Zawartość
- Przegląd
- Co powoduje udar?
- Kto jest zagrożony udarem?
- Jakie są objawy udaru?
- Jak rozpoznaje się udar?
- Jak leczy się udar?
- Jakie są komplikacje po udarze?
- Co mogę zrobić, aby zapobiec udarowi?
- Życie z udarem
- Kiedy powinienem zadzwonić do swojego lekarza?
- Udar mózgu: kluczowe punkty
Przegląd
Udar lub atak mózgu ma miejsce, gdy przepływ krwi do mózgu zostaje zatrzymany. To sytuacja awaryjna.
Mózg potrzebuje stałego dopływu tlenu i składników odżywczych, aby dobrze funkcjonować. Jeśli dopływ krwi zostanie zatrzymany nawet na krótki czas, może to spowodować problemy. Komórki mózgowe zaczynają obumierać już po kilku minutach bez krwi lub tlenu.
Kiedy komórki mózgowe umierają, następuje utrata funkcji mózgu. Możesz nie być w stanie robić rzeczy, które są kontrolowane przez tę część mózgu. Na przykład udar może wpłynąć na zdolność do:
Ruszaj się
Mówić
Jeść
Pomyśl i pamiętaj
Kontroluj swoje jelita i pęcherz
Kontroluj swoje emocje
Kontroluj inne ważne funkcje organizmu
Udar może przydarzyć się każdemu w dowolnym momencie.
Co powoduje udar?
Udar jest spowodowany zatrzymaniem lub zakłóceniem przepływu krwi do mózgu.
Istnieją 2 rodzaje udarów: niedokrwienny i krwotoczny.
Udar niedokrwienny. To najczęstszy rodzaj udaru. Dzieje się tak, gdy główne naczynie krwionośne w mózgu jest zablokowane. Może być zablokowany przez zakrzep krwi. Lub może być zablokowany przez nagromadzenie złogów tłuszczu i cholesterolu. To nagromadzenie nazywa się płytką nazębną.
Udar krwotoczny. Dzieje się tak, gdy naczynie krwionośne w mózgu pęka, rozlewając krew do pobliskich tkanek. W przypadku udaru krwotocznego w pobliskiej tkance mózgowej wzrasta ciśnienie. Powoduje to jeszcze więcej uszkodzeń i podrażnień.
Kto jest zagrożony udarem?
Każdy może mieć udar w każdym wieku. Ale szansa na udar wzrasta, jeśli masz pewne czynniki ryzyka. Niektóre czynniki ryzyka udaru można zmienić lub opanować, podczas gdy inne nie.
Czynniki ryzyka udaru, które można zmienić, leczyć lub leczyć:
Wysokie ciśnienie krwi. Ciśnienie krwi 140/90 lub wyższe może uszkodzić naczynia krwionośne (tętnice), które dostarczają krew do mózgu.
Choroba serca. Choroby serca są drugim najważniejszym czynnikiem ryzyka udaru i główną przyczyną zgonów wśród osób, które przeżyły udar. Choroby serca i udar mają wiele takich samych czynników ryzyka.
Cukrzyca. Osoby z cukrzycą są bardziej narażone na udar niż osoby bez cukrzycy.
Palenie. Palenie prawie podwaja ryzyko udaru niedokrwiennego.
Pigułki antykoncepcyjne (doustne środki antykoncepcyjne)
Historia TIA (przemijające ataki niedokrwienne). TIA są często nazywane mini-uderzeniami. Mają takie same objawy jak udar, ale objawy nie trwają długo. Jeśli miałeś jeden lub więcej TIA, masz prawie 10 razy większe prawdopodobieństwo wystąpienia udaru niż osoba w tym samym wieku i tej samej płci, która nie miała TIA.
Wysoka liczba czerwonych krwinek. Znaczny wzrost liczby czerwonych krwinek pogrubia krew i zwiększa prawdopodobieństwo zakrzepów. Zwiększa to ryzyko udaru.
