Zawartość
- Jak działają inhibitory pompy protonowej
- Rodzaje inhibitorów pompy protonowej
- Skutki uboczne i interakcje
Nie oznacza to, że PPI nie są pozbawione wyzwań i ograniczeń. Chociaż większość skutków ubocznych jest łagodna i łatwa do opanowania, istnieje szereg zdarzeń niepożądanych, które mogą wystąpić przy długotrwałym stosowaniu lub nadużywaniu. Należą do nich problemy z wchłanianiem minerałów, zmiany gęstości kości i zwiększone ryzyko niektórych chorób przewlekłych.
Jak działają inhibitory pompy protonowej
Inhibitory pompy protonowej są powszechnie stosowane w leczeniu chorób, takich jak choroba refluksowa przełyku (GERD), wrzody trawienne i nadżerkowe zapalenie przełyku. Lekarze mogą przepisywać PPI samodzielnie lub w połączeniu ze środkami zobojętniającymi. Mogą być również stosowane w połączeniu z niektórymi antybiotykami podczas leczenia. Helicobacter pylori (bakteria powszechnie związana z nawracającymi wrzodami żołądka).
PPI działają poprzez wiązanie się z komórką w ścianie żołądka zwaną komórką okładzinową, której zadaniem jest wytwarzanie kwasu solnego (HCL). W ten sposób żołądek jest mniej zdolny do wydzielania HCL, co umożliwia gojenie się wrzodów i ustąpienie refluksu.
PPI różnią się od H2-blokerów tym, że PPI wyłączają pompy kwasu, podczas gdy H2-blokery blokują tylko sygnał wyzwalający produkcję kwasu. Z tego powodu PPI działają do 24 godzin i zapewniają ulgę do 72 godzin. Natomiast blokery H2 działają przez 12 godzin.
Rodzaje inhibitorów pompy protonowej
Ogólnie rzecz biorąc, jeden PPI nie różni się zbytnio od innych. Wszystkie mają podobne mechanizmy działania i podobne wskaźniki skuteczności. Obecnie zatwierdzone PPI obejmują:
- Prilosec (omeprazol)
- Prevacid (lansoprazol)
- Protonix (pantoprazol)
- Aciphex (rabeprazol)
- Nexium (esomeprazol)
- Dexilant (dekslanzoprazol)
Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem, aby upewnić się, że stosowanie PPI jest właściwe.
Skutki uboczne i interakcje
W krótkim okresie większość skutków ubocznych związanych ze stosowaniem PPI jest łagodna i przemijająca. Do najczęstszych należą zaparcia, biegunka, wzdęcia, bóle głowy, rozstrój żołądka, nudności i wymioty.
Coraz więcej dowodów sugeruje, że długotrwałe stosowanie może powodować poważniejsze problemy. Pomiędzy nimi:
- Sugerowano, że stosowanie PPI może zakłócać wchłanianie wapnia, prowadząc w niektórych przypadkach do złamań kości. W odpowiedzi amerykańska Agencja ds.Żywności i Leków wydała ostrzeżenia w 2011 r., W których zalecała stosowanie dostępnych bez recepty PPI nie dłużej niż przez dwa tygodnie jednorazowo do trzech zabiegów rocznie.
- Długotrwałe stosowanie PPI wiąże się również z niewielkim wzrostem ryzyka pozaszpitalnego zapalenia płuc i zakażenia Clostridium difficile.
- Niedawne badanie wskazuje na 20% do 50% wyższe ryzyko przewlekłej choroby nerek u osób używających PPI.
- Podobne badanie sugeruje, że osoby, które regularnie przyjmowały IPP, miały o 44% większe ryzyko demencji.
Wyniki badań podkreślają fakt, że IPP powinny być stosowane wyłącznie do krótkotrwałej ulgi lub leczenia, a nie jako środek do długoterminowego zapobiegania chorobom żołądka.
Wiele z tych niekorzystnych skutków wydaje się związanych z faktem, że PPI nie tylko wyłączają pompowanie kwasu w żołądku, ale także w pozostałej części ciała. Obejmuje to część komórki zwaną lizosomem, która wykorzystuje kwas do usuwania odpadów. Bez środków, aby to zrobić, odpady mogą się gromadzić i powodować degradację i starzenie się komórki. Zjawisko to może tłumaczyć wzrosty obserwowane w badaniach.