Zawartość
Inhibitory pompy protonowej (PPI) to powszechnie stosowane leki w leczeniu choroby refluksowej przełyku (GERD), choroby wrzodowej, a także w leczeniu zakażeń. IPP blokują pompowanie kwasu w żołądku, zmniejszając w ten sposób wytwarzanie kwasu i są bardzo skuteczne w leczeniu wielu różnych chorób żołądkowo-jelitowych związanych z wydzielaniem kwasu solnego. Na rynku dostępnych jest wiele inhibitorów pompy protonowej, w tym omeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium), pantoprazol (Protonix), rabeprazol (Aciphex) i lansoprazol (Prevacid). Ogólnie rzecz biorąc, PPI są bardzo bezpiecznymi lekami, które mają niewiele skutków ubocznych. Prawdopodobnie jest to powód, dla którego omeprazol i lansoprazol są dostępne bez recepty / bez recepty (w dniu pisania tego artykułu esomeprazol, pantoprazol i rabeprazol są dostępne wyłącznie na receptę).Diagnoza
Reakcje alergiczne na inhibitory pompy protonowej nie są szczególnie częste, ale występują. Wiele z tych reakcji obejmuje pokrzywkę, astmę, a nawet anafilaksję. Często trudno jest zidentyfikować PPI jako przyczynę reakcji alergicznej, ponieważ inne leki, w tym NLPZ i antybiotyki, takie jak penicyliny, są często podawane razem z PPI. zapobiegać wrzodom żołądka lub leczyć Helicobacter pylori infekcje.
Przeprowadzono szereg różnych badań na osobach, które doświadczyły reakcji alergicznych w wyniku przyjmowania inhibitorów pompy protonowej. Testy skórne, w tym metody nakłuwania i śródskórne, zostały przeprowadzone przy użyciu PPI (i innych leków, które dana osoba przyjmowała), które mogły prawdopodobnie wywołać reakcję alergiczną. Te testy skórne okazały się pomocne w określeniu przyczyny reakcji alergicznej, zwłaszcza gdy przyczyną był PPI. Prowokacje doustne z użyciem PPI winowajcy spowodowały objawy reakcji alergicznej, gdy test skórny był pozytywny. Jednak osoby, które miały negatywne testy skórne, nie zawsze były w stanie tolerować omawiany PPI podczas doustnej prowokacji.
Reaktywność krzyżowa między inhibitorami pompy protonowej
Pięć różnych inhibitorów pompy protonowej nie ma tej samej struktury chemicznej, co sugeruje, że jeśli dana osoba byłaby uczulona na jeden PPI, jeden lub więcej innych PPI może być tolerowanych. Badania nad reaktywnością krzyżową inhibitorów pompy protonowej wykazały, że osoby uczulone na omeprazol są często uczulone na pantoprazol (i odwrotnie), a osoby uczulone na lansoprazol są często uczulone na rabeprazol (i odwrotnie). reaktywność wynika z podobnej struktury między niektórymi IPP; brak reaktywności krzyżowej między innymi PPI może pozwolić osobie z alergią na pewien PPI na tolerowanie innego PPI. Na przykład osoby uczulone na omeprazol lub pantoprazol często mogą przyjmować lansoprazol lub rabeprazol, a osoby uczulone na lansoprazol lub rabeprazol często mogą przyjmować omeprazol lub pantoprazol.
W przypadku osób, u których wystąpiła reakcja alergiczna w wyniku przyjęcia określonego inhibitora pompy protonowej, pomocne mogą być testy skórne w potwierdzeniu rozpoznania. Jeśli testy skórne PPI sprawcy są dodatnie, można przeprowadzić testy skórne na PPI nie reagujące krzyżowo, aby znaleźć PPI, który dana osoba może tolerować. Jednak prowokację doustną, wykonywaną pod nadzorem lekarza, należy przeprowadzić z PPI nie powodującym reakcji krzyżowej (z ujemnym wynikiem testu skórnego), aby upewnić się, że jest on bezpiecznie tolerowany.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst