Zawartość
Jajniki, znajdujące się po obu stronach miednicy kobiety, są odpowiedzialne za produkcję i uwalnianie komórek jajowych potrzebnych do zapłodnienia. Być może nie jest więc zaskakujące, że najczęstsze przyczyny bólu jajników, który ludzie często odczuwają w dolnej części brzucha, miednicy lub dolnej części pleców, są związane z owulacją i miesiączką. Jednak przyczyną mogą być problemy ginekologiczne, takie jak endometrioza lub choroba zapalna miednicy mniejszej, a nawet stan chorobowy wpływający na układ pokarmowy lub moczowy. Może to utrudnić postawienie diagnozy.
Najczęstsze przyczyny
Ważne jest, aby wiedzieć, jakie warunki mogą odpowiadać za Twoje samopoczucie. Niektórzy mogą uzasadniać twoje obawy, podczas gdy inni mogą to złagodzić.
Bóle menstruacyjne
Kobiety mogą odczuwać ból lub dyskomfort w jednym lub obu jajnikach w określone dni podczas normalnego cyklu miesiączkowego. Ten skurczowy ból, którego doświadcza kobieta podczas lub tuż przed miesiączką, nazywany jest bolesnym miesiączkowaniem i jest spowodowany uwalnianiem z macicy prostaglandyn - substancji podobnych do hormonów, które między innymi kurczą mięśnie.
Mittelschmerz Pain
Niektóre kobiety odczuwają ból jajników w połowie cyklu podczas owulacji, kiedy jajeczko jest uwalniane z jajnika, zamiast podczas menstruacji. Znany jako ból mittelschmerz, może być niewygodny, ale jest nieszkodliwy.
Torbiel jajnika
Torbiel jajnika to łagodny wzrost, zwykle wypełniony płynem, który może powodować ból, dyskomfort, krwawienie, nieregularne miesiączki lub nie powodować żadnych objawów. Torbiele jajników są powszechne i mogą się rozwijać w różnych momentach cyklu miesiączkowego.
Torbiele pęcherzykowe powstają, jeśli jajo nie zostanie uwolnione podczas owulacji i cysty ciałka żółtego rozwinąć się, jeśli ciałko żółte (worek jajowy) nie rozpuszcza się tak, jak powinno zaraz po owulacji.
Małe torbiele jajników mogą ulec samoistnej poprawie, ale niektóre wymagają natychmiastowego leczenia, jak duża torbiel, która pęka lub pęka. Może to spowodować nagły, ostry i silny jednostronny ból miednicy.
Endometrioza
Endometrioza to stan, w którym błona śluzowa macicy macicy może rozwinąć się w innych obszarach narządów rodnych kobiety, takich jak jajniki, jajowody lub pęcherz.
Endometrioza często powoduje silny cykliczny lub epizodyczny ból skurczowy macicy lub jajników i okresowe krwawienia. Ból może być szczególnie intensywny w okresie kobiecym lub podczas seksu. Endometrioza może również prowadzić do bezpłodności z powodu tworzenia się zrostów (tkanki bliznowatej).
Ciąża pozamaciczna
Ciąża pozamaciczna to ciąża odbywająca się poza macicą, zwykle w jednym z jajowodów. Może powodować umiarkowany do silnego ból jajników i wymaga natychmiastowego leczenia.
Choroba zapalna miednicy (PID)
PID to infekcja, która może wpływać na jeden lub więcej narządów rodnych, w tym macicę, jajniki, jajowody i pochwę.Ten poważny stan jest często spowodowany infekcją przenoszoną drogą płciową i może prowadzić do bólu w różnych okolicach miednicy, w tym jednego lub obu jajników, który często jest gorszy podczas seksu.
Oprócz bólu kobiety z PID mogą odczuwać gorączkę, dreszcze, nieprawidłowe upławy i / lub krwawienie z pochwy, a także objawy naśladujące infekcję dróg moczowych, takie jak pieczenie podczas oddawania moczu.
Mięśniaki macicy
Mięśniaki macicy to łagodne narośla, które powstają w wyściółce macicy. Oprócz dyskomfortu lub ucisku w miednicy, kobieta z mięśniakami może doświadczać nieprawidłowego krwawienia z macicy, bólu pleców, zaparć (jeśli mięśniak naciska na jelito), trudności w oddawaniu moczu (jeśli mięśniak uciska pęcherz) i bezpłodności.
Rzadkie przyczyny
Istnieje kilka rzadkich schorzeń, które mogą powodować ból jajników. Biorąc pod uwagę powagę większości z nich, ważne jest, aby nie ignorować tych objawów, bez względu na prawdopodobieństwo wystąpienia tych problemów.