Wysoki poziom cholesterolu i lipidów we krwi. Wysoki poziom cholesterolu może przyczyniać się do pogrubienia lub stwardnienia tętnic (miażdżycy) spowodowanego odkładaniem się płytki nazębnej. Płytka nazębna to złogi substancji tłuszczowych, cholesterolu i wapnia. Nagromadzenie płytki nazębnej po wewnętrznej stronie ścian tętnic może zmniejszyć przepływ krwi do mózgu. Udar występuje, gdy dopływ krwi do mózgu zostaje odcięty.
Brak doświadczenia
Otyłość
Nadmierne spożycie alkoholu. Więcej niż 2 drinki dziennie podnosi ciśnienie krwi. Upijanie się może prowadzić do udaru.
Nielegalne narkotyki. Nadużywanie leków dożylnych (dożylnych) niesie wysokie ryzyko udaru z powodu zakrzepów krwi (zatorowość mózgu). Kokaina i inne narkotyki są ściśle powiązane z udarami, atakami serca i wieloma innymi problemami sercowo-naczyniowymi.
Nieprawidłowy rytm serca. Niektóre rodzaje chorób serca mogą zwiększać ryzyko udaru. Nieregularne bicie serca (migotanie przedsionków) jest najsilniejszym i uleczalnym czynnikiem ryzyka udaru serca.
Nieprawidłowości budowy serca. Uszkodzone zastawki serca (choroba zastawkowa serca) mogą powodować długotrwałe (przewlekłe) uszkodzenie serca. Z biegiem czasu może to zwiększyć ryzyko udaru.
Czynniki ryzyka udaru, których nie można zmienić:
Starszy wiek. Na każdą dekadę życia po 55 roku życia szansa na udar wzrasta ponad dwukrotnie.
Wyścigi. Afroamerykanie mają znacznie wyższe ryzyko śmierci i kalectwa z powodu udaru niż osoby rasy białej. Dzieje się tak częściowo dlatego, że populacja Afroamerykanów ma większą częstość występowania wysokiego ciśnienia krwi.
Płeć. Udar występuje częściej u mężczyzn, ale z powodu udaru umiera więcej kobiet niż mężczyzn.
Historia wcześniejszego udaru. Ryzyko wystąpienia drugiego udaru po udarze jest większe.
Dziedziczność lub genetyka. Ryzyko udaru jest większe u osób z udarem w rodzinie.
Inne czynniki ryzyka obejmują:
Gdzie mieszkasz. Udary są częstsze wśród osób mieszkających w południowo-wschodnich Stanach Zjednoczonych niż na innych obszarach. Może to wynikać z regionalnych różnic w stylu życia, rasie, zwyczajach palenia i diecie.
Temperatura, pora roku i klimat. Śmierć w wyniku udaru mózgu występuje częściej w ekstremalnych temperaturach.
Czynniki społeczne i ekonomiczne. Istnieją dowody na to, że udary są częstsze wśród osób o niskich dochodach.
Jakie są objawy udaru?
Udar to sytuacja awaryjna. Ważne jest, aby znać oznaki udaru i szybko uzyskać pomoc. Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy. Leczenie jest najskuteczniejsze, gdy zaczyna się je od razu.
Objawy udaru mogą wystąpić nagle. Objawy każdej osoby mogą się różnić. Objawy mogą obejmować:
Osłabienie lub drętwienie twarzy, ramienia lub nogi, zwykle po jednej stronie ciała
Masz problemy z mówieniem lub rozumieniem
Problemy z widzeniem, takie jak zaciemnienie lub utrata wzroku w jednym lub obu oczach
Zawroty głowy lub problemy z równowagą lub koordynacją
Problemy z poruszaniem się lub chodzeniem
Omdlenie (utrata przytomności) lub drgawki
Silne bóle głowy bez znanej przyczyny, zwłaszcza jeśli pojawiają się nagle
Inne mniej powszechne objawy udaru mogą obejmować:
Nagłe nudności lub wymioty nie spowodowane chorobą wirusową
Krótka utrata lub zmiana przytomności, taka jak omdlenie, splątanie, drgawki lub śpiączka
TIA, zwany mini udarem
TIA może powodować wiele takich samych objawów, jak udar. Ale objawy TIA mijają. Mogą trwać od kilku minut do 24 godzin. Wezwij natychmiast pomoc medyczną, jeśli uważasz, że ktoś ma TIA. Może to być znak ostrzegawczy, że wkrótce nastąpi udar. Ale nie po wszystkich TIA następuje udar.
