Ryzyko operacji pomostowania żołądka: wyciek zespolenia

Posted on
Autor: Joan Hall
Data Utworzenia: 6 Styczeń 2021
Data Aktualizacji: 5 Listopad 2024
Anonim
Anastomotic leak following Gastric Bypass
Wideo: Anastomotic leak following Gastric Bypass

Zawartość

Jeśli jesteś poważnie otyły i miałeś problemy z utratą wagi, Twój lekarz może zalecić operację odchudzania. Operacja utraty wagi jest również znana jako operacja bariatryczna. Jest to skuteczny sposób na odchudzanie i zmniejszenie ryzyka problemów związanych z wagą. Należą do nich choroby serca, cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi, udar, bezdech senny i zapalenie stawów.

Jednym z rodzajów operacji odchudzania jest bypass żołądka. Jak w przypadku każdej operacji, bypass żołądka niesie ze sobą pewne ryzyko. Powikłania operacji obejmują infekcję, skrzepy krwi i krwawienie wewnętrzne. Innym ryzykiem jest zespolenie. Jest to nowe połączenie powstałe w jelitach i żołądku podczas operacji bajpasu, które nie zagoi się całkowicie i będzie przeciekać. Wyciek soków trawiennych i częściowo strawionego pokarmu przez zespolenie jest jednym z najpoważniejszych powikłań po operacji bajpasu żołądka.

Omówienie bajpasu żołądka

Bypass żołądka jest jednym z powszechnych rodzajów operacji odchudzających. Podczas operacji bajpasu górna część żołądka zamienia się w małą torebkę żołądkową. Pętla jelita cienkiego zostaje przecięta, a jeden koniec pętli zostaje podniesiony i połączony z workiem żołądkowym. To połączenie to jedno zespolenie. Drugi koniec pętli jelita cienkiego jest ponownie połączony z jelitem cienkim, dalej w dół. To kolejne zespolenie.


Pożywienie jest następnie kierowane do obszaru położonego dalej w układzie pokarmowym. Omija żołądek. Ponieważ jedzenie omija teraz żołądek, organizm nie wchłania tylu kalorii. Po jedzeniu poczujesz się pełny znacznie szybciej.

Twój lekarz może zasugerować tę operację, jeśli masz wskaźnik masy ciała (BMI) 40 lub wyższy lub jeśli masz BMI 35 lub więcej wraz z poważnymi problemami zdrowotnymi związanymi z wagą. BMI powyżej 40 zazwyczaj oznacza, że ​​masz co najmniej 100 funtów nadwagi.

Objawy wycieku zespolenia

Wycieki zespolenia występują w 1,5% do 6% zabiegów bajpasów, w zależności od rodzaju operacji. Wyciek może nastąpić nawet kilka tygodni później. Większość rozwija się w ciągu 3 dni po operacji. Objawy nieszczelności zespolenia obejmują:

  • Szybkie tętno
  • Gorączka
  • Ból brzucha
  • Drenaż z rany chirurgicznej
  • Nudności i wymioty
  • Ból w lewym ramieniu
  • Niskie ciśnienie krwi
  • Zmniejszona ilość oddawanego moczu

Im bardziej jesteś otyły, tym większe ryzyko przecieku zespolenia. Inne czynniki ryzyka obejmują bycie mężczyzną, inne problemy zdrowotne oprócz otyłości i przeszłość operacji brzucha.


Diagnostyka i leczenie nieszczelności zespolenia

Test diagnostyczny stosowany do poszukiwania nieszczelności zespolenia to górny odcinek przewodu pokarmowego lub tomografia komputerowa. Oba obejmują połknięcie płynnego barwnika kontrastowego, a następnie wykonanie promieni rentgenowskich, aby sprawdzić, czy barwnik nie wycieka przez zespolenie. Nawet jeśli masz negatywny egzamin, ale nadal masz objawy, Twój lekarz może zalecić pilną operację w celu wykrycia wycieku.

Zespół medyczny zajmujący się nieszczelnością zespolenia prawdopodobnie podejmie następujące kroki:

  • Podawaj antybiotyki przez linię dożylną (IV).
  • Opróżnij wszelkie infekcje spowodowane przeciekiem, napraw nieszczelność lub wykonaj nowe zespolenie, wykonując ponowne działanie.
  • Użyj górnej endoskopii, aby umieścić tymczasowy stent w miejscu nieszczelności, od wewnętrznej strony worka żołądkowego lub jelita cienkiego.
  • Zatrzymaj wszystkie karmienia doustne. Możesz być karmiony przez rurkę, która trafia bezpośrednio do jelita, aż wyciek się zagoi.

Ryzyko wycieku zespolenia

Przeciekające zespolenie może powodować krwawienie i infekcję do czasu wyleczenia. Te wycieki są poważne i mogą zagrażać życiu. Długotrwałe powikłania mogą obejmować owrzodzenia, blizny i zwężenie zespolenia (w którym jelito jest połączone z workiem żołądkowym), zwane zwężeniem. Może również rozwinąć się kanał drenażowy przez skórę zwany przetoką. Pomiędzy workiem żołądkowym a pominiętym żołądkiem może rozwinąć się przetoka. Zapalenie płuc jest kolejnym niebezpiecznym powikłaniem, ponieważ soki trawienne mogą dostać się do płuc.


Jeśli rozważasz operację bajpasów żołądka z powodu otyłości, omów dokładnie procedurę z lekarzem. Ogólne ryzyko poważnych powikłań należy porównać z ryzykiem ciągłej otyłości. Pamiętaj, że operacja bajpasu żołądka działa najlepiej w połączeniu z długoterminowymi wyborami dotyczącymi zdrowego stylu życia. Obejmują one dobre nawyki żywieniowe i regularne ćwiczenia.