Napady i padaczka u dzieci

Zawartość

• Co to jest padaczka u dzieci?
• Napady ogniskowe (częściowe)
• Napad uogólniony
• Co powoduje napad u dziecka?
• Jakie są objawy napadu padaczkowego u dziecka?
• Jak rozpoznaje się napady u dziecka?
• Jak leczy się napady u dziecka?
• Jak mogę pomóc mojemu dziecku żyć z padaczką?
• Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza mojego dziecka?
• Kluczowe kwestie dotyczące padaczki i drgawek u dzieci

Co to jest padaczka u dzieci?

Padaczka to choroba mózgu, która powoduje drgawki u dziecka. To jedno z najczęstszych zaburzeń układu nerwowego. Dotyka dzieci i dorosłych wszystkich ras i grup etnicznych.

Mózg składa się z komórek nerwowych, które komunikują się ze sobą poprzez aktywność elektryczną. Napad pojawia się, gdy jedna lub więcej części mózgu ma wybuch nieprawidłowych sygnałów elektrycznych, które przerywają normalne sygnały mózgowe. Wszystko, co zakłóca normalne połączenia między komórkami nerwowymi w mózgu, może spowodować napad. Obejmuje to wysoką gorączkę, wysoki lub niski poziom cukru we krwi, odstawienie alkoholu lub narkotyków lub wstrząs mózgu. Ale kiedy dziecko ma 2 lub więcej napadów bez znanej przyczyny, jest to diagnozowane jako epilepsja.

Istnieją różne rodzaje napadów. Rodzaj napadu zależy od tego, która część i jak duża część mózgu jest dotknięta oraz co się dzieje podczas napadu. Dwie główne kategorie napadów padaczkowych to napady ogniskowe (częściowe) i napady uogólnione.

Napady ogniskowe (częściowe)

Napady ogniskowe mają miejsce, gdy nieprawidłowe funkcjonowanie elektryczne mózgu występuje w jednym lub kilku obszarach jednej strony mózgu. Przed ogniskowym napadem twoje dziecko może mieć aurę lub oznaki, że atak zaraz się pojawi. Jest to bardziej powszechne w przypadku złożonych napadów ogniskowych. Najczęstsza aura obejmuje uczucia, takie jak deja vu, zbliżająca się zagłada, strach lub euforia. Lub Twoje dziecko może mieć zmiany wzrokowe, wady słuchu lub zmiany węchu. Dwa rodzaje ogniskowych napadów to:

• Proste zajęcie ogniskowe. Objawy zależą od tego, który obszar mózgu jest dotknięty. Jeśli nieprawidłowa elektryczna funkcja mózgu występuje w części mózgu odpowiedzialnej za widzenie (płat potyliczny), wzrok dziecka może ulec zmianie. Częściej dotyczy to mięśni. Aktywność napadowa jest ograniczona do izolowanej grupy mięśni. Na przykład może obejmować tylko palce lub większe mięśnie rąk i nóg. Twoje dziecko może również pocić się, mdłości lub blednąć. Twoje dziecko nie straci przytomności w tego typu napadzie.

  
  

• Złożony napad ogniskowy. Ten typ napadu często występuje w obszarze mózgu, który kontroluje emocje i funkcje pamięci (płat skroniowy). Twoje dziecko prawdopodobnie straci przytomność. Nie może to oznaczać, że zemdleje. Twoje dziecko może po prostu przestać być świadome tego, co się wokół niego dzieje. Twoje dziecko może wyglądać na obudzone, ale ma wiele niezwykłych zachowań. Może to obejmować krztuszenie się, mlaskanie, bieganie, krzyczenie, płacz lub śmiech. Twoje dziecko może być zmęczone lub senne po napadzie. Nazywa się to okresem po napadzie.

