Zawartość
- Zakrzepy
- Infekcje
- Sztywność
- Poluzowanie lub uszkodzenie implantu
- Zwichnięcie biodra
- Czy wymiana stawów jest zbyt ryzykowna?
Operacja wymiany stawów jest zabiegiem bezpiecznym. Istnieją jednak potencjalne komplikacje związane z tą operacją. Wszyscy pacjenci poddawani endoprotezoplastyce stawów muszą rozumieć potencjalne ryzyko związane z operacją wymiany stawu.
Zakrzepy
Skrzepy krwi w dużych żyłach nóg i miednicy (zakrzepica żył głębokich lub DVT) są częste po operacji wymiany stawów. Aby zminimalizować ryzyko powstania zakrzepów krwi, lekarz rozpocznie leczenie lekami rozrzedzającymi krew, które będą kontynuowane przez kilka tygodni po wszczepieniu stawu. Ponadto otrzymasz pończochy uciskowe, aby utrzymać krążenie krwi w nogach. Wczesna mobilizacja z terapią po operacji również pomoże zapobiec tworzeniu się zakrzepów krwi.
Istnieje obawa, że w przypadku powstania zakrzepu krwi może on dostać się do płuc (zwany zatorowością płucną), co może być potencjalnie śmiertelne. Jeśli lekarz stwierdzi oznaki tworzenia się skrzepów krwi, prawdopodobnie otrzymasz większą dawkę leku rozrzedzającego krew przez dłuższy czas.
Infekcje
Infekcja protezy stawu jest bardzo poważnym powikłaniem i może wymagać usunięcia implantu stawowego. Infekcje pojawiają się czasami w ciągu kilku dni i tygodni po operacji (wczesna infekcja) lub po latach (późna infekcja). Czasami podejmuje się próbę chirurgicznego usunięcia infekcji i pozostawienia implantów na miejscu, zwłaszcza w przypadku wczesnej infekcji. Jednak niektóre infekcje wymagają usunięcia implantów, a następnie tygodni dożylnego podawania antybiotyków. Aby zmniejszyć ryzyko infekcji po wszczepieniu endoprotezy stawu, podczas wykonywania zabiegów inwazyjnych (takich jak zabiegi dentystyczne lub kolonoskopia) może być zalecany przyjmowanie antybiotyków.
Sztywność
Podczas operacji naturalną reakcją organizmu jest wytworzenie tkanki bliznowatej. Dotyczy to zarówno skóry, jak i głęboko w stawie. Ponieważ blizny się kurczą, może wystąpić napięcie tkanek miękkich wokół stawów. Jeśli nastąpi to po zabiegu wymiany stawu kolanowego lub biodrowego, możesz mieć trudności ze zginaniem kolana, siadaniem na krześle lub chodzeniem po schodach. Z tego powodu ważne jest, aby rozpocząć aktywność jak najszybciej po operacji. Agresywną fizjoterapię należy kontynuować przez miesiące po operacji. Jeśli sztywność nie ustąpi pomimo fizjoterapii, można wykonać manipulację w znieczuleniu. To powoduje rozbicie tkanki bliznowatej, ale będzie to wymagało ponownej agresywnej fizjoterapii.
Poluzowanie lub uszkodzenie implantu
Z biegiem czasu implanty zużywają się i mogą się poluzować. Nowa technologia pomogła w rozwiązaniu tego problemu, ale nadal dochodzi do zużywania się implantów i obluzowywania. Większość protez biodrowych i kolanowych trwa średnio około 20 lat. Niektóre trwają krócej niż 10, inne ponad 30, ale każdy implant w końcu się zużywa. Jest to większy problem u młodszych pacjentów, którzy żyją dłużej i zwykle stawiają większe wymagania stawowi wszczepionemu.
Jeśli staw się zużyje, można przeprowadzić wymianę rewizyjną (wymianę zastępczą). Jest to operacja bardziej skomplikowana, a żywotność implantu zmniejsza się z każdym zabiegiem rewizyjnym. Jest to jeden z powodów, dla których lekarze często odkładają operację wymiany stawu tak długo, jak to możliwe, zwłaszcza u młodszych pacjentów.
Zwichnięcie biodra
Zwichnięcie endoprotezy stawu biodrowego następuje, gdy piłka wypada z panewki. Może to mieć wiele przyczyn, ale często występuje po upadku lub u pacjentów z problemami, takimi jak choroba Parkinsona. Zwichnięcie biodra może wystąpić nawet przy prostych czynnościach, takich jak siedzenie na niskim siedzeniu. Z tego powodu możesz zostać poinstruowany, aby przestrzegać środków ostrożności dotyczących bioder. Te środki ostrożności obejmują:
- Nie krzyżuj nóg
- Korzystanie z podwyższonych siedzeń
- Nie zginanie biodra w górę o więcej niż 90 stopni (w kierunku klatki piersiowej)
- Spanie z poduszką między nogami
- Unikanie obracania stopy do wewnątrz
Czy wymiana stawów jest zbyt ryzykowna?
To niektóre z częstych powikłań po operacji, choć nie jest to bynajmniej kompleksowe. Przed przystąpieniem do tego zabiegu należy przeprowadzić długą rozmowę z lekarzem i zadać wszystkie pytania. Możesz zostać skierowany do internisty w celu przeprowadzenia pełnej oceny medycznej przed operacją i omówienia wszelkich problemów medycznych, które mogą być dla Ciebie wyjątkowe.
Operacja wszczepienia endoprotezy stawów jest znakomita - wyniki były doskonałe, a wyniki większości pacjentów wspaniałe. Istnieje jednak ryzyko związane z tą operacją i ważne jest, aby zrozumieć je przed kontynuowaniem.