Zawartość
Złamanie Saltera-Harrisa to pęknięcie w pobliżu, przez lub wzdłuż płytki wzrostu kości. Zwykle występuje u dzieci lub młodzieży i może powodować funkcjonalne ograniczenia w chodzeniu i bieganiu (jeśli złamanie dotyczy kolana lub kostki) lub sięganie i podnoszenie (jeśli złamanie jest w kończynie górnej). Złamanie Saltera-Harrisa u dzieci jest często określane jako złamanie stresowe, ale nawet przy nieszkodliwie brzmiącej nazwie może stanowić poważny problem.Objawy
Oznaki i objawy złamania Saltera-Harrisa obejmują, ale nie są ograniczone do:
- Ból na końcu kości lub w pobliżu linii stawu
- Obrzęk w pobliżu zranionego stawu
- Deformacja w pobliżu miejsca urazu
- Niemożność obciążania kontuzjowanego stawu lub kończyny
Jeśli Twoje dziecko ma którykolwiek z tych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się do najbliższego oddziału ratunkowego. Jeśli nie jest odpowiednio leczone, złamanie Saltera-Harrisa może prowadzić do deformacji kończyny i utraty funkcjonalnej mobilności.
Złamania klamry i zielonego sztyftu u dzieci
Przyczyny
Około jedna trzecia złamań płytki wzrostowej jest wynikiem uprawiania sportu. Te złamania mają tendencję do pojawiania się w czasie z powodu powtarzającego się obciążenia i jako takie można je uznać za złamania naprężeniowe. Rzadziej uraz kości spowodowany upadkiem lub wypadkiem samochodowym może spowodować złamanie Saltera-Harrisa.
Powodem, dla którego złamanie Saltera-Harrisa jest niepokojące u dzieci, jest to, że zwykle występuje na płytce wzrostowej lub w jej pobliżu. Płytka wzrostu znajduje się w pobliżu końców kości długich, gdzie dosłownie występuje wzrost, umożliwiając im wzrost, dłuższy, większy, i silniejszy.
Złamanie Saltera-Harrisa jest niepokojące u dzieci, ponieważ może ograniczyć wzrost kości, powodując deformację lub mniejszą kość po jednej stronie ciała. Może również zakłócać normalne funkcjonowanie stawu, prowadząc do nierównego chodu lub widocznego ograniczenia zakresu ruchu stawu.
Diagnoza
Złamanie Saltera-Harrisa rozpoznaje się jak każde inne złamanie. Większość z nich można potwierdzić i scharakteryzować na zdjęciu rentgenowskim. W przypadku powikłań (które mogą wystąpić w przypadku opóźnienia leczenia) można zastosować tomografię komputerową (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI).
Leczenie
Po potwierdzeniu diagnozy, złamanie będzie musiało zostać zredukowane. Jest to proces, w którym fragmenty kości są umieszczane we właściwej pozycji, aby zapewnić prawidłowe gojenie. Często złamania Saltera-Harrisa można redukować ręcznie.
W przypadku ciężkich złamań może być wymagana procedura zwana stabilizacją wewnętrzną otwartą redukcyjną (ORIF), w której przeprowadza się operację otwartą w celu skorygowania położenia kości. Kołki i śruby mogą pomóc w zamocowaniu fragmentów kości na miejscu.
Po zmniejszeniu złamania rana zostanie prawdopodobnie unieruchomiona w gipsie. Jeśli złamanie występuje w kostce lub kolanie, mogą być potrzebne kule lub chodzik, aby ominąć i uniknąć obciążania gojącej się kości.
Jeśli złamanie dotyczy ręki, nadgarstka, łokcia lub barku, można użyć procy, aby unieruchomić kończynę i zapobiec ponownemu urazowi. Fizjoterapeuta może nauczyć Cię, jak prawidłowo dopasować nosidło, aby było odpowiednio dopasowane.
Fizykoterapia
Po sześciu do ośmiu tygodniach unieruchomienia można rozpocząć fizjoterapię, która pomoże Ci odzyskać normalną mobilność. Terapia będzie koncentrować się na przywróceniu następujących funkcji:
- Zakres ruchu: Po okresie unieruchomienia zdolność poruszania stawem może być ograniczona. Ćwiczenia elastyczności mogą pomóc w rozciągnięciu napiętych mięśni i stawów, podczas gdy mobilizacja stawów (praktyczna technika używana do biernego poruszania stawami) może pomóc przywrócić zakres ruchu.
- siła: Ćwiczenia wzmacniające, takie jak plyometryczne ćwiczenia wzmacniające, mogą być skuteczne w przywracaniu sprawności sportowej, nie tylko poprawiają koordynację i szybkość, ale także zapewniają, że wyleczona kość wytrzymuje znaczne siły i stresy, jakie może powodować sport.
- Chód: Trening chodu może być konieczny, aby poprawić zdolność chodzenia Twojego dziecka. Mogą być zalecane ćwiczenia równowagi i propriocepcji. Ortezy stóp mogą być również zalecane, jeśli pozycja stopy lub chód są niezrównoważone.
- Zarządzanie bliznami: Po operacji blizna w pobliżu nacięcia może czasami powodować ból i ograniczenie ruchu. Fizjoterapeuta może wykonać masaż tkanki bliznowatej i mobilizację, aby poprawić ruchomość blizny.
Terapia zajęciowa może być również stosowana, aby pomóc Ci w wykonywaniu codziennych czynności, takich jak podnoszenie, pisanie na klawiaturze, prowadzenie samochodu lub pokonywanie schodów.
Słowo od Verywell
Złamanie Saltera-Harrisa może być bolesnym doświadczeniem i prowadzić do znacznej utraty ruchomości, jeśli nie jest odpowiednio leczone. Szybka reakcja w połączeniu z wysokiej jakości fizjoterapią i programem rehabilitacji może pomóc w powrocie do normalnej aktywności z niewielkimi, jeśli w ogóle, długoterminowymi komplikacjami.
Jeśli nie masz ubezpieczenia zdrowotnego lub Twój plan ubezpieczenia nie obejmuje fizjoterapii, nie wahaj się zapytać, czy terapeuta oferuje nieoprocentowany plan płatności lub obniżoną płatność gotówką z góry.
Czy naprawdę potrzebuję fizjoterapii?