Zawartość
- Co to jest zapalenie kości i szpiku?
- Jakie są objawy zapalenia kości i szpiku?
- Jak rozpoznaje się zapalenie kości i szpiku?
- Leczenie zapalenia kości i szpiku
- Długoterminowe rozważania dotyczące zapalenia kości i szpiku
Co to jest zapalenie kości i szpiku?
Zapalenie kości i szpiku to stan zapalny lub obrzęk tkanki kostnej, który zwykle jest wynikiem infekcji. Infekcja kości może wystąpić z wielu różnych powodów i może dotknąć dzieci lub dorosłych.
Zapalenie kości i szpiku może wystąpić w wyniku bakteryjnej infekcji krwiobiegu, czasami nazywanej bakteriemią lub posocznicą, która rozprzestrzenia się do kości. Ten typ występuje najczęściej u niemowląt i dzieci i zwykle dotyka ich kości długich, takich jak kość udowa (kość udowa) lub kość ramienna (kość ramienia). Kiedy zapalenie kości i szpiku dotyka dorosłych, często obejmuje kości kręgowe wzdłuż kręgosłupa. Źródłem zakażenia krwi jest zwykle Staphylococcus aureuschociaż może to być spowodowane przez inny rodzaj bakterii lub organizm grzybów
Zapalenie kości i szpiku może również wystąpić z powodu pobliskiej infekcji spowodowanej urazem, częstymi wstrzyknięciami leków, zabiegiem chirurgicznym lub użyciem protezy. Ponadto osoby z cukrzycą, u których rozwinęły się owrzodzenia stóp, są bardziej podatne. W każdej z tych sytuacji organizm ma bezpośredni wrota do chorej kości.
Osoby z osłabionym układem odpornościowym są bardziej narażone na zapalenie kości i szpiku. Obejmuje to osoby z niedokrwistością sierpowatą lub HIV lub otrzymujące leki immunosupresyjne, takie jak chemioterapia lub steroidy.
Zapalenie kości i szpiku może mieć nagły początek, powolny i łagodny początek lub może być problemem przewlekłym, w zależności od źródła infekcji.
Jakie są objawy zapalenia kości i szpiku?
Objawy zapalenia kości i szpiku są różne, w zależności od przyczyny i od tego, czy infekcja zaczyna się szybko, czy wolno. Poniżej przedstawiono najczęstsze objawy zapalenia kości i szpiku; Jednakże, każdy z osobna mógł doświadczyć symptomów na różny sposób:
Gorączka (może być wysoka, gdy występuje zapalenie kości i szpiku w wyniku zakażenia krwi)
Ból i tkliwość w dotkniętym obszarze
Drażliwość u niemowląt, które nie potrafią wyrazić bólu
Czuć się chorym
Obrzęk dotkniętego obszaru
Zaczerwienienie w dotkniętym obszarze
Ciepło w dotkniętym obszarze
Trudności w poruszaniu stawami w pobliżu dotkniętego obszaru
Trudności z dźwiganiem ciężaru lub chodzeniem
Nowe utykanie
Sztywne plecy (z zajęciem kręgów)
Objawy zapalenia kości i szpiku mogą przypominać inne schorzenia lub problemy. Zawsze skonsultuj się z lekarzem w celu postawienia diagnozy.
Jak rozpoznaje się zapalenie kości i szpiku?
Lekarz leczący Twoje dziecko najpierw przeprowadzi dokładną historię i badanie fizykalne, które może wskazywać na objawy zapalenia kości i szpiku, takie jak te wymienione powyżej. Dodatkowe badania zwykle obejmują badania krwi, które sprawdzają białe krwinki, a także markery zapalenia, które zwykle są podwyższone podczas infekcji. Można również wykonać posiew krwi w celu wyszukania we krwi organizmów, które mogą powodować infekcję.
Na dotkniętym obszarze wykonuje się zdjęcia rentgenowskie. Jednak we wczesnych stadiach infekcji mogą być normalne. Rezonans magnetyczny (MRI) lub skany kości mogą być zalecane w celu zidentyfikowania przyczyny bólu kości lub zapalenia. Tomografia komputerowa (CT) może być pomocna w późniejszych stadiach zapalenia kości i szpiku.
Wreszcie aspiracje kostne lub biopsje są przydatne w diagnostyce zapalenia kości i szpiku oraz w określeniu najbardziej odpowiedniego leczenia. U dzieci zabiegi te najczęściej wykonuje się na sali operacyjnej w znieczuleniu ogólnym.
Leczenie zapalenia kości i szpiku
Specyficzne leczenie zapalenia kości i szpiku zostanie określone przez lekarza na podstawie:
Twój wiek, ogólny stan zdrowia i historia medyczna
Zakres warunku
Twoja tolerancja na określone leki, procedury i terapie
Oczekiwanie na przebieg choroby
Twoja opinia lub preferencje
Celem leczenia zapalenia kości i szpiku jest wyleczenie infekcji i zminimalizowanie wszelkich długoterminowych powikłań. Leczenie może obejmować:
Leki. Podawanie dożylnych (IV) antybiotyków, które mogą wymagać hospitalizacji lub mogą być podawane ambulatoryjnie. Dożylna lub doustna antybiotykoterapia zapalenia kości i szpiku może być bardzo intensywna i utrzymywać się przez wiele tygodni. Ważne jest, aby pacjent kontynuował przyjmowanie antybiotyków tak długo, jak jest to zalecane przez zespół terapeutyczny, nawet po ustąpieniu objawów zakażenia.
Monitorowanie kolejnych zdjęć rentgenowskich i badań krwi
Leczenie bólu
Odpoczynek w łóżku (lub ograniczony ruch dotkniętego obszaru)
Operacja. W niektórych przypadkach może być konieczna interwencja chirurgiczna w celu drenażu płynu zakaźnego lub usunięcia uszkodzonej tkanki i kości.
Długoterminowe rozważania dotyczące zapalenia kości i szpiku
Zapalenie kości i szpiku wymaga długotrwałej opieki, aby zapobiec dalszym powikłaniom, w tym opieki zapobiegającej:
Złamania dotkniętej kości
Zahamowanie wzrostu u dzieci (jeśli infekcja objęła płytkę wzrostową)
Infekcja gangrena w dotkniętym obszarze