Rak jajnika
Chociaż rak jajnikamogą powodują ból jajników, to nie jest częste. W rzeczywistości choroba często nie powoduje żadnych objawów, a jeśli tak, są one bardziej subtelne, takie jak wzdęcia, uczucie sytości bez zbytniego jedzenia oraz parcie na mocz lub częste oddawanie moczu.
Zespół pozostałości jajników
Jest to niezwykły stan, który może wystąpić, jeśli przeszedłeś operację usunięcia jajników, a część tkanki nie została całkowicie usunięta. Może się to zdarzyć, jeśli masz endometriozę i był tam mały obszar tkanki endometrium lub jajnika, który nie został uwidoczniony podczas operacji lub na przykład rozszerzył się po zabiegu.
Skręt jajnika
Jest to rzadki stan, ale nagły wypadek chirurgiczny, w którym jeden z jajowodów ulega skręceniu, co może spowodować przerwanie dopływu krwi do jajnika i do jajnika. Ten stan może powodować silny i nagły ból z powodu niedokrwienia (brak przepływu krwi) w tych obszarach.
Fantomowy ból jajnika
W przypadku fantomowego bólu jajników kobieta nadal odczuwa coś, co wygląda na ból jajników, nawet po usunięciu jednego lub obu jajników. Uważa się, że jest to wynikiem trwałej stymulacji nerwów czuciowych.
Kiedy iść do lekarza
Powinieneś skonsultować się z lekarzem, jeśli masz nowe lub inne objawy w okolicy miednicy, zarówno w trakcie miesiączki, jak i pomiędzy nimi.
Mówiąc dokładniej, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy zasięgnąć porady lekarza:
- Trwały lub silny ból miednicy
- Cykle miesiączkowe trwające dłużej niż 38 dni lub krócej niż 24 dni
- Okresy trwające dłużej niż siedem dni
- Krwawienie miesiączkowe, które przesiąka przez jeden lub więcej tamponów lub podpasek co godzinę przez kilka godzin z rzędu
- Przepływ menstruacyjny z zakrzepami krwi o wielkości co najmniej jednej czwartej
- Krwawienie lub plamienie między miesiączkami
- Krwawienie po menopauzie
- Krwawienie podczas lub po seksie
- Krwawienie lub skurcze w przypadku spóźnienia miesiączki lub pozytywnego wyniku testu ciążowego
- Krwawienie po menopauzie
- Krew w moczu
- Gorączka, dreszcze, nocne poty, nudności lub wymioty
Diagnoza
Rozpoznanie przyczyny bólu jajników nie jest proste, ponieważ mogą występować problemy z innymi narządami rozrodczymi, takimi jak macica lub szyjka macicy, a nawet z innymi układami ciała. (Jajniki znajdują się w tym samym obszarze ogólnym, co wiele innych narządów).
Jeśli zobaczysz się z lekarzem z powodu bólu jajników, pierwszą rzeczą, jaką zrobi, będzie przeprowadzenie wywiadu medycznego i badanie fizykalne.
Historia medyczna i seksualna
W trakcie historii medycznej lekarz zada Ci kilka pytań dotyczących bólu, np. Kiedy się zaczął, jak się czuje, co go poprawia i gorzej, oraz czy masz inne objawy, takie jak krwawienie z pochwy, upławy lub gorączka.
Zapyta Cię również, czy kiedykolwiek zdiagnozowano u Ciebie schorzenie ginekologiczne, takie jak endometrioza lub włókniakomięśniaki macicy i czy kiedykolwiek przeszłaś operację jamy brzusznej lub miednicy.
Twój lekarz może również zapytać o Twoją historię seksualną, np. Ilu masz partnerów lub czy kiedykolwiek miałeś infekcję przenoszoną drogą płciową.
Badanie lekarskie
W przypadku bólu jajników lekarz zbada brzuch, dolną część pleców i boki. Oprócz sprawdzenia i uciskania tych obszarów w celu sprawdzenia wrażliwości, lekarz przeprowadzi również badanie miednicy.
Podczas badania miednicy można pobrać próbki płynu pochwowego lub szyjki macicy za pomocą wymazu Pap w celu oceny infekcji lub nieprawidłowych komórek.
Laboratoria i testy krwi
Można zamówić różne testy w celu potwierdzenia lub odrzucenia diagnozy, być może najważniejszym z nich jest test ciążowy w celu wykluczenia ciąży pozamacicznej.
Oprócz testu ciążowego można zlecić analizę moczu w celu sprawdzenia krwi lub infekcji. Podobnie w przypadku PID lekarz może zamówić markery zapalne krwi, takie jak białko C-reaktywne (CRP) lub szybkość sedymentacji erytrocytów (OB) lub pełną morfologię krwi, aby sprawdzić, czy nie ma podwyższonej liczby białych krwinek (oznaka zakażenia).
