łagodnych przypadków zapalenia mięśnia sercowego. Bardzo ważne jest, aby młodzi sportowcy ograniczali swoją aktywność sportową, dopóki kardiolog nie uzyska „całkowitej jasności”.
Kiedy młoda osoba z zapaleniem mięśnia sercowego może wrócić do ćwiczeń, ile ćwiczeń będzie można wykonywać w przyszłości i jakie ćwiczenia mogą być zalecane lub nie?
Omówienie zapalenia mięśnia sercowego
Zapalenie mięśnia sercowego jest chorobą zapalną mięśnia sercowego. Zapalenie mięśnia sercowego może być spowodowane wieloma schorzeniami, w tym infekcjami (takimi jak wirus Coxsackie, toksoplazmoza i borelioza), różnymi chorobami autoimmunologicznymi (takimi jak toczeń) oraz reakcjami na różne toksyny i leki (takie jak kokaina). W więcej niż kilku przypadkach nie można znaleźć żadnej konkretnej przyczyny, w którym to przypadku zapalenie mięśnia sercowego określa się jako „idiopatyczne”.
Objawy zapalenia mięśnia sercowego mogą się znacznie różnić u pacjentów z zapaleniem mięśnia sercowego, w dużej mierze w zależności od stopnia zapalenia występującego w sercu i ilości mięśnia sercowego uszkodzonego przez zapalenie.
Kiedy zapalenie mięśnia sercowego jest ciężkie i obejmuje dużą część mięśnia sercowego, może powodować jawną kardiomiopatię i niewydolność serca.Zwykle towarzyszą temu objawy, które obejmują duszność (duszność), zmęczenie, osłabienie i obrzęk (obrzęk).
Z drugiej strony zapalenie mięśnia sercowego może dotyczyć tylko niewielkich części mięśnia sercowego, z bardzo łagodnymi objawami, takimi jak lekkie osłabienie lub łatwe męczliwość. Czasami jedynym objawem jest ból w klatce piersiowej, który pojawia się tylko podczas ćwiczeń. W niektórych przypadkach zapalenia mięśnia sercowego nie ma żadnych objawów.
Zapalenie mięśnia sercowego może wystąpić jako bardzo ostra choroba lub może powodować przewlekłą, tlącą się chorobę.
Diagnozowanie zapalenia mięśnia sercowego
Istnieje wiele testów, które służą do diagnozowania zapalenia mięśnia sercowego, w tym elektrokardiogram (EKG). Ponownie, ważne jest, aby zauważyć, że wiele osób, które doświadczyły nagłej śmierci z powodu zapalenia mięśnia sercowego, miało tylko łagodne objawy, a zatem nie przeszło testów, które ujawniłyby diagnozę.
Uwaga specjalna dla młodych sportowców
Jak wspomniano na początku, ćwiczenia dla młodych sportowców z tylko łagodnym zapaleniem mięśnia sercowego mogą być niebezpieczne. To osoby najbardziej narażone na nagłe zgony podczas imprez sportowych. W przypadku zbyt wielu ofiar nagłej śmierci spowodowanej wysiłkiem fizycznym nie było wyraźnego powodu, aby wykonywać badania serca, które wskazywałyby na obecność zapalenia serca.
Jeśli jesteś rodzicem dziecka z łagodnym zapaleniem mięśnia sercowego, ważne jest, aby Twoje dziecko znało zalecenia dotyczące ćwiczeń tak samo jak Ty. Zapalenie mięśnia sercowego często rozwija się w tym samym czasie, gdy młodzi ludzie próbują usamodzielnić się i podejmować własne decyzje. Oprócz ryzyka śmierci, zbyt dużo ćwiczeń może narazić dziecko na trwałe uszkodzenie serca i kalectwo, a najważniejsze jest, aby ci młodzi sportowcy to zrozumieli.
Gdy u młodego sportowca postawiono rozpoznanie zapalenia mięśnia sercowego, najczęściej zdecydowanie zaleca się jego całkowite unikaniewszystko sporty wyczynowe przez co najmniej sześć miesięcy, wznowienie zawodów tylko wtedy, gdy testy serca wykażą całkowity powrót do zdrowia.
Wczesne ćwiczenia po rozpoznaniu
Kiedy po raz pierwszy zdiagnozowano zapalenie mięśnia sercowego, ćwiczenia fizyczne są zwykle całkowicie ograniczone do czasu pełnego zrozumienia szczegółów choroby. Zasadniczo nie zaleca się ćwiczeń fizycznych (żadnego stopnia), dopóki czynność lewej komory serca (dużej komory serca, która pompuje krew do reszty ciała) nie powróci do normy i nie będzie żadnych nieprawidłowych rytmów serca. Nawet jeśli nie ma arytmii, a funkcja komór jest prawidłowa, nie należy przywracać ćwiczeń fizycznych, jeśli występują oznaki utrzymującego się zapalenia serca.
