Zawartość
Niestabilność stawu miednicy jest często związana z ciążą i występuje w czasie ciąży lub po porodzie. Ból miednicy w ciąży może być związany z mięśniem obręczy miednicy (obręcz miednicy odnosi się do kości tworzących miednicę) lub z wiotkością więzadeł.Chociaż przyczyna tych rozluźnionych tkanek nie jest do końca znana, naukowcy podejrzewają, że ma to związek z hormonem zwanym relaksiną. Ten hormon pozwala kościom miednicy przesunąć się na tyle, aby zrobić miejsce dla dziecka. Zwykle kości miednicy prawie się nie poruszają. Jednak niestabilność stawu miednicy może spowodować ich przesunięcie się. Niestabilność może być również spowodowana urazem podczas porodu.
Objawy
Ból miednicy w ciąży lub po porodzie może objawiać się na jeden z następujących sposobów:
- Ból dolnej części pleców
- Ból łonowy
- Ból promieniujący do pachwiny lub bioder
- Ból, który jest gorszy podczas staczania się lub wstawania z niskiej powierzchni
- Ból podczas wchodzenia po schodach
Badania sugerują, że aż 25% ciężarnych kobiet odczuwa ból miednicy. U około 7% tych kobiet ból związany z niestabilnością miednicy utrzymuje się po porodzie.
Diagnoza
Jeśli podejrzewasz, że niestabilność stawu miednicowego powoduje ból miednicy, możesz spodziewać się następujących rzeczy w gabinecie lekarskim:
- Historia werbalna: Twój lekarz może zapytać, czy odczuwasz ból podczas pewnych czynności, jeśli kiedykolwiek miałeś ból miednicy i co uśmierza Twój ból.
- Palpacja stawów miednicy: Twój lekarz może naciskać na stawy łonowe lub krzyżowo-biodrowe, aby sprawdzić, czy są wrażliwe.
- Ręczne badanie mięśni: Twój lekarz może naciskać na Twoje nogi i prosić o opór, zmierzenie siły i ocenę bólu.
- Pasywny zakres ruchu: Twój lekarz może sprawdzić, czy masz ograniczenia w ruchomości biodra lub ból podczas ruchu.
Leczenie
Nie zdziw się, jeśli Twój lekarz wyśle Cię do fizjoterapeuty (PT). Terapeuta specjalizujący się w zdrowiu kobiet może nauczyć Cię ćwiczeń stabilizujących rdzeń, aby wzmocnić mięśnie otaczające miednicę. Możesz otrzymać przepisany pas podtrzymujący lub lekarz może zakleić twoją miednicę, aby zwiększyć stabilność podczas aktywności. Możesz zostać poproszony o unikanie ruchów, które pogarszają problem, takich jak lonżowanie, podnoszenie ciężarów lub wchodzenie po schodach. NLPZ mogą być również przepisywane w celu uśmierzenia bólu.
Rokowanie
Większość kobiet dobrze wraca do zdrowia po bólu miednicy podczas ciąży. Jednak u około 7% kobiet ból miednicy może utrzymywać się po porodzie. U niektórych kobiet ból miednicy może powrócić podczas następnej ciąży, niezależnie od tego, ile czasu minęło.
W większości przypadków fizjoterapia i opatrunki wspomagające wystarczą w kontrolowaniu bólu miednicy podczas ciąży i po jej zakończeniu. Ogólnie rzecz biorąc, im wcześniej zostanie zdiagnozowana niestabilność stawu miednicy, tym lepszy wynik.