Zawartość
- Co to jest choroba naczyniowa nerek?
- Co powoduje chorobę naczyniową nerek?
- Kto jest zagrożony chorobą naczyniową nerek?
- Jakie są objawy choroby naczyniowej nerek?
- Jak rozpoznaje się chorobę naczyniową nerek?
- Jakie jest leczenie choroby naczyniowej nerek?
- Jakie są powikłania choroby naczyniowej nerek?
- Kiedy powinienem zadzwonić do swojego lekarza?
- Kluczowe kwestie dotyczące chorób naczyniowych nerek
Co to jest choroba naczyniowa nerek?
Choroba naczyniowa nerek wpływa na przepływ krwi do i z nerek. Może powodować uszkodzenie nerek, niewydolność nerek i wysokie ciśnienie krwi.
Choroby naczyniowe obejmują:
Zwężenie tętnicy nerkowej (RAS). Jest to zwężenie lub zablokowanie tętnicy nerek. Może powodować niewydolność nerek i wysokie ciśnienie krwi. Palacze mają większe ryzyko zachorowania na RAS. Najczęściej występuje u mężczyzn w wieku od 50 do 70 lat. Wysoki poziom cholesterolu, cukrzyca, nadwaga i choroby serca w rodzinie również są czynnikami ryzyka wystąpienia RAS. Wysokie ciśnienie krwi jest zarówno przyczyną, jak i skutkiem RAS.
Zakrzepica tętnicy nerkowej. To jest zakrzep krwi w tętnica który zaopatruje nerkę. Może blokować przepływ krwi i powodować niewydolność nerek.
Zakrzepica żył nerkowych. To jest tworzenie się skrzepu w żyła do nerki.
Tętniak tętnicy nerkowej. To wybrzuszony, słaby obszar w ścianie tętnicy nerkowej. Większość z nich jest mała i nie powoduje objawów. Tętniaki tętnic nerkowych są rzadkie i często można je wykryć podczas testów na inne schorzenia.
Miażdżycowa choroba nerek. Dzieje się tak, gdy kawałek płytki nazębnej z większej tętnicy odrywa się i przemieszcza przez krew. To blokuje małe tętnice nerkowe. Ta choroba staje się częstą przyczyną problemów z nerkami u osób starszych.
Renina to silny hormon podnoszący ciśnienie krwi. Zmniejszony przepływ krwi do nerek z powodu choroby naczyń nerkowych może powodować wytwarzanie zbyt dużej ilości reniny. Może to prowadzić do wysokiego ciśnienia krwi.
Co powoduje chorobę naczyniową nerek?
Przyczyna choroby naczyniowej nerek będzie zależeć od konkretnego stanu chorobowego. Główne przyczyny to:
Miażdżyca tętnic
Obrażenia
Zakażenie
Choroba zapalna lub inna choroba podstawowa
Operacja
Guz
Tętniak
Ciąża
Niektóre leki
Wada wrodzona
Kto jest zagrożony chorobą naczyniową nerek?
Czynniki ryzyka chorób naczyniowych nerek obejmują:
Starszy wiek
Płeć żeńska
Miażdżyca tętnic
Wysokie ciśnienie krwi, zwłaszcza nowe wysokie ciśnienie krwi u osoby starszej
Palenie
Wysoki cholesterol
Cukrzyca
Jakie są objawy choroby naczyniowej nerek?
Objawy choroby naczyniowej nerek różnią się w zależności od rodzaju choroby i stopnia jej zajęcia.
Zwężenie tętnicy nerkowej
Wysokie ciśnienie krwi, które nie ustępuje po 3 lub więcej lekach.
Zwiększony poziom mocznika (produkt odpadowy wytwarzany przez nerki) we krwi.
Niewyjaśniona niewydolność nerek.
Nagła niewydolność nerek po pierwszym przyjęciu inhibitora konwertazy angiotensyny (ACE) na ciśnienie krwi i (lub) leczenie serca
Zakrzepica tętnicy nerkowej
Nagłe pojawienie się bólu bocznego między żebrami i górną granicą kości biodrowej (ból w boku), ból i tkliwość
Gorączka
Krew w moczu
Nudności i wymioty
Nagłe pogorszenie czynności nerek
Wysokie ciśnienie krwi
Stopniowy lub niecałkowity skrzep może nie powodować objawów i pozostać niewykryty
Tętniak tętnicy nerkowej
Często nie ma żadnych objawów ·
Wysokie ciśnienie krwi
Łza w tętniakach może powodować ból w boku i krew w moczu
Miażdżycowo-zatorowa choroba nerek
Zmiany skórne lub czerwony lub fioletowy kolor skóry.
Odbarwione obszary palców u nóg i stóp
Niewydolność nerek
Ból brzucha
Biegunka
Dezorientacja
Utrata masy ciała
Gorączka
Bóle mięśni
Zakrzepica żył nerkowych
Powolny początek
Najczęściej nie powoduje żadnych objawów
Nagły początek
Utrzymujący się silny ból w boku z czasami skurczami
Ból nad nerką, między żebrami a kręgosłupem
Zmniejszona czynność nerek
Krew w moczu
Objawy choroby naczyniowej nerek mogą wyglądać jak inne schorzenia lub problemy. Zawsze porozmawiaj z lekarzem w celu postawienia diagnozy.
Jak rozpoznaje się chorobę naczyniową nerek?
Twój lekarz zbada Twoją historię medyczną i przeprowadzi badanie fizykalne. Inne testy mogą obejmować:
Arteriogram (lub angiogram). To jest zdjęcie rentgenowskie naczyń krwionośnych używanych do sprawdzania tętniaków, zwężeń lub blokad. Barwnik (kontrast) jest wstrzykiwany przez cienką, elastyczną rurkę umieszczoną w tętnicy. Ten barwnik sprawia, że naczynia krwionośne są widoczne na zdjęciu rentgenowskim.