Napad uogólniony

Uogólniony napad występuje po obu stronach mózgu. Twoje dziecko straci przytomność i będzie zmęczone po napadzie (stan po napadzie). Rodzaje napadów uogólnionych obejmują:

• Napad nieświadomości . Nazywa się to również napadem petit mal. Ten napad powoduje krótkotrwały zmieniony stan świadomości i wpatrywania się. Twoje dziecko prawdopodobnie zachowa postawę. Jego usta lub twarz mogą drgać lub oczy mogą szybko mrugać. Napad zwykle trwa nie dłużej niż 30 sekund. Po ustąpieniu napadu Twoje dziecko może nie pamiętać, co się właśnie wydarzyło. Może kontynuować swoje czynności, jakby nic się nie wydarzyło. Napady te mogą wystąpić kilka razy dziennie. Ten rodzaj napadu jest czasami mylony z problemem związanym z nauką lub zachowaniem. Napady nieświadomości prawie zawsze rozpoczynają się w wieku od 4 do 12 lat.

  
  

• Napad atoniczny. Nazywa się to również atakiem zrzucania. W przypadku napadu atonicznego Twoje dziecko ma nagłą utratę napięcia mięśniowego i może spaść z pozycji stojącej lub nagle upuścić głowę. Podczas napadu Twoje dziecko będzie wiotkie i nie będzie reagować.

• Uogólniony napad toniczno-kloniczny (GTC). Nazywa się to również napadem grand mal. Klasyczna forma tego rodzaju napadu ma 5 różnych faz. Ciało, ramiona i nogi Twojego dziecka będą się zginać (kurczyć), prostować (prostować) i drżeć (potrząsać). Następnie następuje skurcz i rozluźnienie mięśni (okres kloniczny) oraz okres po napadach. W okresie po napadzie Twoje dziecko może być senne. Może mieć problemy ze wzrokiem lub mową i może mieć silny ból głowy, zmęczenie lub bóle ciała. Nie wszystkie te fazy występują u każdego z tego typu napadem.

• Napad miokloniczny. Ten typ napadu powoduje szybkie ruchy lub nagłe szarpnięcie grupy mięśni. Te napady zwykle występują w klastrach. Oznacza to, że mogą występować kilka razy dziennie lub przez kilka dni z rzędu.

Co powoduje napad u dziecka?

Napad może być spowodowany wieloma czynnikami. Mogą to być:

• Brak równowagi chemikaliów mózgowych sygnalizujących nerwy (neuroprzekaźników)

• Guz mózgu

• Uderzenie

• Uszkodzenie mózgu spowodowane chorobą lub urazem

Napad może być spowodowany kombinacją tych czynników. W większości przypadków nie można znaleźć przyczyny napadu.

Jakie są objawy napadu padaczkowego u dziecka?

Objawy Twojego dziecka zależą od rodzaju napadu. Ogólne objawy lub oznaki ostrzegawcze napadu mogą obejmować:

• Gapiowski

• Szarpnięcia ramion i nóg

• Usztywnienie ciała

• Utrata przytomności

• Problemy z oddychaniem lub zatrzymanie oddechu

• Utrata kontroli jelit lub pęcherza

• Nagłe upadki bez wyraźnego powodu, zwłaszcza związane z utratą przytomności

• Brak reakcji na hałas lub słowa przez krótkie okresy

• Wygląda na zdezorientowanego lub zamglonego

• Rytmiczne kiwanie głową, gdy wiąże się to z utratą świadomości lub przytomności

• Okresy szybkiego mrugania i gapienia się

Podczas napadu usta dziecka mogą zabarwić się na niebiesko, a jego oddech może nie być normalny. Po napadzie Twoje dziecko może być senne lub zdezorientowane.

Objawy napadu mogą być podobne do objawów innych schorzeń. Upewnij się, że Twoje dziecko udaje się do lekarza w celu postawienia diagnozy.

Jak rozpoznaje się napady u dziecka?

Pracownik służby zdrowia zapyta o objawy i historię zdrowia Twojego dziecka. Zostaniesz zapytany o inne czynniki, które mogły spowodować napad, takie jak:

• Niedawna gorączka lub infekcja

• Uraz głowy

• Wrodzone schorzenia

• Przedwczesny poród

• Najnowsze leki

Twoje dziecko może mieć również:

• Badanie neurologiczne

• Badania krwi w celu sprawdzenia problemów z poziomem cukru we krwi i innymi czynnikami

• Badania obrazowe mózgu, takie jak rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa

• Elektroencefalogram, aby sprawdzić aktywność elektryczną w mózgu Twojego dziecka

• Nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe), aby zmierzyć ciśnienie w mózgu i kanale kręgowym oraz zbadać płyn mózgowo-rdzeniowy pod kątem infekcji lub innych problemów

Jak leczy się napady u dziecka?

