Zawartość
- Jak to pomaga
- Połączone hormonalne środki antykoncepcyjne
- Opcje tylko dla progestyny
- Przeciwwskazania
Jak to pomaga
Antykoncepcja nie jest lekarstwem na PCOS, ale może pomóc w leczeniu i łagodzeniu niektórych objawów PCOS. Kontrola urodzeń spełnia trzy główne funkcje w leczeniu PCOS:
- Chroni macicę, zapewniając regularną owulację. Brak regularnej owulacji może zwiększyć odkładanie się tkanki macicy (zwanej hiperplazją endometrium), co może zwiększać ryzyko raka macicy. W połączeniu ze środkiem antykoncepcyjnym progestyna działa przeciwko estrogenowi, zapobiegając hiperplazji.
- Pomaga zmniejszyć nadmierny poziom męskich hormonów (androgenów) we krwi, zwłaszcza testosteronu. W ten sposób można złagodzić objawy trądziku, łysienia androgenowego (łysienie typu męskiego) i hirsutyzmu (niechciane owłosienie twarzy i ciała).
- Chroni przed niechcianą ciążą u kobiet, których cykle owulacji są często trudne do śledzenia.
Połączone hormonalne środki antykoncepcyjne
Złożone hormonalne środki antykoncepcyjne zawierają zarówno estrogen, jak i progestagen i są uważane za leki pierwszego rzutu dla kobiet cierpiących na nieregularne miesiączki oraz androgeny w wyniku PCOS.
Istnieje kilka opcji do wyboru, w tym doustne środki antykoncepcyjne (tzw. „Pigułka”), plaster transdermalny i pierścień dopochwowy. Ponieważ przeprowadzono niewiele badań jakości porównujących stosowanie jednego rodzaju złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych z innymi w leczeniu PCOS, decyzja o tym, która z nich jest najbardziej odpowiednia, zależy w dużej mierze od Ciebie i Twojego lekarza.
Istnieje kilka różnych form pigułki, z których każda ma inne działanie i inny podział składników. Można je podzielić na:
- Jednofazowe: Poziom hormonów pozostaje stały
- Dwufazowe: Która progestyna wzrasta w połowie cyklu
- Trójfazowe: Które trzy różne dawki progestyny i estrogenu zmieniają się co około siedem dni
Poziom estrogenu w pigułkach antykoncepcyjnych: Doustne środki antykoncepcyjne można dalej sklasyfikować według ilości estrogenu zawartego w każdej tabletce. Preparaty o niskiej dawce zawierają 20 mikrogramów (mcg) estrogenu wraz z progestyną. Regularne dawki środków antykoncepcyjnych zawierają od 30 mcg do 35 mcg estrogenu, podczas gdy preparaty w dużych dawkach zawierają 50 mcg.
Należy pamiętać, że nawet najmniejsza dawka estrogenu skutecznie zapobiega ciąży i może rzadziej powodować skutki uboczne, takie jak wzdęcia, przyrost masy ciała i wahania nastroju. Z drugiej strony, wysokie dawki mogą raczej zwiększać ryzyko nieregularnych miesiączek niż je zmniejszać.
Z drugiej strony, niski lub bardzo niski poziom estrogenu wiąże się z ryzykiem krwawienia śródcyklicznego, które może spowodować, że niektóre kobiety przestaną je przyjmować.
Poziomy progestyny w pigułkach antykoncepcyjnych: Równie ważne jest określenie, jaki rodzaj progestyny jest stosowany w pigułce złożonej. Niektóre mają wysoką aktywność androgenną, która może nasilać trądzik lub porost włosów na twarzy, podważając ich przydatność w leczeniu PCOS.
Tabletki złożone o niskiej zawartości androgenów obejmują:
- Dezogen (dezogestrel / etynyloestradiol)
- Nor-QD (norethindrone)
- Ortho Micronor (norethindrone)
- Ortho-Cept (dezogestrel / etynyloestradiol)
- Orto-cyklen (etynyloestradiol / norgestymat)
- Ortho-Novum 7/7/7 (etynyloestradiol / noretyndron)
- Ortho Tri-Cyclen (etynyloestradiol / norgestymat)
- Ovcon-35 (etynyloestradiol / noretyndron)
- Tri-Norinyl (etynyloestradiol / noretyndron)
Ponieważ te tabletki mogą mieć inne skutki uboczne, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o ryzyku i korzyściach przed dokonaniem wyboru.
Opcje tylko dla progestyny
W przypadkach, gdy kobieta doświadcza nieprawidłowych miesiączek, ale nie występują żadne androgenne objawy PCOS, lekarz może zaproponować alternatywę antykoncepcję zawierającą tylko progestagen.
Istnieją dwa główne typy, które mogą zapobiegać ciąży i hiperplazji macicy bez wpływu na poziom testosteronu:
- Opcje ciągłe, takie jak „minipill” lub hormonalna wkładka domaciczna Mirena lub Paragard (IUD)
- Terapia przerywana doustnym lekiem Provera (medroksyprogesteron), który przyjmuje się przez 12 do 14 kolejnych dni w miesiącu
Przeciwwskazania
Przyjmowanie antykoncepcji w celu leczenia PCOS może być ryzykowne w połączeniu z pewnymi innymi schorzeniami lub czynnikami stylu życia. Twój lekarz może nie chcieć przepisać Ci antykoncepcji, jeśli zachodzi którakolwiek z poniższych okoliczności:
- Masz cukrzycę
- Jesteś palaczem w wieku powyżej 35 lat
- Masz nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi)
- Przeszedłeś poważną operację, po której nastąpił okres długotrwałego unieruchomienia
- Masz historię chorób serca
- Miałeś udar
Słowo od Verywell
Zarządzanie PCOS może być trudnym zadaniem, zwłaszcza, że wiąże się z wieloma innymi objawami, w tym otyłością i wysokim poziomem glukozy.
Znalezienie rozwiązania hormonalnego może zająć trochę czasu, ale jeśli pozostaniesz zaangażowany w leczenie i szczery w kontaktach z lekarzem, prawdopodobnie znajdziesz terapię odpowiednią dla siebie.