Zawartość
Chirurgia jest powszechnie stosowana w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna. W rzeczywistości ponad 80% wszystkich osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna w jelicie cienkim będzie poddanych operacji w ciągu pierwszych 10 lat po rozpoznaniu. Chociaż najczęstszym rodzajem operacji jest resekcja, która służy do usuwania chorych odcinków jelita jelita, drugim powszechnym zabiegiem jest plastyka zwężenia.Plastyka zwężenia to rodzaj operacji, która służy do otwarcia zwężonego odcinka jelita. W przeciwieństwie do operacji resekcji, części jelita nie są usuwane podczas plastyki zwężenia, co sprawia, że jest to atrakcyjna alternatywa dla resekcji, gdy jest to możliwe. Plastykę zwężenia można wykonać samodzielnie lub można ją wykonać jednocześnie z resekcją.
Plastyka zwężenia zazwyczaj nie jest wykonywana w przypadku innej głównej postaci nieswoistego zapalenia jelit (IBD), wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Dzieje się tak, ponieważ wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest znacznie mniej prawdopodobne niż choroba Leśniowskiego-Crohna, aby spowodować zwężenia.
Co to jest zwężenie?
Zwężenie występuje, gdy część jelita ulega zwężeniu. W chorobie Leśniowskiego-Crohna zwężenie powstaje, gdy ściany jelita ulegają zapaleniu i bliznowaceniu. Tkanka bliznowata wnika w wewnętrzną przestrzeń jelita, zwaną światłem. Bez wystarczającej ilości miejsca na przejście materiału odpadowego, stolec może gromadzić się w jelicie w miejscu zwężenia, powodując częściowe lub całkowite zablokowanie. Może to znacznie obniżyć jakość życia, ponieważ dieta często wymaga ograniczenia i mogą wystąpić objawy, takie jak ból i biegunka.
Istnieją różne stopnie zwężeń, a niektóre mogą w ogóle nie powodować żadnych problemów. Jednakże, gdy zwężenie staje się kłopotliwe, może być konieczne otwarcie go podczas operacji.
Jak działa plastyka zwężenia
Chirurg może podejść do zwężenia na kilka różnych sposobów. Wybór techniki zależy od rozmiaru zwężenia i preferencji chirurga jelita grubego. Opracowano różne techniki plastyki zwężenia, aby zaoszczędzić jak najwięcej jelita.Usunięcie zbyt dużej ilości jelita cienkiego może spowodować problemy z wchłanianiem składników odżywczych z pożywienia, dlatego ważne jest, aby unikać usuwania skrawków, jeśli to możliwe.
Ryzyka
Ryzyko może być różne w zależności od techniki zastosowanej podczas operacji. Jedno z badań wykazało, że w opublikowanej literaturze istnieje 15 różnych rodzajów operacji plastyki zwężenia. W innym badaniu, w ramach metaanalizy, przeanalizowano łącznie 3259 operacji plastyki zwężenia, aby uzyskać pewne szacunki ryzyka. Dla pacjentów po operacji plastyki zwężenia jelita krętego lub czczego (środkowa i ostatnia część jelita cienkiego), 4% doświadczyło powikłań, takich jak przeciek, przetoka lub ropień. Po pięciu latach 28% pacjentów miało nawrót zwężenia. Autorzy doszli do wniosku, że plastyka zwężenia jelita krętego lub czczego jest procedurą bezpieczną i skuteczną. Przeprowadzono zbyt mało operacji na pierwszej części jelita cienkiego (dwunastnicy) i okrężnicy, aby móc ocenić skuteczność lub czy w przyszłości będzie potrzebna dalsza terapia.
Co należy wiedzieć przed operacją
Niektóre rzeczy, o które należy zapytać chirurga przed plastyką zwężenia, obejmują:
- Jak duże jest zwężenie?
- Czy będzie trzeba usunąć jakieś jelito?
- Jak będzie przeprowadzona operacja? (Tak jak w, podstawowe wyjaśnienie tej techniki).
- Jakie są zagrożenia?
- Czy jest jakiś plan na wypadek nieoczekiwanego problemu?
- Jak długo będziesz w szpitalu?
- Jak długo potrwa powrót do zdrowia?
- Kiedy możesz wrócić do normalnych zajęć (takich jak praca lub szkoła)?
Słowo od Verywell
Plastyka zwężenia, ogólnie rzecz biorąc, jest bezpiecznym i skutecznym rodzajem operacji w chorobie Leśniowskiego-Crohna. W przeciwieństwie do resekcji ma tę zaletę, że oszczędza części jelita cienkiego. Istnieje ryzyko, jak w przypadku każdej operacji, ale badania wykazały, że są one niewielkie.