Celem leczenia jest kontrola, zatrzymanie lub zmniejszenie częstości występowania napadów. Leczenie najczęściej odbywa się za pomocą leków. Wiele rodzajów leków stosowanych w leczeniu napadów i padaczki. Lekarz Twojego dziecka będzie musiał zidentyfikować rodzaj napadu, jaki ma Twoje dziecko. Leki są wybierane na podstawie rodzaju napadu, wieku dziecka, skutków ubocznych, kosztu i łatwości użycia. Leki stosowane w domu są zwykle przyjmowane doustnie w postaci kapsułek, tabletek, posypki lub syropu. Niektóre leki można podawać do odbytnicy lub do nosa. Jeśli Twoje dziecko przebywa w szpitalu z napadami drgawkowymi, lek można podać we wstrzyknięciu lub dożylnie dożylnie (IV).

Ważne jest, aby podawać dziecku lekarstwa na czas i zgodnie z zaleceniami. Konieczne może być dostosowanie dawki w celu uzyskania najlepszej kontroli napadów. Wszystkie leki mogą powodować działania niepożądane. Porozmawiaj z lekarzem swojego dziecka o możliwych skutkach ubocznych. Jeśli Twoje dziecko ma skutki uboczne, porozmawiaj z lekarzem. Nie przerywaj podawania leku dziecku. Może to powodować więcej lub gorsze napady.

Podczas przyjmowania leku przez dziecko może być konieczne wykonanie badań, aby sprawdzić, jak dobrze działa lek. Możesz mieć:

• Badania krwi. Twoje dziecko może często potrzebować badań krwi, aby sprawdzić poziom leku w jego organizmie. Na podstawie tego poziomu świadczeniodawca może zmienić dawkę leku. Twoje dziecko może również mieć badania krwi, aby sprawdzić wpływ leku na jego inne narządy.

• Testy moczu. Można zbadać mocz dziecka, aby sprawdzić, jak jego organizm reaguje na lek.

• Elektroencefalogram (EEG). EEG to procedura, która rejestruje aktywność elektryczną mózgu. Odbywa się to poprzez przymocowanie elektrod do skóry głowy. Ten test ma na celu sprawdzenie, jak medycyna pomaga w problemach elektrycznych w mózgu Twojego dziecka.

Twoje dziecko może nie potrzebować lekarstw na całe życie. Niektórym dzieciom odstawia się leki, jeśli nie miały napadów od 1 do 2 lat. Zostanie to określone przez lekarza Twojego dziecka.

Inne zabiegi

Jeśli lek nie działa wystarczająco dobrze, aby Twoje dziecko kontrolowało napady lub Twoje dziecko ma problemy ze skutkami ubocznymi, lekarz może zalecić inne rodzaje leczenia. Twoje dziecko może być leczone jednym z poniższych:

Dieta ketogeniczna

Dieta ketogeniczna to rodzaj diety o bardzo dużej zawartości tłuszczu i bardzo niskiej zawartości węglowodanów. Zawiera wystarczającą ilość białka, aby wspomóc wzrost. Dieta powoduje, że organizm wytwarza ketony. Są to substancje chemiczne powstałe w wyniku rozpadu tkanki tłuszczowej. Mózg i serce pracują normalnie z ketonami jako źródłem energii. Ta specjalna dieta musi być ściśle przestrzegana. Zbyt wiele węglowodanów może zatrzymać ketozę. Badacze nie są pewni, dlaczego dieta działa. Ale niektóre dzieci stają się wolne od napadów po wprowadzeniu diety. Dieta nie działa na każde dziecko.

