Zawartość
Mankiet rotatorów to grupa czterech ścięgien i mięśni otaczających staw barkowy. Często mylone z innymi nazwami (mankiet rotatorów, kielich rotatorów), właściwym słowem opisującym te mięśnie i ścięgna jest mankiet rotatorów. Kiedy mankiet rotatorów jest uszkodzony, jest to ścięgien uszkodzonego mankietu rotatorów; to właśnie te ścięgna łączą mięśnie stożka rotatorów z kością. Kiedy ścięgna są w stanie zapalnym lub są zerwane, nie mogą prawidłowo funkcjonować. Mankiet rotatorów jest ważny nie tylko dla podnoszenia i siły barku, ale również mięśnie i ścięgna mają kluczowe znaczenie dla normalnej stabilności i mechaniki barku. Bez prawidłowo działającego mankietu rotatorów można by się spodziewać pewnych ograniczeń normalnego funkcjonowania barku.Nie każdy ból barku jest spowodowany urazem stożka rotatorów. Wiele osób z bólem barku może usłyszeć od przyjaciela lub członka rodziny, że ich objawy przypominają problem stożka rotatorów. Istnieją jednak inne przyczyny bólu barku. Bez dokładnej diagnozy leczenie może nie być odpowiednio ukierunkowane na rzeczywisty problem. Jeśli inny stan - taki jak zamrożony bark lub łza wargowa - nie zostanie rozpoznany, opracowany plan leczenia może nie być skuteczny. Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek planu leczenia upewnij się, że rozumiesz źródło swojego bólu.
Łzy stożka rotatorów są niezwykle częste, zwłaszcza z wiekiem. Chociaż łzy stożka rotatorów są rzadkością u osób w wieku 20, 30 i 40 lat, wraz z wiekiem stają się niezwykle częste. W rzeczywistości, zanim ktoś przekroczy siedemdziesiątkę lub osiemdziesiątkę, spodziewane jest pęknięcie stożka rotatorów. Podobnie jak inne części naszego ciała zmieniają się wraz z wiekiem (pomyśl o siwych włosach lub zmarszczkach na skórze), zerwanie mankietu rotatorów u osoby powyżej 60 roku życia nie jest niczym niezwykłym.
Prawie wszystkie łzy stożka rotatorów ulegną poprawie po leczeniu niechirurgicznym. Chociaż operacja odgrywa ważną i niezbędną rolę w leczeniu tych urazów, zdecydowana większość osób z pęknięciem stożka rotatorów nigdy nie wymaga interwencji chirurgicznej i może powrócić do normalnego, aktywnego trybu życia. Chociaż czasami konieczna jest operacja, zwykle nie jest to pierwsze leczenie urazu stożka rotatorów.
Oznaki urazu
Większość ludzi z rozdartym mankietem rotatorów nawet nie zdaje sobie sprawy, że ma problem, ponieważ większość z nich nie odczuwa dyskomfortu i ma minimalne ograniczenia w funkcjonowaniu. Jeśli ktoś doświadcza objawów problemu stożka rotatorów, najbardziej prawdopodobnym jest ból. Ten ból zwykle występuje w górnej części barku i ramienia. U niektórych osób ból może zejść z zewnętrznej strony ramienia aż do łokcia.
Inne typowe objawy pęknięcia stożka rotatorów to:
- Słabość barku: Może to powodować trudności w podnoszeniu ręki nad głowę lub trudności w wykonywaniu czynności, takich jak sięganie, ubieranie się lub noszenie przedmiotów.
- Drętwienie w ramieniu: Czasami, jeśli występuje znaczny stan zapalny, może wystąpić podrażnienie nerwów powodujące drętwienie i mrowienie w ramieniu.
- Obrzęk barku: W ostrych urazach czasami może wystąpić obrzęk, a nawet zasinienie wokół stawu barkowego.
Możliwości leczenia
Większość łez stożka rotatorów można leczyć bez operacji. W rzeczywistości to niewielka mniejszość pacjentów przechodzi operację z powodu pęknięcia stożka rotatorów. Niechirurgiczne leczenie mankietu rotatorów może obejmować:
- Fizjoterapia: Fizjoterapia jest prawdopodobnie najważniejszym sposobem leczenia urazu stożka rotatorów. Poprzez optymalizację funkcji mięśni i ścięgien oraz trening innych mięśni w celu kompensacji uszkodzeń wiele osób może znaleźć ulgę w urazach stożka rotatorów dzięki odpowiedniej interwencji terapeutycznej.
