Zawartość
- Przegląd
- Gdzie znaleziono Paragonimusa
- Jak rozprzestrzenia się Paragonimus
- Diagnoza i leczenie
- Potencjalnie zainfekowana żywność
- Jak bezpiecznie gotować kraba
- Czy Paragonimus występuje tylko w krabach i rakach?
- Czy infekcja jest zaraźliwa?
Przegląd
Paragonimus to nazwa rodziny płazińców (przywr), które są ludzkimi pasożytami, głównie powodującymi problemy z płucami, mózgiem i rdzeniem kręgowym. Mają około 10 mm długości, 5 mm szerokości i 4 mm grubości. We wczesnym stadium infekcji powodują niską gorączkę, z objawami płuc, brzucha i mózgu rozwijającymi się później. Objawy płucne mogą być tak łagodne, jak łagodne zapalenie oskrzeli lub ciężkie, z krwawieniem z płuc. Kiedy atakuje centralny układ nerwowy, zwykle powoduje rodzaj zapalenia opon mózgowych. W rzadkich przypadkach infekcja może być śmiertelna.
Gdzie znaleziono Paragonimusa
Większość przypadków występuje w Azji, szczególnie w Azji Południowo-Wschodniej, ale można je również znaleźć w Afryce i obu Amerykach.
W Azji Południowo-Wschodniej, zwłaszcza w Laosie, Tajlandii, południowych Chinach i Wietnamie, występuje wiele przypadków na całym świecie, ale zdarzają się sporadyczne przypadki w USA. Kraby można również importować z obszarów wysokiego ryzyka.
Różne rodzaje Paragonimus można znaleźć w różnych miejscach. Paragonimus westermani występuje najczęściej i występuje w Azji (Japonia, Tajwan, Tajlandia, Filipiny, Chiny, Laos i Wietnam itp.), Podobnie jak Paragonimus heterotremus i Paragonimus philippinensis.
W obu Amerykach występuje Paragonimus kellicotti, Paragonimus caliensis i Paragonimus mexicanus. Paragonimus africanus i Paragonimus uterobilateralis obserwowano w zachodniej i środkowej Afryce.
Przypadki zdarzają się czasami w Stanach Zjednoczonych, szczególnie w stanach środkowo-zachodnich i południowych. Przyczyną jest Paragonimus kellicotti, który może pochodzić z jedzenia niedogotowanych raków i występuje w rejonie rzeki Mississippi. Przypadki zostały znalezione szczególnie w Missouri.
Jak rozprzestrzenia się Paragonimus
Dorosłe pasożyty przeważnie żyją na ludziach i innych ssakach, składają jaja, które są odkaszlane i wyrzucane lub połykane i rozprowadzane w kale. Jaja te następnie docierają do słodkiej wody, gdzie mogą następnie trafić do różnych różnych ślimaków, dalej się rozwijać, a następnie rozprzestrzenić na kraby (lub podobne skorupiaki). Zjedzenie tych krabów powoduje następnie przeniesienie infekcji z powrotem na ludzi (lub innych żywicieli).
Diagnoza i leczenie
W Stanach Zjednoczonych, gdzie choroba Paragonimus występuje rzadko, może wystąpić opóźnienie w rozpoznaniu, ponieważ lekarz może nie rozważyć takiej możliwości.
Infekcja jest często mylona z gruźlicą. Uważano, że standardowy test na gruźlicę („szybkie barwienie kwasem” plwociny na szkiełkach) niszczy jaja Paragonimus, co utrudnia wykrycie pasożyta, ponieważ pacjenci są często badani pod kątem gruźlicy. Okazuje się, że jaja można znaleźć częściej niż przemyślane testy gruźlicy.
Można go zdiagnozować, znajdując jaja w próbkach plwociny (lub w próbkach kału, jeśli jaja są wykrztuszane i połykane). Próbki tkanek można również wysłać do laboratorium patologii.
Istnieją również testy przeciwciał przez CDC (lub inne laboratoria), które mogą zidentyfikować niektóre infekcje i ekspozycje na paragonimus.
Leki stosowane w leczeniu infekcji obejmują triklabendazol i prazykwantel.
Potencjalnie zainfekowana żywność
Surowe lub niedogotowane kraby słodkowodne lub raki mogą zawierać Paragonimus. Na przykład potrawy, które marynują kraby i raki octem, winem lub solanką w celu „chemicznego ugotowania”, nie zawsze zabijają pasożyta; odpowiednie gotowanie z ciepłem zabija pasożyta.
Przykłady dań przygotowanych z surowego marynowanego kraba i raków to ceviche i „pijany krab”. Świeży sok z kraba, nieskuteczny środek ludowy na odrę, może również zawierać żywe pasożyty. Z drugiej strony sushi i sashimi są zazwyczaj przygotowywane z imitacją kraba lub z gotowanymi kawałkami kraba i rzadko zawierają surowe kraby.
Jak bezpiecznie gotować kraba
FDA zaleca gotowanie kraba lub raków do 145 F (lub 63 C), co oznacza, że wewnętrzna temperatura kraba / raków powinna osiągnąć 145 F (63 C). Mięso powinno być matowe i perłowe.
Czasami żywność jest zamrażana, aby uniknąć pasożytów. Należy zauważyć, że przywry, podobnie jak Paragonimus, są bardziej odporne na zamarzanie niż inne pasożyty. Oznacza to, że jedzenie kraba, który był zamrożony, ale nie ugotowany, nie będzie tak bezpieczne, jak w przypadku innych pokarmów, które mogą mieć pasożyty.
Czy Paragonimus występuje tylko w krabach i rakach?
W rzeczywistości pasożyta można znaleźć w innych zwierzętach, z których wiele nie jest zjadanych przez ludzi. Obejmuje to tygrysy, lamparty, mangusty, oposy, małpy, koty i psy. Można je również znaleźć u dzików. Ponadto pojawiły się doniesienia o zanieczyszczeniu narzędzi kuchennych, takich jak deski do krojenia, tym pasożytem, dlatego dobrze jest wyczyścić narzędzia kuchenne po przetworzeniu surowych krabów i raków przed użyciem ich do innych potraw.
Czy infekcja jest zaraźliwa?
Nie, pasożyt nie przenosi się z jednej osoby na drugą. Gdyby ktoś zachorował, zachorowałbyś tylko wtedy, gdybyś jadł żywność skażoną tym samym pasożytem.