Stymulacja nerwu błędnego (VNS)

Zabieg ten wysyła małe impulsy energii do mózgu z jednego z nerwów błędnych. To para dużych nerwów na szyi. Jeśli Twoje dziecko ma co najmniej 12 lat i ma napady częściowe, które nie są dobrze kontrolowane lekami, VNS może być opcją. VNS wykonuje się poprzez chirurgiczne umieszczenie małej baterii w ścianie klatki piersiowej. Następnie do akumulatora podłącza się drobne przewody i umieszcza pod skórą oraz wokół jednego z nerwów błędnych. Bateria jest następnie zaprogramowana tak, aby co kilka minut wysyłała impulsy energii do mózgu. Kiedy Twoje dziecko czuje nadchodzący napad, może aktywować impulsy, przytrzymując mały magnes nad baterią. W wielu przypadkach pomoże to powstrzymać napad. VNS może powodować działania niepożądane, takie jak ochrypły głos, ból gardła lub zmiana głosu.

Operacja

Można wykonać operację, aby usunąć część mózgu, w której występują napady. Albo operacja pomaga powstrzymać rozprzestrzenianie się złych prądów elektrycznych w mózgu. Operacja może być opcją, jeśli napady Twojego dziecka są trudne do kontrolowania i zawsze rozpoczynają się w jednej części mózgu, która nie wpływa na mowę, pamięć ani wzrok. Chirurgia napadów padaczkowych jest bardzo złożona. Robi to wyspecjalizowany zespół chirurgów. Twoje dziecko może nie spać podczas operacji. Sam mózg nie odczuwa bólu. Jeśli Twoje dziecko nie śpi i jest w stanie wykonywać polecenia, chirurdzy są w stanie lepiej sprawdzić obszary jego mózgu podczas zabiegu. Chirurgia nie jest opcją dla każdego z napadami.

Jak mogę pomóc mojemu dziecku żyć z padaczką?

Możesz pomóc dziecku z padaczką w radzeniu sobie z jego zdrowiem. Upewnij się:

• Jeśli jest to odpowiednie dla wieku, upewnij się, że Twoje dziecko rozumie rodzaj napadu i rodzaj potrzebnego leku.

• Poznaj dawkę, czas i skutki uboczne wszystkich leków. Podaj dziecku lekarstwo dokładnie zgodnie z zaleceniami.

• Porozmawiaj z lekarzem dziecka przed podaniem dziecku innych leków. Leki stosowane w napadach padaczkowych mogą wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami. Może to spowodować, że leki nie będą działać dobrze lub powodować działania niepożądane.

• Pomóż dziecku uniknąć wszystkiego, co może wywołać napad. Upewnij się, że Twoje dziecko śpi wystarczająco dużo, ponieważ brak snu może wywołać napad.

• Upewnij się, że Twoje dziecko regularnie odwiedza swojego lekarza. Badaj dziecko tak często, jak potrzeba.

Pamiętaj, że Twoje dziecko może nie potrzebować lekarstw na całe życie. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli Twoje dziecko nie miało napadów od 1 do 2 lat.

Jeśli napady Twojego dziecka są dobrze kontrolowane, możesz nie potrzebować wielu ograniczeń dotyczących czynności. Upewnij się, że Twoje dziecko nosi kask podczas uprawiania sportów, takich jak jazda na łyżwach, hokej czy jazda na rowerze. Upewnij się, że podczas pływania dziecko ma nadzór osoby dorosłej.

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza mojego dziecka?

Zadzwoń do lekarza, jeśli:

• Objawy Twojego dziecka nasilają się lub nie ustępują

• Twoje dziecko ma skutki uboczne leków

Kluczowe kwestie dotyczące padaczki i drgawek u dzieci

• Napad pojawia się, gdy jedna lub więcej części mózgu ma wybuch nieprawidłowych sygnałów elektrycznych, które przerywają normalne sygnały

• Istnieje wiele rodzajów napadów. Każdy może powodować różnego rodzaju objawy. Obejmują one od lekkich ruchów ciała po utratę przytomności i drgawki.

• Padaczka występuje, gdy dana osoba ma 2 lub więcej napadów bez znanej przyczyny.

• Padaczkę leczy się lekami. W niektórych przypadkach może być leczony VNS lub operacją.

• Ważne jest, aby unikać wszystkiego, co wywołuje drgawki. Obejmuje to brak snu.