Zawartość
Scleredema to stosunkowo rzadkie schorzenie skóry, w którym skóra gęstnieje i twardnieje, czasem z czerwonymi przebarwieniami. Nie wiadomo, co powoduje scleredema. Często wiąże się z cukrzycą, a wśród osób z cukrzycą częściej chorują mężczyźni niż kobiety (10: 1).Scleredema może wystąpić po chorobie wirusowej lub paciorkowcowej infekcji gardła iw takich przypadkach kobiety chorują dwukrotnie częściej niż mężczyźni. Chociaż czasami nazywany jest scleredema adultorum, zaburzenie występuje u osób w każdym wieku i ze wszystkich grup etnicznych.
Objawy
Kiedy pojawia się obrzęk blizny, dotknięty obszar skóry staje się pogrubiony i stwardniały. Może stać się czerwony lub ciemniejszy i może wyglądać szorstko jak skórka pomarańczy (tzw. Peau d'orange). W większości przypadków scleredema zaczyna się na twarzy, szyi lub górnej części pleców. Może rozprzestrzeniać się na ramiona lub klatkę piersiową, ale zwykle nie dotyczy to dłoni i stóp. W zależności od obszaru dotkniętego chorobą mogą wystąpić inne objawy:
- Twarz: Trudność w otwieraniu oczu lub ust
- Skóra na stawach: Ograniczony ruch
- Język: trudności z mówieniem lub żuciem
U niektórych osób scleredema wpływa nie tylko na skórę, ale także na inne części ciała, takie jak serce, wątroba, śledziona, mięśnie lub gardło.
Diagnoza
Scleredema jest zwykle podejrzewana na podstawie wyglądu skóry i historii medycznej danej osoby (np. Cukrzyca lub niedawna infekcja). Pobiera się próbkę skóry (biopsję) i bada pod mikroskopem w celu potwierdzenia diagnozy.
Można wykonać inne testy, takie jak posiew gardła w celu wykrycia paciorkowcowej infekcji gardła i poziom glukozy we krwi w celu wykrycia cukrzycy. Czasami wykonuje się inne specjalne badanie krwi w celu wykrycia choroby krwi, takiej jak szpiczak mnogi, który może pojawić się po rozpoczęciu obrzęku twardziny.
Leczenie
Wypróbowano wiele różnych rodzajów leków jako metody leczenia twardziny, ale żaden z nich nie okazał się najlepszy. Osoby mogą odnieść korzyści ze stosowania kortykosteroidów, cyklosporyny, metotreksatu, fototerapii UVA1 lub psoralenu ze światłem ultrafioletowym A. W przypadku zakażenia mogą być wymagane antybiotyki. Jeśli występuje cukrzyca, należy ją kontrolować dietą, ćwiczeniami i lekami. Fizjoterapia może pomóc, jeśli jakikolwiek ruch części ciała jest ograniczony.
Osoby, u których rozwija się obrzęk twardziny po zakażeniu, mają zwykle krótszy przebieg, a objawy ustępują w ciągu 6 miesięcy do 2 lat. Osoby z cukrzycą, u których rozwija się obrzęk naczynioruchowy, mają objawy przez dłuższy czas, często wiele lat.