Zawartość
- Opcje leczenia PMDD
- 4 kryteria, które pomogą Ci zdecydować, czy leczenie operacyjne PMDD jest odpowiednie dla Ciebie
Objawy tej zmienionej odpowiedzi pojawiają się dopiero na dwa tygodnie przed miesiączką. Prawdopodobnie wynikają one ze zmieniających się poziomów hormonów wywołanych owulacją, a nie tylko z samych hormonów.
Opcje leczenia PMDD
Obecne możliwości leczenia są ograniczone. Niektóre dostępne metody leczenia działają poprzez zatrzymanie owulacji, co wyłącza miesięczne wahania poziomu hormonów. Inne leki działają bezpośrednio korygując brak równowagi chemicznej w mózgu spowodowany zmienioną reakcją organizmu na zmiany hormonalne cyklu miesiączkowego.
Jeśli rozważasz operację w celu leczenia objawów PMDD, prawdopodobnie odniesiesz niewielki lub żaden sukces z dostępnymi opcjami leczenia.
Chirurgiczne leczenie PMDD jest nieodwracalne, a po jej zakończeniu nie będzie można owulować ani zajść w ciążę.
Ty i Twój lekarz będziecie musieli zweryfikować swój przebieg kliniczny. Upewnij się, że wyczerpałeś wszystkie dostępne opcje medyczne i uzupełniające. Pamiętaj, że często potrzeba połączenia obu rodzajów leczenia, aby złagodzić objawy.
Po krytycznej ocenie przebiegu klinicznego Ty i Twój lekarz możecie zdecydować, czy postępowanie chirurgiczne jest właściwe. Chirurgiczne leczenie PMDD przenosi zasadę leczenia polegającą na zahamowaniu owulacji na zupełnie inny poziom. W rzeczywistości całkowicie eliminuje owulację, co z kolei eliminuje zmiany hormonalne cyklu miesiączkowego.
Opcje chirurgiczne
Leczenie chirurgiczne PMDD obejmuje histerektomię i obustronną salpingooforektomię, czyli usunięcie macicy, jajników i jajowodów. Rozbijmy to:
- Usunięcie jajników:Usunięcie jajników jest kluczowym krokiem w leczeniu PMDD. Twoje jajniki są źródłem hormonów rozrodczych. Po usunięciu jajników usunąłeś źródło hormonów rozrodczych. Oznacza to koniec owulacji i zmiany poziomu hormonów.
- Usunięcie macicy:Twoja macica nie wytwarza żadnych hormonów i nie przyczynia się do objawów PMDD. Twoja macica po prostu reaguje na zmieniające się poziomy hormonów. Jego jedyną funkcją jest ciąża, a co miesiąc, kiedy tak się nie dzieje, pojawia się okres. Jeśli zdecydujesz się na chirurgiczne leczenie PMDD, prawdopodobnie zdecydowałeś, że skończyłeś mieć dzieci. Jeśli tak nie jest, należy omówić z lekarzem inne opcje. Po usunięciu jajników będziesz w okresie menopauzy. Twój lekarz zasugeruje rozpoczęcie hormonalnej terapii zastępczej, aby pomóc chronić kości i serce oraz leczyć nieprzyjemne objawy menopauzy chirurgicznej. Uważa się, że progesteron jest przede wszystkim problematycznym hormonem w PMDD. Po usunięciu macicy możesz bezpiecznie stosować zamiennik estrogenu bez progesteronu.
- Usunięcie jajowodów:Podobnie jak macica, jajowody nie wytwarzają żadnych hormonów. Ich zadaniem jest zapłodnienie owulowanej komórki jajowej i wprowadzenie jej do macicy. Pozostawienie ich podczas usuwania macicy i jajników nie ma absolutnie żadnego sensu. Jest również prawdopodobne, że jajowód może być przyczyną pewnego rodzaju raka jajnika. Zaleca się usunięcie jajowodów w czasie histerektomii i jest to procedura zmniejszająca ryzyko raka jajnika.
4 kryteria, które pomogą Ci zdecydować, czy leczenie operacyjne PMDD jest odpowiednie dla Ciebie
Chirurgicznego leczenia PMDD nie można cofnąć, a menopauza bezpośrednio po zakończeniu operacji. Chociaż wejście w okres menopauzy przyniesie ulgę w PMDD, ma to inne istotne konsekwencje dla zdrowia i dobrego samopoczucia.Bardzo ważne jest, aby spróbować przewidzieć, jak dobrze zareagujesz, gdy przestaniesz wytwarzać własne hormony jajnikowe. Wybór operacji w celu leczenia opornego na leki PMDD jest trudną decyzją.
Oto podstawowe minimalne kryteria, które należy spełnić przed podjęciem ostatecznej decyzji:
- Potwierdź swoją diagnozę PMDD.Ponieważ skutki uboczne i konsekwencje zdrowotne tej opcji leczenia są tak znaczące, bardzo ważne jest, aby postawić właściwą diagnozę. Zaleca się przeglądanie lub powtarzanie codziennego dziennika objawów przez co najmniej dwa cykle. Bardzo ważne jest rozróżnienie między PMDD i PME (przedmiesiączkowe zaostrzenie podstawowego zaburzenia nastroju). Jeśli masz objawy poza fazą lutealną, usunięcie jajników absolutnie nie pomoże poprawić ani wyeliminować tych objawów.
- Przewiduj swoją odpowiedź.Na szczęście istnieje leczenie, które może pomóc przewidzieć, jak dobrze zareagujesz na leczenie chirurgiczne. Octan leuprolidu lub Lupron jest agonistą GnRH, który służy do tymczasowego wyłączania produkcji estrogenu i progesteronu w jajnikach. Na krótko wprowadza Cię w menopauzę, a jej działanie jest całkowicie odwracalne. Nie powinieneś nawet rozważać leczenia chirurgicznego, chyba że zakwestionowałeś swoje objawy za pomocą GnRH. Niektórzy eksperci zalecają nawet stosowanie GnRH przez co najmniej 6 miesięcy z dobrymi wynikami przed rozważeniem operacji.
- Wypróbuj zastępowanie hormonów.Wyzwanie agonisty GnRH jest nie tylko ważne, aby przewidzieć reakcję na operację, ale daje również możliwość przewidzenia, jak dobrze będziesz tolerować hormonalną terapię zastępczą. Ponieważ będziesz w okresie menopauzy wcześnie, zaleca się przyjmowanie zamienników estrogenu w celu ochrony kości, zdrowia układu krążenia i złagodzenia objawów menopauzy.
- Zdecyduj, że skończyłeś mieć dzieci.Dla niektórych kobiet może to być bardzo trudna i emocjonalna decyzja. Po usunięciu jajników nie możesz wyprodukować komórki jajowej. A po usunięciu macicy nie możesz już nosić ciąży. Bardzo ważne jest, abyś był pewien swojej decyzji. Przed przystąpieniem do zabiegu upewnij się, że otrzymujesz wsparcie i być może porady, których Ty i Twój partner możecie potrzebować.
Słowo od Verywell
Jeśli rozważasz chirurgiczne leczenie PMDD, prawdopodobnie wyczerpałeś wszystkie inne możliwe opcje leczenia. Prawdopodobnie jesteś przestraszony i zdezorientowany. Współpraca z odpowiednim lekarzem i znalezienie wsparcia rówieśników za pośrednictwem grup takich jak Fundacja Gia Allemand może pomóc w podjęciu najlepszej decyzji, aby bardzo dobrze żyć z PMDD.