- Leki przeciwzapalne: zapalenie jest często związane z dyskomfortem u osób po urazach stożka rotatorów. Kontrolowanie tego zapalenia można osiągnąć za pomocą różnych metod, w tym leków doustnych. Doustne leki przeciwzapalne mogą wywoływać skutki uboczne, dlatego przed rozpoczęciem stosowania nowego schematu leczenia problemu stożka rotatorów należy skonsultować się z lekarzem.
- Nakładanie lodu: aplikacja lodu jest powszechnie stosowana w celu złagodzenia bólu i stanu zapalnego. Chociaż skutki zastosowania lodu lub przejściowe i na pewno nie prowadzą do długotrwałej poprawy, może to być pomocny sposób na kontrolowanie dyskomfortu związanego z urazem stożka rotatorów.
- Zastrzyki z kortyzonu: Zastrzyki z kortyzonu nie leczą uszkodzeń mankietów rotatorów, ale pomagają kontrolować stan zapalny. Jedną z zalet zastrzyku kortyzonu w porównaniu z doustnymi lekami przeciwzapalnymi jest to, że lek jest dostarczany dokładnie w miejsce problemu, dlatego występuje zwykle mniej ogólnoustrojowych skutków ubocznych. To powiedziawszy, zbyt duża ilość kortyzonu prawdopodobnie nie jest idealna, ale sporadyczne wstrzyknięcie jest prawdopodobnie bezpiecznym leczeniem.
Celem tych zabiegów jest zmniejszenie stanu zapalnego i wzmocnienie mięśni otaczających Twoje ramię. Fizjoterapia jest często pomocna w poprawie ruchomości i mechanice stawu barkowego, nie obciążając jednocześnie uszkodzonych mięśni i ścięgien. Nawet osoby uprawiające sporty mogą znaleźć radykalną ulgę dzięki pomocy doświadczonego terapeuty.
Operacja
Jednak w niektórych sytuacjach może być zalecany zabieg chirurgiczny w celu naprawy zerwanych ścięgien. Określenie, kiedy operacja może być odpowiednia, zależy od rodzaju pęknięcia stożka rotatorów, poziomu aktywności i zastosowanych już metod leczenia.
Chociaż operacja jest często najlepszym sposobem na przywrócenie normalnej funkcji barku, jest kilka powodów, dla których ludzie nie decydują się na operację. Po pierwsze, większość ludzi nie potrzebuje pełnej funkcji, aby wykonywać wszystkie czynności, które chcą. Wiele osób może uprawiać sport, wykonywać prace domowe i wykonywać swoją pracę z łzami stożka rotatorów. Po drugie, rehabilitacja po operacji może być długa i trudna. Wielu pacjentów ma objawy przez sześć miesięcy do roku po operacji.
Istnieje kilka chirurgicznych opcji leczenia pęknięcia stożka rotatorów. Dokładny rodzaj operacji może zależeć od takich czynników, jak wielkość i umiejscowienie łzy, preferencje chirurga oraz czynności, do których chcesz wrócić po operacji. Przedyskutuj z lekarzem, jaki rodzaj operacji można zalecić w leczeniu pęknięcia stożka rotatorów.
Rehab After Surgery
Uzdrowienie po operacji pęknięcia stożka rotatorów jest całkowicie zależne od możliwości przeprowadzenia odpowiedniej rehabilitacji i uniknięcia czynności, które mogą uszkodzić gojenie ścięgien.Rehabilitacja po operacji stożka rotatorów może się znacznie różnić, ale istnieją pewne ogólne zasady, które są prawdziwe dla większości osób poddawanych operacji leczenia pęknięcia stożka rotatorów.
Ponownie rehabilitacja po operacji stożka rotatorów może być długa i trudna. Wielu pacjentów potrzebuje roku, aby wrócić do normy. Niektóre mniej inwazyjne zabiegi chirurgiczne mogą przyspieszyć powrót do zdrowia i sprawić, że rehabilitacja będzie mniej bolesna, ale bądź przygotowany na powrót do zdrowia, który może trwać dłużej, niż byś chciał. Dobra wiadomość jest taka, że ogromna liczba pacjentów wraca do pełnej aktywności w ciągu kilku miesięcy, a większość wraca do swoich normalnych zajęć.
Słowo od Verywell
Problem stożka rotatorów, jak każdy uraz, nigdy nie jest czymś mile widzianym. Z pozytywnej strony pamiętaj, że większość osób z takim urazem jest w stanie wrócić do swoich zwykłych czynności po odpowiednim leczeniu tych urazów. Chociaż operacja może być skuteczną metodą leczenia, większość ludzi może osiągnąć pomyślne wyniki dzięki nieinwazyjnym opcjom leczenia, które zawsze jest preferowaną drogą, jeśli możesz ją zastosować.