Zawartość
Hipoglikemia noworodkowa lub niski poziom cukru we krwi u noworodka występuje, gdy poziom glukozy we krwi noworodka jest niższy, niż potrzebuje jego organizm. Glukoza jest głównym źródłem paliwa dla organizmu i mózgu. U noworodka niski poziom cukru we krwi ma wiele przyczyn.Może również powodować problemy, w tym problemy z oddychaniem i karmieniem. Stan można leczyć, ale jeśli nie zostanie wykryty, może być śmiertelny, zwłaszcza jeśli przyczyną jest stan podstawowy.
Rozpowszechnienie
Według niektórych badań hipoglikemia noworodków występuje u około 4 na 1000 urodzeń urodzonych w terminie. Zwykle wiąże się ona z czynnikami ryzyka, w tym z wiekiem matki w chwili urodzenia, jeśli matka jest chora na cukrzycę lub dziecko też jest mały lub za duży. W rzeczywistości częstość występowania u noworodków wysokiego ryzyka może wynosić nawet 30 procent.
Badania opublikowane w The Journal of Pediatrics stwierdza, że ponad połowa noworodków z czynnikami ryzyka może mieć hipoglikemię. Według badań z 2012 r., czynniki ryzyka obejmują urodzenie za małe lub za duże, posiadanie matki z cukrzycą lub późne przedwczesne porody (poród w wieku od 34 do 36 lat tydzień ciąży). Badacze biorący udział w tym badaniu przyjrzeli się 514 niemowlętom, które urodziły się w 35 tygodniu lub później i zidentyfikowano jako zagrożone hipoglikemią. Badanie stężenia glukozy we krwi wykonano w ciągu pierwszych 48 godzin po urodzeniu.
Nieco ponad połowa noworodków miała hipoglikemię, 19 procent miało ciężką hipoglikemię, a kolejne 19 procent miało więcej niż jeden epizod hipoglikemii.
Noworodki z trzema czynnikami ryzyka miały największe ryzyko ciężkiej hipoglikemii.
Naukowcy doszli do wniosku, że hipoglikemia noworodków występuje często u noworodków z określonymi czynnikami ryzyka, a wiele czynników ryzyka naraża noworodki na większe ryzyko.Naukowcy nie wyciągnęli żadnych wniosków na temat wyników odległych.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Niemowlęta przed urodzeniem otrzymują glukozę od matek przez łożysko. Po urodzeniu ich źródłem glukozy jest mleko matki i mleko modyfikowane. Glukoza jest również wytwarzana w wątrobie. Poziom cukru we krwi może spaść, gdy jest zbyt dużo insuliny (hormon, który wyciąga glukozę z krwi), jeśli dziecko nie wytwarza wystarczającej ilości lub zużywa zbyt dużo lub jeśli dziecko nie może karmić.
Niektóre noworodki mają pewne czynniki ryzyka, które ułatwiają im wystąpienie hipoglikemii noworodkowej. Mogą to być:
- Urodzenie się za wcześnie
- Infekcja
- Potrzeba tlenu po porodzie
- Matka z cukrzycą
- Powolny wzrost w łonie matki
- Mniejszy lub większy niż normalnie
Objawy
U noworodków poziom glukozy we krwi wynoszący 30 mg / dl (miligramów na decylitr) w pierwszych 24 godzinach życia i mniejszy niż 45 mg / dl stanowi hipoglikemię noworodkową. Objawy hipoglikemii noworodkowej nie zawsze są widoczne u noworodka. Co więcej, każdy noworodek może inaczej odczuwać objawy.
Objawy mogą obejmować:
- Niebieskawy lub blady kolor skóry
- Bezdech (przerwy w oddychaniu) lub przyspieszony oddech
- Hipotermia (niska temperatura ciała)
- Drżenie, chrząknięcie i / lub drażliwość
- Złe karmienie lub wymioty
- Letarg (ogólne złe samopoczucie)
- Drżenie lub drgawki
Jeśli u Twojego noworodka występuje którykolwiek z tych objawów, porozmawiaj z pielęgniarkami i lekarzami o badaniach krwi. Nawet jeśli noworodek nie ma objawów i wiesz, że istnieją czynniki ryzyka, nadal najlepiej omówić je z lekarzem.
Diagnoza
Diagnozę hipoglikemii noworodków przeprowadza się za pomocą testu glukozy w surowicy. Jest to badanie krwi, które mierzy poziom cukru we krwi noworodka za pomocą podpiętka, co jest łatwym i minimalnie inwazyjnym sposobem badania krwi noworodków, gdzie krew jest pobierana z pięty stopy.
Jeśli poziom cukru we krwi jest niski, lekarz będzie kontynuował kontrolę, aż do normalnego poziomu przez 12 do 24 godzin. Czasami wykonuje się dodatkowe badania noworodków w celu wykrycia zaburzeń metabolicznych, stanów, które wpływają na normalny proces metaboliczny i mogą powodować niski poziom cukru we krwi.
Leczenie
Leczenie hipoglikemii u noworodków zależy od obecności objawów hipoglikemii, od karmienia piersią i możliwości karmienia piersią lub karmienia butelką i mieszanką. Noworodki z niskim poziomem cukru we krwi będą potrzebować dodatkowego mleka matki lub mleka modyfikowanego. Niektóre noworodki mogą potrzebować roztworu cukru (glukozy) dożylnie lub przez żyłę, zwłaszcza jeśli dziecko nie może karmić ustami lub jeśli poziom glukozy we krwi jest bardzo niski.
Leczenie będzie kontynuowane przez kilka godzin lub dni lub do czasu, gdy noworodek będzie w stanie utrzymać prawidłowy poziom cukru we krwi. Wcześniaki, dzieci z infekcjami lub urodzone z niską masą urodzeniową mogą wymagać dłuższego leczenia.Jeśli niski poziom cukru we krwi będzie się utrzymywał, noworodek otrzyma leki zwiększające poziom cukru we krwi. W bardzo rzadkich przypadkach noworodki z bardzo niskim poziomem cukru we krwi, u których nie nastąpiła poprawa, mogą wymagać usunięcia części trzustki w celu zmniejszenia produkcji insuliny.
Słowo od Verywell
Perspektywa jest dobra dla dzieci urodzonych z niskim poziomem cukru we krwi, które nie mają objawów, a nawet z objawami, jeśli dobrze reagują na leczenie. Jest mało prawdopodobne, że hipoglikemia wpłynie na dzieci w miarę ich wzrostu, o ile szybko zostaną poddane leczeniu.
Bardzo niski poziom cukru we krwi, który utrzymuje się, może wpływać na funkcje umysłowe noworodka. Mogą również wpływać na serce i powodować drgawki. Jest to jednak rzadkie, a noworodki, u których długotrwale występuje niski poziom cukru we krwi, zwykle mają chorobę podstawową, z powodu której wymagają dalszego leczenia. Jeśli podejrzewasz, że noworodek może mieć inny stan zdrowia przyczyniający się do niskiego poziomu cukru we krwi, jak najszybciej skontaktuj się z pediatrą lub lekarzem.
Epispadias: od diagnozy do leczenia