Zawartość
- Co to jest bezdech senny?
- Jakie są przyczyny bezdechu sennego?
- Kto jest zagrożony bezdechem sennym?
- Jakie są objawy bezdechu sennego?
- Jak rozpoznaje się bezdech senny?
- Jak leczy się bezdech senny?
- Kluczowe kwestie dotyczące bezdechu sennego
Co to jest bezdech senny?
Bezdech senny to poważny, potencjalnie zagrażający życiu stan. Występuje znacznie częściej niż wcześniej sądzono. Bezdech senny występuje we wszystkich grupach wiekowych i obu płci, chociaż częściej występuje u mężczyzn. Szacuje się, że aż 18 milionów Amerykanów cierpi na bezdech senny.
Bezdech senny to zaburzenie oddychania charakteryzujące się krótkimi przerwami w oddychaniu podczas snu. Istnieją dwa rodzaje bezdechu sennego:
Centralny bezdech senny dzieje się, gdy mózg nie wysyła odpowiednich sygnałów do mięśni, aby rozpocząć oddychanie. Centralny bezdech senny występuje rzadziej niż obturacyjny bezdech senny.
Obturacyjny bezdech senny zdarza się, gdy powietrze nie może wpływać do ani z nosa lub ust, chociaż wysiłki związane z oddychaniem trwają.
Bezdech senny charakteryzuje się licznymi mimowolnymi przerwami w oddychaniu lub „zdarzeniami bezdechu” podczas snu jednej nocy. Może być od 20 do 30 lub więcej wydarzeń na godzinę. Zdarzeniom tym zwykle towarzyszy chrapanie pomiędzy epizodami bezdechu. Ale nie każdy, kto chrapie, ma bezdech senny. Bezdech senny może również charakteryzować się uczuciem zadławienia. Częste przerwy w głębokim, regenerującym śnie często prowadzą do porannych bólów głowy i nadmiernej senności w ciągu dnia.
Podczas bezdechu nie możesz wdychać tlenu ani wydychać dwutlenku węgla. Powoduje to niski poziom tlenu i podwyższony poziom dwutlenku węgla we krwi. To ostrzega mózg, aby wznowił oddychanie i spowodował pobudzenie. Przy każdym pobudzeniu wysyłany jest sygnał z mózgu do mięśni górnych dróg oddechowych w celu otwarcia dróg oddechowych. Oddychanie zostaje wznowione, często z głośnym parsknięciem lub westchnieniem. Częste pobudzenia, chociaż niezbędne do wznowienia oddychania, uniemożliwiają regenerujący, głęboki sen.
Ważne jest wczesne rozpoznanie i leczenie bezdechu sennego, ponieważ może to wiązać się z:
Nieregularne tętno
Wysokie ciśnienie krwi
Zawał serca
Uderzenie
Senność w dzień
Zwiększone ryzyko wypadków samochodowych
Jakie są przyczyny bezdechu sennego?
Pewne mechaniczne i strukturalne problemy w drogach oddechowych powodują przerwy w oddychaniu podczas snu. Zdarza się bezdech:
Kiedy mięśnie gardła i język rozluźniają się podczas snu i częściowo blokują udrożnienie dróg oddechowych.
Kiedy mięśnie podniebienia miękkiego u podstawy języka i języczka rozluźniają się i zwiotczają, drogi oddechowe zostają zablokowane, co powoduje, że oddychanie jest cięższe i hałaśliwe, a nawet całkowicie je zatrzymuje.
U osób otyłych, gdy nadmierna ilość tkanki w drogach oddechowych powoduje ich zwężenie.
Przy zwężonych drogach oddechowych osoba kontynuuje wysiłki, aby oddychać, ale powietrze nie może łatwo wpływać do nosa lub ust ani z nich wychodzić.
Kto jest zagrożony bezdechem sennym?
Wydaje się, że bezdech senny występuje w niektórych rodzinach, co sugeruje możliwą podstawę genetyczną. Osoby najbardziej narażone na bezdech senny to osoby, które:
Chrapać głośno
Masz nadwagę
Masz wysokie ciśnienie krwi
Wystąpiły fizyczne nieprawidłowości w nosie, gardle lub innych częściach górnych dróg oddechowych
Stosowanie alkoholu i środków nasennych zwiększa częstotliwość i czas trwania przerw w oddychaniu u osób z bezdechem sennym.
Jakie są objawy bezdechu sennego?
W każdej z postaci bezdechu sennego oddech zatrzymuje się kilka razy podczas snu. Nazywa się to zdarzeniami bezdechu.Może być od 20 do 30 lub więcej wydarzeń na godzinę. Może między wydarzeniami chrapać. Ale nie każdy, kto chrapie, ma bezdech senny. Bezdech senny może również powodować uczucie dławienia się. Kiedy zaczyna się oddychanie, możesz głośno parsknąć lub sapać. Te częste przerwy w głębokim, regenerującym śnie często prowadzą do bóle głowy i nadmierna senność w ciągu dnia.
