Zawartość
Sinica obwodowa to stan, w którym kończyny - zwykle dłonie, stopy, palce i / lub palce u nóg - rozwijają charakterystyczne niebieskawe przebarwienie, ponieważ nie otrzymują wystarczającej ilości krwi bogatej w tlen. Sinica obwodowa rzadko jest poważnym stanem, ale każdy, którego dłonie i stopy nie przywracają normalnego koloru i przepływu krwi po ogrzaniu i masażu, może mieć chorobę podstawową i powinien zwrócić się o pomoc lekarską.Sinica obwodowa jest prawie zawsze spowodowana zmniejszonym krążeniem krwi w dotkniętych chorobą kończynach, co powoduje, że tkanki są pozbawione tlenu. Krew bogata w tlen jest jasnoczerwona, podczas gdy krew uboga w tlen jest ciemnoczerwona i odbija niebieskawo-zielony kolor przez skórę.
Przywrócenie przepływu tlenu jest niezbędne, aby zapobiec potencjalnym powikłaniom. Sinica obwodowa może dotknąć każdego, niezależnie od wieku, nawet noworodków.
Badania opublikowane w czasopiśmie medycznym Najlepsza praktyka BMJ stwierdza, że nawet 4,3% noworodków z sinicą będzie wymagało leczenia tlenem. Sinica u noworodków może być związana z problemami z sercem, nerwami, płucami lub komórkami. Sinica obwodowa jest czasami trudna do zdiagnozowania u noworodków z powodu innych problemów z przebarwieniami skóry, w tym żółtaczki.
Objawy
Dorośli i dzieci z sinicą obwodową mogą odczuwać następujące objawy:
- Skóra na opuszkach palców, palcach, dłoniach i / lub stopach z zabarwieniem niebieskozielonym
- Niebieskawe obszary, które są zimne w dotyku
- Kolor zwracany po ogrzaniu części ciała
Sinica obwodowa może również zagrażać życiu. Każdy, kto doświadcza niebieskiego przebarwienia z następującymi objawami, powinien natychmiast zgłosić się po pomoc lekarską, dzwoniąc pod numer 911 lub udając się do najbliższej izby przyjęć:
- Chwytanie powietrza, duszność i / lub inne problemy z oddychaniem
- Gorączka
- Bół głowy
- Ból w klatce piersiowej
- Nadmierne pocenie
- Ból lub drętwienie rąk, nóg, dłoni, stóp, palców rąk lub nóg
- Biały lub blady wygląd ramion, nóg, dłoni, stóp, palców rąk lub nóg. Ten objaw jest oznaką utrudnionego przepływu krwi.
- Zawroty głowy lub omdlenia
Przyczyny
Sinica obwodowa często wiąże się z zimnem, ale możliwe jest wystąpienie tego stanu i rozgrzanie z powodu słabego natlenienia.
Typowe przyczyny sinicy obwodowej mogą obejmować:
- Ciasna odzież lub biżuteria
- Zakrzepica żył głębokich (DVT), poważny stan powodujący zakrzepy krwi w żyle głęboko wewnątrz ciała
- Niewydolność żylna, stan, który powoduje gromadzenie się krwi w żyłach
- Niewydolność serca, wpływająca na zdolność serca do pompowania wystarczającej ilości krwi do organizmu
- Zjawisko Raynauda, które powoduje ograniczony przepływ krwi do palców rąk, nóg, uszu i / lub nosa w odpowiedzi na zimno lub stres
- Obrzęk limfatyczny, który powoduje dysfunkcję układu limfatycznego prowadzącą do obrzęku rąk lub nóg oraz zatrzymania płynów w palcach rąk i nóg. Obrzęk limfatyczny może również wpływać na głowę i szyję.
- Niewydolność tętnic lub spowolnienie / zatrzymanie dopływu krwi do tętnic
- Ciężkie niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi)
- Wstrząs septyczny. Zwykle w wyniku infekcji wstrząs septyczny może zagrażać życiu.
- Hipowolemia lub zmniejszenie objętości krwi w całym ciele
Diagnoza
Niebieskawa skóra zwykle nie jest poważnym stanem. Jednak za każdym razem, gdy kolor skóry nie wraca do normalnego koloru, ważne jest, aby znaleźć przyczynę.
Lekarz może ustalić przyczynę za pomocą badania fizykalnego, słuchania serca i płuc, a także badania krwi. Tomografia komputerowa i zdjęcia rentgenowskie mogą określić, czy występują nieprawidłowości w płucach i sercu.
Nieinwazyjny pulsoksymetr jest pomocnym narzędziem do pomiaru saturacji krwi tlenem. Niestety, nie może pomóc w określeniu metabolizmu tlenu lub ilości tlenu, jakiej używa dana osoba.
Sinicę obwodową można również zdiagnozować za pomocą gazometrii krwi tętniczej. Ten test mierzy kwasowość, poziom dwutlenku węgla i tlenu we krwi.
Leczenie
Leczenie rozpoczyna się od zidentyfikowania i skorygowania podstawowych przyczyn ograniczonego przepływu krwi. Terminowe i odpowiednie leczenie może pomóc zmniejszyć potencjalne powikłania.
Leki stosowane w leczeniu sinicy obwodowej rozluźniają naczynia krwionośne i mogą obejmować leki przeciwdepresyjne, przeciw nadciśnieniu lub leki na zaburzenia erekcji. Leki ograniczające przepływ krwi powinny być unikane przez osoby z chorobami powodującymi sinienie skóry, w tym beta-blokery, pigułki antykoncepcyjne oraz leki zawierające pseudoefedrynę (tj. leki na przeziębienie i alergie).
Dobrym pomysłem jest również ograniczenie spożycia kofeiny i rzucenie palenia, ponieważ obie są znane z obkurczania naczyń krwionośnych i wpływania na przepływ krwi.
Sinica u niemowląt ma tendencję do ustępowania, gdy choroba podstawowa jest leczona. Przypadki sinicy bez znanego źródła można leczyć dodatkowym tlenem.
Słowo od Verywell
Sinica obwodowa rzadko jest nagłym przypadkiem medycznym. Jednak ważne jest, aby określić przyczynę i odpowiednio i terminowo leczyć stan. Utrzymujące się objawy niebieskawej i zimnej skóry oraz ograniczający przepływ krwi należy zgłosić lekarzowi, aby uniknąć poważnych i zagrażających życiu powikłań.