Zapytaj eksperta
Wyróżnieni eksperci:
Dody Robinson, MD
Gdy mniej inwazyjne metody leczenia porażenia mózgowego (CP), takie jak aparaty ortodontyczne i leki doustne, nie przynoszą wystarczającej ulgi, lekarz może rozważyć neurochirurgię.
Selektywna rizotomia grzbietowa (SDR) jest jedną z opcji, która może prowadzić do poprawy ruchu wielu dzieci ze spastycznością z dystonią (zwiększona sztywność mięśni i skurcze).
Oto, co neurochirurg dziecięcy Johns Hopkins, lekarz medycyny Shenandoah „Dody” Robinson, chce, abyś wiedział o tej opcji leczenia.
Co to jest selektywna rizotomia grzbietowa?
Selektywna rizotomia grzbietowa (SDR) to skomplikowana procedura. Neurochirurdzy z firmy Johns Hopkins dbają o to, aby procedura była jak najmniej inwazyjna.
Nasi chirurdzy usuwają tylko jedną warstwę kości (w porównaniu z wieloma) z tyłu kręgosłupa Twojego dziecka. Pomaga to dzieciom odczuwać mniejszy ból i szybciej wracać do zdrowia. Jest to szczególnie ważne w przypadku dzieci z porażeniem mózgowym, które mogą stracić pozycję po przerwaniu fizjoterapii.
Następnie skrupulatnie testujemy (i przecinamy) określone „korzonki” nerwowe w rdzeniu kręgowym, aby poprawić objawy mięśniowe.
Pomyśl o tym w ten sposób: kiedy Twój telefon komórkowy ma zły odbiór, trudniej jest usłyszeć, co ktoś mówi. Selektywna rizotomia grzbietowa pomaga „poprawić odbiór”, oczyszczając linie komunikacyjne między nerwami rdzenia kręgowego a mięśniami, co pomaga zmniejszyć napięcie i sztywność mięśni. I chociaż każda operacja wiąże się z ryzykiem, ryzyko związane z operacją SDR jest szczególnie niskie.
Czy moje dziecko jest kandydatem do SDR?
Po pierwsze, zawsze musisz porozmawiać z doświadczonym lekarzem. Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku dzieci, które mają spastyczność z dystonią, operacja zostanie rozważona, jeśli:
- Potrafi samodzielnie wykonać co najmniej kilka kroków
- Miej dobrą „siłę tułowia” lub wsparcie mięśni tułowia i dolnej części pleców
- Potrafi współpracować z tygodniami intensywnej fizjoterapii po operacji
Co dzieje się po selektywnej rizotomii grzbietowej?
Przez pierwsze 24 godziny po operacji lekarze ściśle monitorują Twoje dziecko podając dożylne (IV) leki przeciwbólowe. Twoje dziecko będzie również musiało leżeć płasko przez pierwsze trzy dni (aby chronić obszar operacyjny). Powinieneś zaplanować pobyt w szpitalu przez cztery do pięciu dni.
Nasi specjaliści współpracują z rodzinami przed operacją, aby opracować plan terapii, który najlepiej pasuje do każdego dziecka, w oparciu o zasoby rodziny, potrzeby i ubezpieczenie medyczne.
Wkrótce po operacji Twoje dziecko rozpocznie fizjoterapię dwa do trzech razy w tygodniu przez sześć tygodni lub dłużej.
W jaki sposób SDR pomoże mojemu dziecku?
Po tej operacji wiele dzieci ulepsza jeden poziom urządzenia. Jeśli więc Twoje dziecko chodzi teraz z laską, po operacji może chodzić samodzielnie z aparatem ortodontycznym.
Kiedy jest najlepszy czas na SDR?
Ze względu na intensywną terapię, w której będą musiały uczestniczyć dzieci, największe korzyści mogą przynieść dzieci w wieku od 3 do 6 lat.
Ta operacja może pomóc dzieciom zwiększyć ich samodzielność przed przedszkolem. Kiedy mogą mniej skupić się na ruchu, mogą bardziej skupić się na szkole i nawiązywaniu przyjaźni.