Zawartość
Lekarze często wykonują test tylnej szuflady, aby ocenić funkcję więzadła krzyżowego tylnego (PCL) - jednego z czterech więzadeł kolana. Jeśli twój lekarz podejrzewa łzę PCL, test tylnej szuflady jest najlepszym testem do zdiagnozowania tego. Test polega po prostu na sprawdzeniu przez lekarza kolana i manipulowaniu nim, aby ocenić jego ruch i poziom oporu.Lekarze mogą również wykonywać różne wersje tego testu na stawach, takich jak barki i kostki.
Cel testu
Test tylnej szuflady jest częścią normalnego badania kolana. Kiedy twój lekarz bada kolano, sprawdza staw, testuje więzadła i ruchomość, określa, czy jest obrzęk i wykonuje określone zabiegi w celu wykrycia nieprawidłowości.
Zerwanie PCL występuje zazwyczaj w wyniku upadku bezpośrednio na zgięte kolano. Uraz ten może również wystąpić w wyniku silnego uderzenia w kolano lub piszczel (np. Uderzenie goleni pasażera na przednim siedzeniu o deskę rozdzielczą podczas zderzenia samochodu), od zgięcia kolana do tyłu lub zwichnięcia kolana.
Uraz ten rzadko występuje w izolacji, przy prawie ośmiu na 10 łez PCL występujących z innymi uszkodzeniami więzadeł. Poważne obrażenia mogą również obejmować uszkodzenie chrząstki, urazy nerwów lub złamania kolana.
Test tylnej szuflady diagnozuje tylko urazy PCL, ale jeśli lekarz podejrzewa dalsze uszkodzenie kolana, zostaną wykonane inne testy.
Jak to jest zrobione
Kiedy leżysz płasko i rozluźniony, egzaminator ugina Twoje kolano pod kątem prostym (90 stopni), a następnie kładzie palce na stawie kolanowym i próbuje odcisnąć piszczel (przednią kość podudzia) do tyłu.
Podczas stosowania tego nacisku lekarz będzie szukał dwóch rzeczy:
- Ruch piszczelowy do tyłu
- Jak mocny jest punkt końcowy tego ruchu
Wyniki i kolejne kroki
Zdrowy PCL oprze się temu naciskowi i zapewni stabilność kości piszczelowej.
Natomiast kontuzjowany PCL stawia mniejszy opór i pozwala na zbyt duży ruch wstecznej kości piszczelowej (lekarze nazywają ten ruch „translacją”), a punkt końcowy tego ruchu będzie znacznie słabszy niż powinien.
Wynik „pozytywny” w tym przypadku prawdopodobnie wskazuje na zerwanie PCL.
Dodatkowe testy
Jeśli twój lekarz podejrzewa łzę PCL lub powiązane urazy kolana, zazwyczaj zleca MRI, aby potwierdzić uszkodzenie. Jednak ciężkość urazu można zwykle ocenić przez egzaminatora badającego stabilność stawu za pomocą samego testu PCL.
Po zdiagnozowaniu lekarz oceni uraz:
- Urazy więzadeł stopnia 1 i 2 (częściowe łzy) nie wymagają operacji w celu naprawy i są zwykle leczone za pomocą połączenia odpoczynku, uniesienia, uśmierzania bólu i fizjoterapii.
- Urazy stopnia 3 wskazują na całkowite zerwanie więzadła. Naprawa więzadła wymaga operacji, ale lekarze nie zawsze ją zalecają. Na przykład starsi pacjenci, którzy są mniej aktywni, mogą odzyskać zdrowie i normalnie żyć bez operacji. Młodsi, bardziej aktywni pacjenci - zwłaszcza sportowcy biorący udział w zawodach - będą potrzebować operacji, aby przywrócić normalną funkcję kolana.
W przypadkach, gdy zerwanie PCL jest związane z innymi urazami więzadeł, operacja może być częściej wykonywana ze względu na złożony charakter i uszkodzenie wymagające naprawy.