Uzyskaj pomoc SZYBKO
FAST to łatwy sposób na zapamiętanie objawów udaru. Kiedy zobaczysz te znaki, będziesz wiedział, że musisz szybko zadzwonić pod numer 911. FAST oznacza:
F - opadająca twarz. Jedna strona twarzy jest opadająca lub zdrętwiała. Kiedy osoba się uśmiecha, uśmiech jest nierówny.
A - osłabienie ramienia. Jedna ręka jest słaba lub zdrętwiała. Kiedy osoba podnosi obie ręce w tym samym czasie, jedna z nich może opadać w dół.
S - Trudność w mówieniu. Możesz zobaczyć niewyraźną mowę lub trudności z mówieniem. Osoba zapytana nie może poprawnie powtórzyć prostego zdania.
T - Czas zadzwonić pod numer 911. Jeśli ktoś wykaże którykolwiek z tych objawów, natychmiast zadzwoń pod numer 911. Zadzwoń, nawet jeśli objawy ustąpią. Zanotuj czas, kiedy po raz pierwszy pojawiły się objawy.
Jak rozpoznaje się udar?
Twój lekarz przeprowadzi pełną historię zdrowia i przeprowadzi badanie fizykalne. Będziesz potrzebował testów na udar, takich jak obrazowanie mózgu i pomiar przepływu krwi w mózgu. Testy mogą obejmować:
Tomografia komputerowa mózgu. Test obrazowy wykorzystujący promieniowanie rentgenowskie do wykonywania wyraźnych, szczegółowych obrazów mózgu. Tomografia komputerowa mózgu może wykazać krwawienie w mózgu lub uszkodzenie komórek mózgowych spowodowane udarem. Służy do wykrywania nieprawidłowości i pomaga znaleźć lokalizację lub rodzaj udaru.
MRI. Ten test wykorzystuje kombinację dużych magnesów, częstotliwości radiowych i komputera, aby uzyskać szczegółowe obrazy narządów i struktur w ciele. MRI wykorzystuje pola magnetyczne, aby znaleźć niewielkie zmiany w tkance mózgowej, które pomagają znaleźć i zdiagnozować udar.
CTA (angiografia tomografii komputerowej). Zdjęcie rentgenowskie naczyń krwionośnych. Angiogram CT wykorzystuje technologię CT do uzyskiwania obrazów naczyń krwionośnych.
MRA (angiografia rezonansu magnetycznego). Ten test wykorzystuje technologię MRI do sprawdzenia przepływu krwi przez tętnice.
USG Doppler (USG tętnicy szyjnej). Test wykorzystujący fale dźwiękowe do tworzenia obrazów wnętrza tętnic szyjnych. Ten test może wykazać, czy płytka zwęziła lub zablokowała tętnice szyjne.
Aby zdiagnozować problemy z sercem, które mogły doprowadzić do udaru, można również zastosować następujące testy serca:
Elektrokardiogram (EKG). Ten test rejestruje aktywność elektryczną twojego serca. Pokazuje nieregularne rytmy serca, które mogły spowodować udar.
Echokardiografia. Ten test wykorzystuje fale dźwiękowe, aby stworzyć obraz twojego serca. Ten test pokazuje rozmiar i kształt twojego serca. Może sprawdzić, czy zastawki serca działają prawidłowo. Może również sprawdzić, czy w sercu są skrzepy krwi.
Jak leczy się udar?