Inne objawy obejmują suchość w ustach lub ból gardła i problemy ze zwróceniem uwagi.
Jak rozpoznaje się bezdech senny?
Rozpoznanie bezdechu sennego nie jest proste, ponieważ może mieć wiele różnych przyczyn. W postawieniu diagnozy i rozpoczęciu leczenia mogą brać udział pracownicy podstawowej opieki zdrowotnej, pulmonolodzy, neurolodzy lub inni pracownicy służby zdrowia ze specjalistycznym przeszkoleniem w zakresie zaburzeń snu. Dostępnych jest kilka testów do oceny bezdechu sennego, w tym:
Polisomnografia. Ten test rejestruje różne funkcje organizmu podczas snu, takie jak aktywność elektryczna mózgu, ruchy oczu, aktywność mięśni, tętno, wysiłek oddechowy, przepływ powietrza i poziom tlenu we krwi.
Test wielu opóźnień uśpienia (MSLT). Ten test mierzy szybkość zasypiania. Osoby bez problemów ze snem zwykle zasypiają średnio od 10 do 20 minut. Osoby, które zasypiają w mniej niż 5 minut, prawdopodobnie będą potrzebować jakiegoś rodzaju leczenia zaburzeń snu.
Testy diagnostyczne zwykle przeprowadza się w ośrodku snu, ale nowa technologia może pozwolić na wykonanie niektórych badań snu w domu.
Jak leczy się bezdech senny?
Specyficzne leczenie zostanie określone przez Twojego lekarza na podstawie:
Twój wiek, ogólny stan zdrowia i historia medyczna
Ciężkość choroby
Twoja tolerancja na określone leki, procedury lub terapie
Oczekiwania dotyczące przebiegu choroby
Twoja opinia lub preferencje
Leki na ogół nie są skuteczne w leczeniu bezdechu sennego. Terapia może obejmować:
Podanie tlenu może pomóc niektórym ludziom, ale nie kończy bezdechu sennego ani nie zapobiega senności w ciągu dnia. Jego rola w leczeniu bezdechu sennego jest kontrowersyjna.
Zmiany behawioralne są ważną częścią programu leczenia, aw łagodnych przypadkach bezdechu sennego terapia behawioralna może być wszystkim, czego potrzeba. Możesz otrzymać poradę:
Unikaj spożywania alkoholu.
Unikaj używania tytoniu.
Unikaj stosowania tabletek nasennych.
Schudnij, jeśli masz nadwagę (nawet 10% utrata masy ciała może zmniejszyć liczbę bezdechów u większości osób).
Używaj poduszek i innych urządzeń ułatwiających spanie w pozycji bocznej.
Dostępne są również opcje terapii fizycznej lub mechanicznej. Nosowe ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP) to urządzenie używane w nocy, w którym podczas snu zakłada się maskę na nos, a ciśnienie z dmuchawy powietrza przepycha powietrze przez kanały nosowe. Urządzenia dentystyczne, które zmieniają położenie żuchwy i języka, były pomocne dla niektórych osób z łagodnym bezdechem sennym lub które chrapią, ale nie mają bezdechu.
Niektóre osoby z bezdechem sennym mogą wymagać operacji. Przykłady takich procedur obejmują:
Można wykonać zabiegi chirurgiczne mające na celu usunięcie migdałków i migdałków, polipów nosa lub innych narośli lub tkanek w drogach oddechowych lub skorygowanie deformacji strukturalnych.
Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) to zabieg stosowany w celu usunięcia nadmiaru tkanki w tylnej części gardła (migdałki, języczek i część podniebienia miękkiego).
Chirurgiczna rekonstrukcja deformacji żuchwy może być korzystna dla niektórych osób.
U osób otyłych z bezdechem sennym czasami zaleca się zabiegi chirurgiczne w leczeniu otyłości.
Kluczowe kwestie dotyczące bezdechu sennego
Bezdech senny to zaburzenie oddychania charakteryzujące się krótkimi przerwami w oddychaniu podczas snu. Bezdech senny to poważny, potencjalnie zagrażający życiu stan, który występuje znacznie częściej, niż się powszechnie uważa.
Istnieją dwa rodzaje bezdechu sennego:
Centralny bezdech senny
Obturacyjny bezdech senny
Wydaje się, że bezdech senny występuje w niektórych rodzinach, co sugeruje możliwą podstawę genetyczną.
Rozpoznanie bezdechu sennego nie jest proste, ponieważ może mieć wiele różnych przyczyn.
Leki na ogół nie są skuteczne w leczeniu bezdechu sennego.
Leczenie może obejmować zmiany w zachowaniu, utratę wagi, terapię CPAP, a czasem operację.