Ale trzeba będzie również wziąć pod uwagę wiele innych czynników, w tym możliwą przyczynę zapalenia mięśnia sercowego, czy jest ono przemijające (takie jak infekcja) lub postępujący proces. Niektóre przyczyny znacznie bardziej zwiększają ryzyko nagłej śmierci niż inne.
Łagodzenie ćwiczeń
W miarę jak poprawia się stan osoby, a umiarkowane ćwiczenia są uważane za bezpieczne, wznowienie ćwiczeń może być korzystne. To powiedziawszy, każde ćwiczenie należy rozpoczynać wyłącznie pod ścisłym nadzorem kardiologa. Wielu osobom można zalecić rehabilitację kardiologiczną, aby upewnić się, że odbywa się to w kontrolowanych warunkach.
Gdy osoba jest upoważniona do powrotu do ćwiczeń, zwykle zaleca się tylko umiarkowane ćwiczenia przez kilka tygodni lub miesięcy. Umiarkowane ćwiczenia wystarczą, aby zobaczyć korzyści w zakresie zapalenia, podczas gdy ekstremalne ćwiczenia mogą być nie tylko ryzykowne, ale mogą nasilać niszczące serce skutki wirusowego zapalenia mięśnia sercowego.
Ćwiczenia konkurencyjne
Ćwiczenia wyczynowe należy unikać przez co najmniej 6 miesięcy (zalecenia europejskie, zalecenia amerykańskie to 3 do 6 miesięcy), a następnie powrócić do nich tylko pod kierunkiem kardiologa. W wielu przypadkach zawody sportowe będą musiały zostać opóźnione znacznie dłużej.
Przed powrotem do aktywności zawodowej sportowcy powinni zostać dokładnie zbadani za pomocą EKG, EKG wysiłkowego, monitorowania metodą Holtera i echokardiogramu. Niektórzy kardiolodzy mogą zalecać rezonans magnetyczny serca, chociaż obecnie nie jesteśmy pewni korzyści. Sportowcy, którzy mają blizny na sercu, mogą być bardziej narażeni na nieprawidłowe rytmy i nagłą śmierć, a powrót do zawodów może nie być zalecany.
Perspektywa długoterminowa
Długofalowe perspektywy zaleceń dotyczących ćwiczeń z zapaleniem mięśnia sercowego będą zależały od przyczyny, a także od wszelkich trwałych uszkodzeń serca spowodowanych zapaleniem. Wiele wirusowych przyczyn zapalenia mięśnia sercowego jest samoograniczających się, ale mogą pozostawić trwałe uszkodzenia, które mogą ograniczyć aktywność fizyczną w przyszłości.
Dobre i złe ćwiczenia
Najlepszy rodzaj ćwiczeń dla osób, które dochodzą do siebie po zapaleniu mięśnia sercowego, będzie zależał od kilku czynników, w tym od trwałego uszkodzenia serca lub blizn. Program ćwiczeń powinien zostać dokładnie opracowany z kardiologiem, a rozpoczęcie rehabilitacji kardiologicznej jest sposobem na jak najbezpieczniejsze monitorowanie aktywności na początku aktywności.
Podsumowanie
Zapalenie mięśnia sercowego jest często spowodowane infekcjami wirusowymi, które mogą mieć wpływ na młodych dorosłych sportowców. Niestety, najbardziej narażeni na nagłą śmierć są często osoby z najłagodniejszą chorobą, ponieważ ich objawy nie zaalarmowały ich o problemie.
Po zdiagnozowaniu aktywność fizyczna jest znacznie ograniczona przez kilka miesięcy. Przed powrotem do aktywności kardiolog będzie chciał się przekonać, czy funkcja mięśnia sercowego, zwłaszcza funkcji lewej komory, została przywrócona i czy nie ma nieprawidłowego rytmu serca. Ważne jest również, aby upewnić się, że zapalenie mięśnia sercowego ustąpiło, chociaż nie ma prostych sposobów, aby to ustalić. Mogą być zalecane badania serca, w tym EKG, EKG, badanie wysiłkowe, echokardiogram, monitorowanie Holtera i inne testy.
Gdy ponownie zaczniesz ćwiczyć, Twój postęp i zalecane ćwiczenia powinny być dostosowane do Twojej konkretnej sytuacji i dokładnie omówione z kardiologiem. Powinny temu towarzyszyć wszelkie sugerowane przez nią środki ostrożności oraz informacje o wszelkich objawach, na które należy zwrócić uwagę, aby określić, czy aktywność nie jest zbyt duża.