Przegląd choroby zwyrodnieniowej stawów szyi

Zawartość

• Przyczyny
• Objawy
• Diagnoza
• Leczenie

Choroba zwyrodnieniowa stawów szyi (znana również jako zapalenie stawów szyi, zapalenie stawów szyjki macicy i spondyloza szyjna) jest dokładnie tym, czym się wydaje - zwyrodnieniem stawów, kręgów i dysków w odcinku szyjnym kręgosłupa, które może prowadzić do bólu, zapalenia, a nawet upośledzenia funkcjonować. Stan ten zwykle dotyka osoby powyżej 50 roku życia i pogarsza się z wiekiem. Dotkniętych jest ponad 85% osób w wieku powyżej 60 lat. Wcześniejsze

Objawy mogą wahać się od braku do bólu i sztywności, a także mogą wystąpić poważne komplikacje, takie jak utrata koordynacji, jeśli rdzeń kręgowy zostanie uszczypnięty. Po zdiagnozowaniu choroby zwyrodnieniowej szyi, najprawdopodobniej poprzez połączenie badania fizykalnego i badania obrazowego, lekarz może opracować plan leczenia dostosowany do lokalizacji uszkodzenia, stopnia zwyrodnienia i objawów. Może to oznaczać leki, fizjoterapię i / lub operację.

Spondyloza szyjna macicy dosłownie może być bólem szyi, ale w sumie jest to stan, który jest powszechny, dobrze rozumiany i można go skutecznie leczyć.

Przyczyny

Kręgosłup szyjny składa się z siedmiu kręgów (kości) ułożonych jeden na drugim, jak pierścienie w grze rzutowej; górny pierścień znajduje się u podstawy umiejętności. Pomiędzy każdym kręgiem znajduje się krążek międzykręgowy - podkładka ze śliskiej chrząstki, która zapewnia amortyzację między każdym kręgiem, a także umożliwia płynny ruch powierzchni kości. Struktury te tworzą stawy twarzowe (zygapofizjalne), które pozwalają kręgosłupowi na ruch i zginanie.

Choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się, gdy chrząstka pogarsza się lub ulega uszkodzeniu. Przy mniejszym wyściółce między nimi, kręgi mogą zacząć się o siebie ocierać. To tarcie może również powodować odłamywanie się małych fragmentów kości i unoszenie się w mazi stawowej, powodując ból i stan zapalny. Czasami stymuluje to wzrost kostnych występów wzdłuż krawędzi zwanych ostrogami kostnymi (osteofity). Dzięki cieńszej wyściółce kręgi stają się również bliżej siebie, pozostawiając mniej miejsca dla poszczególnych nerwów rdzeniowych, które wychodzą z rdzenia kręgowego.

Według Mayo Clinic ponad 85 procent osób powyżej 60 roku życia cierpi na spondylozę szyjną, a mężczyźni mają tendencję do rozwoju zapalenia stawów szyi w młodszym wieku niż kobiety.

Główną przyczyną tych zmian jest zwykłe zużycie struktur kręgosłupa szyjnego, które ma miejsce w czasie. Z wiekiem krążki zaczynają wysychać z powodu naturalnego odwodnienia w całym organizmie, powodując ich spłaszczenie. Inne czynniki, które mogą odgrywać rolę w chorobie zwyrodnieniowej stawów szyi, to uraz, praca lub hobby wymagające wielu powtarzalnych ruchów lub podnoszenia ciężarów, które obciążają kręgosłup szyjny i mają nadwagę. Może też istnieć komponent genetyczny, a według Mayo Clinic nawet palenie jest powiązane ze zwiększonym bólem szyi.

