Zawartość
Jako choroba autoimmunologiczna łuszczyca plackowata pozostaje tajemnicą w sposobie wywoływania choroby. Chociaż genetyka odgrywa znaczącą rolę, uważa się, że przyczyniają się do tego inne czynniki. Wiadomo, że pewne stany i zachowania mogą wywoływać objawy łuszczycy lub zwiększać częstotliwość lub nasilenie epidemii. Te czynniki wyzwalające obejmują zarówno infekcje i otyłość, jak i leki i stres.Co powoduje choroby autoimmunologiczne?
Genetyka
Historia rodziny jest najsilniejszym czynnikiem ryzyka rozwoju łuszczycy plackowatej. W rzeczywistości około jedna trzecia osób z łuszczycą zgłosi, że ma innego członka rodziny z tą chorobą. Ryzyko łuszczycy wydaje się tym bardziej prawdopodobne, jeśli dotyczy to obojga rodziców.
Chociaż naukowcy nie ustalili jeszcze, jak działa genetyka, zidentyfikowali dziewięć punktów w genie związanym z objawami łuszczycy, które nazwali PSORS1 do PSORS9. Spośród nich osoby z łuszczycą plackowatą najczęściej mają chromosomalną mutację PSORS1.
Jest nadzieja, że przez złamanie kodu genetycznego łuszczycy naukowcy będą mogli pewnego dnia „wyłączyć” lub naprawić mutacje związane z tą chorobą.
Typowe wyzwalacze
Chociaż łuszczyca plackowata może dotknąć każdego, istnieje wiele czynników, które wydają się zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia objawowego epizodu, znanego jako zaostrzenie.
Infekcje
Zarówno ostre, jak i przewlekłe infekcje mogą wywoływać objawy łuszczycy. Jest to szczególnie widoczne w przypadku HIV, przewlekłej choroby związanej z przetrwałym stanem zapalnym. Podczas gdy wskaźnik łuszczycy u osób z tą infekcją jest mniej więcej taki sam jak w populacji ogólnej, ciężkość choroby jest znacznie gorsza, gdy HIV jest zaangażowany.
Wydaje się, że supresja immunologiczna jest czynnikiem definiującym aktywację łuszczycy, niezależnie od tego, czy jest spowodowana przewlekłym problemem, takim jak HIV lub cukrzyca, czy ostrym, takim jak zapalenie oskrzeli, angina czy grypa.
Z kolei leczenie infekcji często może złagodzić objawy. Przykładowo w badaniu przeprowadzonym w 2013 r. W Polsce stwierdzono, że statyny zmniejszają nasilenie łuszczycy u osób z przewlekłymi chorobami serca, pomagając złagodzić stan zapalny. To samo wydaje się być prawdą w przypadku stosowania leków przeciwretrowirusowych w leczeniu HIV.
Uraz skóry
Uraz skóry może również powodować objawy łuszczycy plackowatej, powszechnie określane jako zjawisko Koebnera. (Ta reakcja jest również widoczna w przypadku innych chorób skóry, takich jak brodawki, liszaj płaski i mięczak zakaźny). Aż co czwarta osoba z łuszczycą doświadcza tego zjawiska, wywoływanego przez wszystko, od oparzeń słonecznych i ukąszeń owadów po alergie skórne i ukłucia igłą. Wcześniejsze
Nawet starsze urazy skóry, takie jak rana chirurgiczna lub tatuaż, mogą nagle i nieoczekiwanie stać się głównym miejscem zaostrzenia łuszczycy.
Urazy skóry i zaostrzenia łuszczycy
Leki
Wiadomo, że niektóre leki wywołują objawy łuszczycy. Mogą nie wpływać na wszystkie osoby z łuszczycą w ten sam sposób lub w ogóle powodować jakiekolwiek objawy. Do najczęściej cytowanych leków należą:
- Lit
- Beta-blokery
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
- Leki przeciw malarii
- Blokery kanału wapniowego
- Leki obniżające poziom lipidów
Ponadto nagłe odstawienie kortykosteroidów stosowanych miejscowo w leczeniu łuszczycy może wywołać efekt „z odbicia” i prowadzić do ciężkiego zaostrzenia. Z tego powodu kortykosteroidy należy zawsze stopniowo zmniejszać pod kierunkiem lekarza, jeśli lek jest Nie jest już potrzebne.
11 leków, które mogą wywołać łuszczycęPrzewodnik dyskusyjny lekarza łuszczycy plackowatej
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Styl życia
Jeśli chodzi o zagrożenia związane ze stylem życia, istnieją trzy, które są nierozerwalnie związane z łuszczycą plackowatą: palenie, stres i otyłość.
Palenie
Badanie przeprowadzone na Uniwersytecie Kalifornijskim w 2014 roku, Davis wykazało, że ludzie, którzy palą więcej niż paczkę papierosów dziennie, są dwukrotnie bardziej narażeni na ciężką łuszczycę niż ci, którzy palą 10 lub mniej papierosów dziennie.
Naukowcy nie są pewni, dlaczego tak jest, ale uważają, że palenie może zwiększyć liczbę autoantygenów w najbardziej zewnętrznej warstwie skóry, zwanej naskórkiem. Są to białka na powierzchni komórek, które układ odpornościowy rozpoznaje jako szkodliwe i atakujące. Inni sugerowali, że palenie po prostu wyzwala lub przyspiesza odpowiedź autoimmunologiczną.
Naukowcy doszli również do wniosku, że kobiety, które palą, są bardziej narażone na ciężką łuszczycę niż mężczyźni. Przyczynia się również liczba lat palących.
Naprężenie
Stres ma związek przyczynowo-skutkowy z łuszczycą. Z jednej strony stres może wywołać objawy choroby; z drugiej strony objawy mogą wywoływać stres. Tak samo jak organizm wysyła sygnały zapalne, aby pomóc w gojeniu się rany, stres psychiczny może wywołać reakcję zapalną, która raczej pogarsza niż poprawia stan.
Jest to szczególnie niepokojące, ponieważ przewlekła łuszczyca wiąże się z wysokimi wskaźnikami depresji i lęku. W niektórych przypadkach błędne koło można przerwać jedynie poprzez odpowiednie leczenie, w tym psychoterapię i stosowanie leków przeciwdepresyjnych lub przeciwlękowych (przeciwlękowych).
Wskazówki dotyczące radzenia sobie z łuszczycąOtyłość
Otyłość często może powodować tworzenie się płytek w fałdach skórnych. Chociaż dokładna przyczyna tego jest niejasna, badanie z 2012 r. W Odżywianie i cukrzyca sugeruje, że nadmierne gromadzenie się tłuszczu zwiększa produkcję białek zapalnych zwanych cytokinami.
Cytokiny nie tylko nasilają stan zapalny, pogarszając objawy, ale także sprzyjają tworzeniu się blaszek w obszarach, w których objętość tkanki tłuszczowej jest największa (czyli w fałdach skórnych). Związek ten jest dodatkowo potwierdzony przez związek między otyłością, cukrzycą i łuszczycą.
Otyłość może czterokrotnie zwiększyć ryzyko cukrzycy typu 2, a cukrzyca może zwiększyć ryzyko i nasilenie łuszczycy plackowatej o 27%.
Jak rozpoznaje się łuszczycę plackowatą