Twój lekarz utworzy dla Ciebie plan opieki na podstawie:
Twój wiek, ogólny stan zdrowia i stan zdrowia w przeszłości
Typ udaru, który miałeś
Jak ciężki był twój udar
Gdzie w twoim mózgu nastąpił udar
Co spowodowało twój udar
Jak dobrze radzisz sobie z określonymi lekami, terapiami lub terapiami
Twoja opinia lub preferencje
Nie ma lekarstwa na udar, który już wystąpił. Dostępne są jednak zaawansowane metody leczenia i chirurgii. Może to pomóc zmniejszyć ryzyko kolejnego udaru.
Leczenie jest najskuteczniejsze, gdy zaczyna się je od razu. Leczenie w nagłych wypadkach po udarze może obejmować:
Leki rozpuszczające skrzepy (leki trombolityczne lub fibrynolityczne). Leki te rozpuszczają skrzepy krwi, które powodują udar niedokrwienny. Mogą pomóc zmniejszyć uszkodzenia komórek mózgowych spowodowane udarem. Aby były najbardziej skuteczne, muszą być podane w ciągu 3 godzin od wystąpienia udaru.
Leki i terapia zmniejszająca lub kontrolująca obrzęk mózgu. Specjalne rodzaje płynów dożylnych (dożylnych) są często używane, aby pomóc zmniejszyć lub kontrolować obrzęk mózgu. Stosuje się je zwłaszcza po udarze krwotocznym.
Leki neuroprotekcyjne. Leki te pomagają chronić mózg przed uszkodzeniem i brakiem tlenu (niedokrwienie).
Środki podtrzymujące życie. Te zabiegi obejmują użycie maszyny pomagającej oddychać (respirator), przyjmowanie płynów dożylnych, uzyskanie odpowiedniego odżywiania i kontrolowanie ciśnienia krwi.
Kraniotomia. Jest to rodzaj operacji mózgu przeprowadzanej w celu usunięcia skrzepów krwi, zmniejszenia ciśnienia lub naprawy krwawienia w mózgu.
Jakie są komplikacje po udarze?
Powrót do zdrowia po udarze i specyficzna zdolność, której to dotyczy, zależy od wielkości i lokalizacji udaru.
Mały udar może spowodować problemy, takie jak osłabienie ręki lub nogi.
Większe uderzenia mogą spowodować, że części ciała nie będą mogły się poruszać (być sparaliżowane). Większe uderzenia mogą również spowodować utratę mowy, a nawet śmierć.
Co mogę zrobić, aby zapobiec udarowi?
Poznaj swoje ryzyko udaru. Wiele czynników ryzyka udaru można zmienić, leczyć lub zmodyfikować medycznie. Poniżej wymieniono kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby kontrolować czynniki ryzyka.
Zmiany stylu życia
Zdrowy styl życia może pomóc zmniejszyć ryzyko udaru. Obejmuje to:
Rzuć palenie, jeśli palisz.
Dokonuj zdrowych wyborów żywieniowych. Pamiętaj, aby uzyskać zalecane ilości owoców, warzyw i produktów pełnoziarnistych. Wybieraj pokarmy o niskiej zawartości tłuszczów nasyconych, tłuszczów trans, cholesterolu, soli (sodu) i dodanych cukrów.
Pozostań przy zdrowej wadze.
Bądź aktywny fizycznie.
Ogranicz spożycie alkoholu.
Leki
Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami lekarza. Następujące leki mogą pomóc w zapobieganiu udarowi:
Leki rozrzedzające krew (antykoagulanty) pomagają zapobiegać tworzeniu się zakrzepów krwi. Jeśli bierzesz rozcieńczalnik krwi, możesz potrzebować regularnych badań krwi.
Leki przeciwpłytkowe, takie jak aspiryna, są przepisywane wielu pacjentom po udarze. Zmniejszają prawdopodobieństwo tworzenia się skrzepów krwi. Aspiryna jest dostępna bez recepty.
Leki na ciśnienie krwi pomagają obniżyć wysokie ciśnienie krwi. Konieczne może być przyjęcie więcej niż jednego leku na ciśnienie krwi.
Leki obniżające poziom cholesterolu zmniejszają prawdopodobieństwo odkładania się płytki nazębnej w ścianach tętnic, co może zmniejszyć ryzyko udaru.