Obrazowanie
Ponieważ ból może mieć wiele przyczyn medycznych, nie zdziw się, jeśli lekarz zleci wykonanie badań obrazowych, takich jak USG miednicy lub tomografia komputerowa (CT) brzucha i miednicy.
Laparoskopia miednicy
Laparoskopia miednicy jest zabiegiem chirurgicznym stosowanym czasami w celu określenia przyczyny bólu miednicy u kobiety. Podczas laparoskopii miednicy lekarz może pobrać próbkę tkanki (biopsję).
Diagnozy różnicowe
Problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak zaparcia lub nawet poważniejsze stany, takie jak zapalenie wyrostka robaczkowego lub zapalenie uchyłków, mogą powodować ból lub dyskomfort, który można pomylić z bólem jajników.
Jeśli twój lekarz podejrzewa problem żołądkowo-jelitowy zamiast problemu z miednicą (na przykład, jeśli twoja ciąża i badanie miednicy są normalne, a badanie jamy brzusznej ujawnia ogniskową tkliwość), przeprowadzi odpowiednie testy. Na przykład tomografia komputerowa brzucha może zdiagnozować zapalenie wyrostka robaczkowego i zapalenie uchyłków. Często zdiagnozowane są zaparcia na podstawie wywiadu klinicznego i cyfrowego badania odbytnicy.
Podobnie infekcja dróg moczowych (ZUM) lub kamień nerkowy mogą powodować ból przypominający ból jajników. Te stany często można wykluczyć dość wcześnie, wykonując normalne badanie moczu - to znaczy takie, które nie wykazuje oznak infekcji ani śladów krwi. Badanie TK można wykorzystać do zdiagnozowania kamienia nerkowego, jeśli nadal istnieje podejrzenie.
Leczenie
Po ustaleniu przyczyny bólu jajników, wraz z lekarzem możecie opracować plan leczenia, który może być tak prosty, jak kilka zmian w stylu życia, aby był bardziej zaangażowany, jak przyjmowanie leków na receptę lub poddanie się operacji.
Terapie stylu życia
Jeśli ból jajników jest związany z miesięcznym cyklem, zmiany stylu życia, takie jak odpowiednia ilość snu, ćwiczenia fizyczne, stosowanie technik relaksacyjnych i stosowanie poduszki grzewczej, mogą często pomóc złagodzić dyskomfort.
Leki
W zależności od Twojej diagnozy lekarz może zalecić lub przepisać leki.
Na przykład, jeśli proste domowe środki, takie jak ciepło i odpoczynek, nie łagodzą skurczów menstruacyjnych, często pomaga niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), który zmniejsza poziom prostaglandyn w organizmie. Przed rozpoczęciem leczenia należy porozmawiać z lekarzem. przyjmowanie NLPZ; kobiety z zaburzeniami krzepnięcia, alergią na aspirynę, chorobami nerek lub wątroby lub problemami żołądkowymi nie powinny przyjmować tych leków. Oprócz NLPZ, skurcze menstruacyjne mogą również zmniejszyć metody kontroli urodzeń, takie jak pigułka, plaster, pierścień lub wkładka wewnątrzmaciczna.
Innym stanem ginekologicznym wymagającym leczenia jest choroba zapalna miednicy. Jeśli zdiagnozowano PID, Twój lekarz przepisze Ci antybiotyki. W cięższych przypadkach może zajść potrzeba hospitalizacji kobiety i podania antybiotyków dożylnie (przez żyłę).
Operacja
W stanach nagłych, takich jak skręt jajnika lub ciąża pozamaciczna, operacja jest uzasadniona. Zabieg chirurgiczny jest również często wykonywany w ramach leczenia raka jajnika i może być stosowany do usuwania mięśniaków macicy lub tkanki endometrium w ciężkiej endometriozie.
Słowo od Verywell
Na koniec, kobiety, które odczuwają ból jajników, często obawiają się raka jajnika. Chociaż ból jajników może wskazywać na chorobę, nie jest typowy, a inne możliwe przyczyny są znacznie bardziej prawdopodobne. Mimo to ważne jest, aby nie ignorować bólu jajników i poddać się ocenie lekarza.
Ponadto pamiętaj o regularnych kontrolach fizykalnych i ginekologicznych oraz o informowaniu lekarza, jeśli wystąpi ból jajników, aby stan chorobowy, rak jajnika lub inne objawy, można było wykryć i leczyć na wczesnym etapie, gdy leczenie jest bardziej prawdopodobnie odniesie sukces.
- Dzielić
- Trzepnięcie