Zawartość
- Tlen w bezdechu sennym
- Dlaczego tlen to za mało
- Skrzynia na CPAP + tlen?
- Tlen na bezdech senny z POChP
Tlen w bezdechu sennym
Jeśli lekarz podejrzewa, że masz bezdech senny, prawdopodobnie wyśle Cię na badanie snu do laboratorium snu w celu potwierdzenia diagnozy, chociaż czasami można przeprowadzić badanie we własnym domu. Ponieważ OBS może powodować tlen spadać podczas snu (stan zwany hipoksemią lub niedotlenieniem), lekarz może przepisać dodatkowy tlen do stosowania podczas snu. Tlenoterapia jest często stosowana u pacjentów, którzy nie są senni (senni) lub nie przestrzegają CPAP.
Często pulsoksymetria nocna jest stosowana do monitorowania poziomu tlenu, a częstość tętna jest mierzona przez noc za pomocą czujnika umieszczonego na opuszku palca. Masz hipoksemię, jeśli poziom tlenu spadnie poniżej 88% na dłużej niż pięć minut.
Tlen jest dostarczany przez rurkę z tworzywa sztucznego zwaną kaniulą nosową, zwykle z szybkością kilku litrów na minutę.
Chociaż uzasadnienie terapii tlenowej może wydawać się rozsądne, nie poprawia ona innych objawów OBS, takich jak zatrzymywanie dwutlenku węgla i fragmentaryczny sen.
Dzieje się tak, ponieważ obturacyjny bezdech senny jest często spowodowany zapadnięciem się tkanek górnych dróg oddechowych. Jeśli gardło jest częściowo lub całkowicie zamknięte, nie ma znaczenia, ile tlenu jest dostarczane przez kaniulę nosową, nadal może nie dotrzeć do płuc. Jeśli tlen nie może dotrzeć tam, gdzie powinien, nie może być skuteczny.
Dlaczego tlen to za mało
Stosowanie dodatkowego tlenu u osób z OBS, ale poza tym prawidłową czynnością oddechową, daje mieszane rezultaty. Chociaż zmierzony poziom tlenu ulegnie poprawie, wpływ leczenia na wskaźnik bezdechu i spłycenia oddechowego (AHI) oraz długość bezdechu (przerwy w oddychaniu) jest znikomy.
Dodatkowo nadmierna senność w ciągu dnia, która jest istotną dolegliwością u osób z tą dolegliwością, nie ustępuje wraz z tlenem, ponieważ tlen nie zapobiega przerwom w śnie.
Jednocześnie stosowanie tlenu może dać ludziom fałszywe poczucie ochrony, podczas gdy stan i związane z nim objawy pozostają niewystarczająco leczone. Osoby z OBS są bardziej narażone na udar, zawał serca lub zgon z powodu problemów sercowo-naczyniowych, dlatego tak ważne jest przestrzeganie zaleceń terapeutycznych.
Ponadto samo użycie tlenu nie poprawia poziomu nadmiernego dwutlenku węgla, który może gromadzić się podczas snu, a to może być niebezpieczne.
Skrzynia na CPAP + tlen?
Ponieważ OBS jest powiązany z wysokim ciśnieniem krwi, naukowcy przyjrzeli się roli dodatkowego tlenu oprócz CPAP.
Badanie opublikowane w 2019 roku miało na celu ustalenie roli przerywanego niedotlenienia (stanu niskiego poziomu tlenu w tkankach) w porannym wysokim ciśnieniu krwi (nadciśnieniu), które jest powszechne u osób z OBS. Okazało się, że suplementacja tlenem praktycznie wyeliminowała typowy wzrost porannego ciśnienia krwi, ale nie zajęła się innymi objawami OBS, takimi jak poranne tętno czy senność w ciągu dnia. Doszli do wniosku, że nadciśnienie związane z OBS jest wynikiem niedotlenienia, a nie snu przerwanie.
Na pozór ten wniosek wydaje się być sprzeczny z ustaleniami badania z 2014 roku, w którym badano wpływ dodatkowego tlenu i CPAP razem na markery ryzyka sercowo-naczyniowego. W tym artykule stwierdzono, że u osób z chorobami serca lub wieloma czynnikami ryzyka chorób serca CPAP obniża ciśnienie krwi, podczas gdy suplementacja tlenu w nocy nie.
Jednak istotna różnica między badaniami polega na tym, że w badaniu z 2014 r. Analizowano ogólne ciśnienie krwi, a w drugim tylko porannym.
Eksperci wciąż nie wiedzą o związku między OBS a nadciśnieniem i jak najlepiej sobie z nim radzić, dlatego potrzebne są dalsze badania.
Tlen na bezdech senny z POChP
W niektórych sytuacjach używanie tlenu do leczenia bezdechu sennego może być w rzeczywistości niebezpieczne. Wykazano, że tlen jest korzystny u osób z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP), taką jak rozedma płuc. Jednak gdy POChP występuje obok obturacyjnego bezdechu sennego, pojawia się inny obraz.
W tym tak zwanym „zespole nakładania się” stosowanie nocnego tlenu bez CPAP lub terapii dwupoziomowej może w rzeczywistości spowodować pogorszenie nocnego oddychania. Poziom dwutlenku węgla może wzrosnąć, co może spowodować poranne bóle głowy lub dezorientację. Dlatego ważne jest, aby leczyć bezdech senny, aby bezpiecznie używać tlenu w POChP.
Zespół nakładania się sprawia, że badanie snu jest szczególnie ważne dla osób z POChP, jeśli podejrzewa się bezdech senny.
Terapię tlenową można dodać do CPAP lub terapii dwupoziomowej, jeśli poziom tlenu pozostaje niski przez noc u osób, których płuca nie są w stanie pobrać wystarczającej ilości tlenu, nawet gdy drogi oddechowe są otwarte.
Słowo od Verywell
Jeśli martwisz się o swoje oddychanie podczas snu, porozmawiaj ze specjalistą ds. Snu z certyfikatem zarządu i skorzystaj z odpowiedniego leczenia. Formalne badanie snu może być pierwszym krokiem w kierunku optymalizacji zdrowia i dobrego samopoczucia.
7 Testy diagnostyczne zaburzeń snu