Objawy

Niektóre osoby ze spondylozą szyjną nie mają żadnych objawów, ale większość ludzi odczuwa przynajmniej pewien dyskomfort - typowy przewlekły ból i sztywność. W miarę postępu choroby mogą pojawić się inne objawy, szczególnie jeśli zajęte zostaną nerwy rdzeniowe lub rdzeń kręgowy. Obejmują one:

• Ból szyi, który nasila się podczas wykonywania czynności, gdy osoba jest wyprostowana
• Ból szyi promieniujący do ramienia lub barku
• Drętwienie, mrowienie i osłabienie ramion, dłoni, palców, nóg lub stóp
• Osłabienie nóg, kłopoty z chodzeniem, utrata równowagi
• Utrata kontroli nad pęcherzem lub jelitami
• Odgłos zgrzytania szyi podczas ruchu
• Bóle głowy

Choroba zwyrodnieniowa stawów szyi może również wpływać na sen i zdolność do pracy lub wykonywania zwykłych codziennych czynności. Może to prowadzić do pewnych wyniszczających i często trwałych warunków. Jednym z nich jest zwężenie kręgosłupa, w którym osteofity tworzące się wewnątrz kręgów powodują zwężenie kanału kręgowego, który tworzą. Objawy mogą obejmować ból rzutowany lub bóle robaczkowe rąk i nóg (radikulopatia); niemożność chodzenia w szybkim tempie; i problemy z małą motoryką.

Podobny stan, zwężenie foraminal, rozwija się, gdy otwory w bokach każdego kręgu stają się wąskie i zaciskają się na nerwach rdzeniowych, które przez nie przechodzą, powodując przeszywający ból ramienia.

Diagnoza

Aby zdiagnozować chorobę zwyrodnieniową stawów szyi, lekarz rozpocznie wywiad od wywiadu. Zada pytania dotyczące twoich objawów, na przykład kiedy się zaczęły, co może pogorszyć lub poprawić ból i tak dalej.

Następnie lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, aby ocenić zakres ruchu szyi i sprawdzić odruchy oraz funkcję mięśni rąk i nóg. Może patrzeć, jak chodzisz, aby sprawdzić, czy coś jest nie tak z twoim chodem, co może wskazywać na ucisk na rdzeń kręgowy.

Testy obrazowe będą prawdopodobnie konieczne, aby uzyskać szczegółowe informacje o dokładnej lokalizacji i stopniu uszkodzenia kręgosłupa szyjnego. Może to obejmować zdjęcie rentgenowskie, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny, aby pokazać kości, dyski, mięśnie i nerwy szyi i rdzenia kręgowego. Mielografia pokazuje, jak ostrogi kostne i dyski współdziałają z poszczególnymi nerwami. Elektromiografia pokazuje, jak dobrze nerwy przekazują sygnały między rdzeniem kręgowym a mięśniami.

Leczenie

Głównym celem leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów szyjki macicy jest złagodzenie bólu, zapobieganie uciskom nerwów i przywrócenie funkcji, ale nie ma jednego uniwersalnego podejścia. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie chorobę zwyrodnieniową stawów szyi, Twój plan leczenia zostanie opracowany z elementów, które będą ukierunkowane konkretnie na objawy i inne indywidualne czynniki.

To powiedziawszy, opcje leczenia obejmują:

• Odpoczynek i unieruchomienie szyi kołnierzem szyjnym
• Leki, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i nie narkotyczne leki przeciwbólowe lub zastrzyki z kortykosteroidów: W przypadku ciężkiego zapalenia kości i stawów szyi można również przepisać środki zwiotczające mięśnie lub narkotyczne leki przeciwbólowe. U niektórych osób leki przeciwdrgawkowe mogą osłabiać ból spowodowany uszkodzeniem nerwów. Pomocne mogą być też leki przeciwdepresyjne.
• Fizjoterapia, w tym trakcja szyjki macicy, terapia ciepłem lub zimnem oraz ćwiczenia rozciągające i wzmacniające szyi i ramion.
• Terapia masażem
• Chirurgia: Możliwe zabiegi mogą obejmować usunięcie kości, ostrogi kostne lub tkanki krążka, które mogą uciskać nerwy rdzenia kręgowego. Fuzja szyjki macicy lub łączenie dysków w okolicy szyjnej kręgosłupa może pomóc w ustabilizowaniu szyi.

Słowo od Verywell

Degeneracja kręgosłupa szyjnego jest prawie nieunikniona wraz z wiekiem, ale nie musi ona przeszkadzać w swobodnym poruszaniu się ani powodować chronicznego bólu i dyskomfortu. Przy pierwszych oznakach problemów z szyją udaj się do lekarza na badanie i ocenę. Im szybciej rozpoczniesz leczenie, tym szybciej poczujesz się lepiej i odzyskasz funkcje szyi i górnej części pleców.