Zawartość
- Dlaczego pacjenci pozostają w szpitalu
- Ryzyko związane z ambulatoryjną chirurgią wymiany stawów
- Konkluzja: czy to jest bezpieczne?
Wraz z rozwojem operacji wymiany stawu biodrowego opracowano techniki i protokoły, aby uczynić tę procedurę mniej inwazyjną. Celem każdej minimalnie inwazyjnej procedury jest próba uczynienia pacjentów lepszymi, szybszymi i mniej zakłócającymi ich życie.
Ostatnio wielu pacjentów decyduje się na wymianę przedniego stawu biodrowego, operację mającą na celu zmniejszenie uszkodzenia mięśni i szybszą regenerację. W celu zwiększenia możliwości jak najszybszego przywrócenia stanu zdrowia pacjentów, niektórzy chirurdzy rozpoczęli wykonywanie operacji wymiany stawu biodrowego w trybie ambulatoryjnym.
Dlaczego pacjenci pozostają w szpitalu
Pierwsze pytanie dotyczące ambulatoryjnej operacji wymiany stawu biodrowego brzmi: dlaczego pacjenci w ogóle pozostają w szpitalu po tradycyjnej alloplastyce stawu biodrowego? Powodów jest kilka, a jeśli rozważa się operację ambulatoryjną, należy wziąć pod uwagę następujące przyczyny:
- Strach: Wielu pacjentów poddawanych operacji wymiany stawu biodrowego odczuwa niepokój i obawy, szczególnie związane z tym, jak będą w stanie funkcjonować po operacji.Jeśli pacjent zgłosi się na operację, niewiele wiedząc o nadchodzącym zabiegu i czego będzie potrzebował do samodzielnego funkcjonowania w domu po operacji, będzie mu ciężko podczas zabiegu ambulatoryjnego. Istnieją sposoby na edukację i przygotowanie pacjentów do operacji, aby mogli bezpiecznie wrócić do domu po operacji
- Ból: ból może budzić niepokój pacjentów poddawanych poważnej operacji, takiej jak wymiana stawu biodrowego. Kontrola bólu znacznie się poprawiła, a techniki małoinwazyjne powodują mniejszy dyskomfort po operacji. Długotrwałe blokady nerwów, miejscowe środki znieczulające i nowe leki przeciwbólowe mogą pomóc pacjentom lepiej radzić sobie z bólem po wszczepieniu protezy stawu.
- Funkcja: Niektórzy pacjenci będą lepiej radzić sobie samodzielnie po wszczepieniu stawu niż inni. Lżejsi, silniejsi pacjenci mogą lepiej się utrzymać i będą w stanie samodzielnie radzić sobie. Przed rozważeniem ambulatoryjnej endoprotezoplastyki konieczna jest staranna selekcja pacjentów.
Ryzyko związane z ambulatoryjną chirurgią wymiany stawów
Istnieje ryzyko wymiany stawu, a nie każdy pacjent jest dobrym kandydatem do tego zabiegu chirurgicznego. Tylko pacjenci, którzy mają doskonały ogólny stan zdrowia i wystarczającą siłę górnej części ciała do samodzielnego funkcjonowania, będą brani pod uwagę przy ambulatoryjnej alloplastyce stawu biodrowego.
Istnieją bardzo ograniczone dane, ale nie ma dowodów na to, że powszechne ryzyko wymiany stawu biodrowego jest wyższe u pacjentów po ambulatoryjnej operacji wymiany stawu biodrowego. W rzeczywistości niektórzy chirurdzy argumentowaliby, że wczesna mobilizacja może pomóc zmniejszyć ryzyko powikłań, takich jak zakrzepy krwi po endoprotezoplastyce stawu.
Konkluzja: czy to jest bezpieczne?
Obecne dowody sugerują, że ambulatoryjna operacja wymiany stawu biodrowego jest bezpieczna u starannie wybranych pacjentów. Pacjenci powinni być zdrowi, silni i dobrze przygotowani do leczenia pooperacyjnego w domu. Istnieje znaczna edukacja związana z przygotowaniem pacjentów do operacji ambulatoryjnej, a pacjenci ci powinni mieć pomoc w domu w dni po operacji.
Ponadto, obecnie Medicare nie pozwala pacjentom na ambulatoryjną wymianę stawu biodrowego. Większość komercyjnych ubezpieczycieli zezwoli na tę operację, a Medicare może zmienić swoje zasady, ale obecnie większość chirurgów nie wykonuje ambulatoryjnej wymiany stawów u pacjentów Medicare.