USG Duplex. Ten test jest wykonywany w celu sprawdzenia przepływu krwi oraz struktury żył nerkowych i tętnic. Termin „dupleks" odnosi się do faktu, że stosowane są 2 tryby ultradźwięków. Pierwszy z nich wykonuje zdjęcie badanej tętnicy nerkowej. Drugi tryb sprawdza przepływ krwi.
Renografia. Ten test służy do sprawdzenia funkcji i struktury nerek. Jest to rodzaj procedury radiologii jądrowej. Oznacza to, że podczas badania używana jest niewielka ilość substancji radioaktywnej, aby pomóc w obejrzeniu nerek.
Angiografia rezonansu magnetycznego (MRA). Ten test wykorzystuje połączenie technologii rezonansu magnetycznego (MRI) i dożylnego (IV) barwnika kontrastowego, aby zobaczyć naczynia krwionośne. Kontrastowy barwnik powoduje, że naczynia krwionośne na obrazie MRI wydają się stałe. Pozwala to lekarzowi zobaczyć naczynia krwionośne.
Jakie jest leczenie choroby naczyniowej nerek?
Twój lekarz dobierze najlepsze leczenie na podstawie:
Ile masz lat
Twój ogólny stan zdrowia i historia medyczna
Jak bardzo jesteś chory
Jak dobrze radzisz sobie z określonymi lekami, procedurami lub terapiami
Jak długo ma trwać stan
Twoja opinia lub preferencje
Leczenie będzie się również różnić w zależności od rodzaju występującej choroby naczyniowej nerek.
Zwężenie tętnicy nerkowej
Leczenie medyczne
- W leczeniu wysokiego ciśnienia krwi można stosować leki obniżające ciśnienie krwi inne niż inhibitory ACE.
- W przypadku miażdżycy można przepisać leki obniżające poziom cholesterolu.
- Leczenie powiązanych schorzeń, takich jak cukrzyca.
Leczenie chirurgiczne
- Zabiegi wewnątrznaczyniowe, takie jak angioplastyka (otwarcie tętnicy nerkowej balonem lub inną metodą) lub umieszczenie stentu (maleńkiej, rozszerzalnej metalowej cewki umieszczonej wewnątrz tętnicy, aby utrzymać tętnicę otwartą).
- Otwarta operacja ominięcia zablokowanej tętnicy nerkowej.
Zakrzepica tętnicy nerkowej
W ostrych przypadkach lek trombolityczny (rozpuszczający skrzepy) można podawać do tętnicy nerkowej w infuzji przez kilka godzin do kilku dni w celu rozpadu skrzepu.
W niektórych sytuacjach można wykonać operację usunięcia skrzepu lub ominięcia tętnicy.
Tętniak tętnicy nerkowej
Leczenie tętniaka tętnicy nerkowej zależy od objawów oraz wielkości i lokalizacji tętniaka. Niektóre mniejsze tętniaki mogą nie być leczone, ale można je obserwować pod kątem wzrostu lub problemów.
Chirurgia może być stosowana w leczeniu większych, łzawionych lub rosnących tętniaków. Może być również stosowany w przypadku tętniaków powodujących brak dopływu krwi do nerek i nadciśnienia oraz tętniaków powodujących objawy.
Ze względu na zwiększone ryzyko pęknięcia (pęknięcia) tętniaka tętnicy nerkowej u kobiety w ciąży lub kobiety w wieku rozrodczym zazwyczaj leczy się operacyjnie.
Miażdżycowo-zatorowa choroba nerek
Leczenie może obejmować leki obniżające poziom cholesterolu i ciśnienie krwi oraz leczące inne powiązane schorzenia, takie jak cukrzyca.
Zaleca się dietę i ćwiczenia w celu obniżenia ciśnienia krwi. Unikaj pokarmów bogatych w tłuszcze i sól.
Leczenie chirurgiczne może obejmować:
Zabiegi wewnątrznaczyniowe, takie jak angioplastyka (otwarcie tętnicy nerkowej balonem lub inną metodą) lub umieszczenie stentu (maleńkiej, rozszerzalnej metalowej cewki umieszczonej wewnątrz tętnicy, aby utrzymać tętnicę otwartą).
Otwarta operacja ominięcia zablokowanej tętnicy nerkowej.
Zakrzepica żył nerkowych
Zakrzepicę żył nerkowych leczy się zwykle lekiem przeciwzakrzepowym, który zapobiega krzepnięciu krwi. Można je podawać dożylnie (IV) przez kilka dni, a następnie doustnie przez kilka tygodni lub dłużej.
Jakie są powikłania choroby naczyniowej nerek?
Z czasem choroba naczyniowa nerek może prowadzić do niewydolności nerek. Może to wymagać dializy lub przeszczepu nerki. Inne komplikacje obejmują:
Choroba serca
Uderzenie
Zawał serca
Niewydolność serca
Uszkodzenie naczyń krwionośnych
Utrata wzroku
Kiedy powinienem zadzwonić do swojego lekarza?
Jeśli objawy nasilą się lub pojawią się nowe objawy, poinformuj o tym swojego lekarza.
Kluczowe kwestie dotyczące chorób naczyniowych nerek
Zaburzenia naczyniowe nerek to różnorodne schorzenia wpływające na przepływ krwi do lub z nerek.
Stany wpływające na przepływ krwi przez nerki mogą wpływać na czynność nerek i należy je niezwłocznie leczyć, aby zapobiec trwałemu uszkodzeniu lub innym powikłaniom.