Leki nasercowe mogą leczyć niektóre choroby serca, które zwiększają ryzyko udaru.
Leki przeciwcukrzycowe regulują poziom cukru we krwi. Może to zapobiec problemom prowadzącym do udaru.
Operacja
Aby leczyć udar lub mu zapobiegać, można wykonać kilka operacji. Obejmują one:
Endarterektomia szyjna. Endarterektomia tętnicy szyjnej to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu płytki nazębnej i skrzepów z tętnic szyjnych zlokalizowanych w szyi. Te tętnice dostarczają mózgowi krew z serca. Endarterektomia może pomóc powstrzymać wystąpienie udaru
Stentowanie tętnicy szyjnej. W tętnicy szyjnej umieszcza się dużą metalową cewkę (stent), podobnie jak stent w tętnicy wieńcowej.
Chirurgia w celu naprawy tętniaków i AVM (malformacje tętniczo-żylne). Tętniak to osłabiony, rozdęty obszar na ścianie tętnicy. Istnieje ryzyko pęknięcia (pęknięcia) i krwawienia do mózgu. AVM to plątanina tętnic i żył. Zakłóca krążenie krwi i stwarza ryzyko krwawienia.
Zamknięcie PFO (patent foramen ovale). Otwór owalny to otwór, który występuje w ścianie między 2 górnymi komorami serca. Ten otwór zwykle zamyka się zaraz po urodzeniu. Jeśli klapka nie zamyka się, wszelkie skrzepy lub pęcherzyki powietrza mogą przedostać się do krążenia mózgowego. Może to spowodować udar lub TIA (przemijający napad niedokrwienny). Jednak eksperci wciąż debatują, czy PFO powinno zostać zamknięte.
Życie z udarem
Wpływ udaru na Ciebie zależy od tego, gdzie wystąpi udar w Twoim mózgu. Zależy to również od stopnia uszkodzenia mózgu.
Wiele osób po udarze pozostaje z paraliżem jednej ręki.
Inne problemy mogą obejmować problemy z:
Myślący
Mówi
Łykanie
Wykonywanie prostych działań matematycznych, takich jak dodawanie, odejmowanie lub równoważenie książeczki czekowej
Ubieranie się
Prysznic
Idąc do łazienki
Niektórzy ludzie mogą potrzebować długoterminowej rehabilitacji fizycznej. Mogą nie być w stanie mieszkać w swoim domu bez pomocy.
Dostępne są usługi wsparcia, które pomagają w zaspokajaniu fizycznych i emocjonalnych potrzeb po udarze.
Kiedy powinienem zadzwonić do swojego lekarza?
Udar może się powtórzyć. Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz objawy, które wyglądają jak udar, nawet jeśli nie trwają długo.
Jeśli masz powtarzające się uszkodzenia tkanki mózgowej, możesz być narażony na trwałe (trwałe) inwalidztwo.
Udar mózgu: kluczowe punkty
Udar występuje, gdy przepływ krwi do mózgu zostaje zatrzymany. To sytuacja awaryjna.
Może to być spowodowane zwężeniem naczynia krwionośnego, krwawieniem lub zakrzepem, który blokuje przepływ krwi.
Objawy mogą wystąpić nagle. Jeśli ktoś wykazuje jakiekolwiek oznaki udaru, natychmiast zadzwoń pod numer 911.
Masz większe szanse na wyzdrowienie po udarze, jeśli natychmiast rozpocznie się leczenie w nagłych wypadkach.
To, jak udar wpływa na Ciebie, zależy od tego, gdzie wystąpi udar w Twoim mózgu i jak bardzo mózg jest uszkodzony.
Podstawy
- Skutki udaru mózgu
- Rodzaje udarów mózgu
- Czynniki ryzyka udaru mózgu
Zabiegi, testy i terapie
- Rehabilitacja z powodu udaru mózgu
- Nowa nadzieja na powrót do zdrowia po udarze
- Pielęgnacja ramion po udarze
- Oś czasu powrotu do zdrowia po udarze