Tetralogia Fallota (TOF)

Zawartość

• Co to jest tetralogia Fallota?
• Co powoduje tetralogię Fallota?
• Jakie są objawy tetralogii Fallota?
• Jak diagnozuje się tetralogię Fallota?
• Jak traktowana jest tetralogia Fallota?
• Jakie są komplikacje związane z tetralogią Fallota?
• Życie z tetralogią Fallota
• Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza mojego dziecka?
• Kluczowe punkty dotyczące tetralogii Fallota
• Następne kroki

Co to jest tetralogia Fallota?

Tetralogia Fallota (TOF) to grupa 4 wrodzonych wad serca. Oznacza to, że Twoje dziecko urodziło się z nimi. Te 4 problemy występują razem (tetralogia odnosi się do 4). Oni są:

1. Zwężenie (zwężenie) tętnicy płucnej. Tętnica płucna przenosi krew z serca do płuc w celu uzyskania tlenu.
2. Ubytek przegrody międzykomorowej. Jest to otwór w ścianie między 2 dolnymi komorami serca (prawą i lewą komorą).
3. Zastąpienie aorty. Tętnica, która przenosi bogatą w tlen krew do ciała (aorta), jest przesunięta w kierunku prawej strony serca. Powinien znajdować się po lewej stronie. W tym stanie aorta znajduje się nad ubytkiem przegrody międzykomorowej.
4. Przerost (powiększenie) prawej komory. Prawa dolna komora serca (komora) jest większa niż normalnie.

W zdrowym sercu uboga w tlen (niebieska) krew powraca z organizmu do prawej komory serca (prawego przedsionka). Następnie przechodzi przez zastawkę trójdzielną do prawej komory serca. Następnie jest pompowany przez zastawkę płucną do tętnicy płucnej i do płuc w celu uzyskania tlenu. Bogata w tlen (czerwona) krew wraca z płuc do lewej górnej komory serca (lewego przedsionka). Następnie przechodzi przez zastawkę mitralną i do lewej komory serca. W końcu jest pompowany przez zastawkę aortalną do aorty i na zewnątrz do ciała.

Niektóre dzieci z TOF mogą mieć tylko nieco niższy niż normalnie poziom tlenu we krwi. Te dzieci zwykle nie mają niebieskawej skóry (sinica). Inne dzieci z TOF będą miały niski poziom tlenu we krwi. Te dzieci mają niebieskawą skórę. Wynika to z niskiego poziomu tlenu we krwi.

Co powoduje tetralogię Fallota?

Geny i historia rodziny mogą odgrywać rolę w TOF. Może to być również spowodowane zespołem Downa lub zespołem delecji 22q11.2 (zespołem DiGeorge'a). W większości przypadków ta wada serca pojawia się przypadkowo, bez przyczyny.

Jakie są objawy tetralogii Fallota?

Objawy mogą wystąpić nieco inaczej u każdego dziecka. Najczęstszym objawem jest niebieski kolor skóry, ust i łożyska paznokci. Może to nastąpić w nagłych zaklęciach, zwanych zaklęciami TET. Dzieje się tak, gdy poziom tlenu we krwi dziecka szybko spada. Podczas zaklęcia dzieci mogą mieć trudności z oddychaniem. Mogą też być zmęczeni i wybredni. W najbardziej ekstremalnych okolicznościach mogą stracić przytomność.

Objawy TOF mogą być podobne do objawów spowodowanych innymi problemami. Upewnij się, że Twoje dziecko zgłosi się do lekarza w celu postawienia diagnozy.

Jak diagnozuje się tetralogię Fallota?

Lekarz może najpierw zauważyć ten stan u dziecka podczas USG w ciąży. Lub pracownik służby zdrowia Twojego dziecka może podejrzewać ten problem, gdy słyszy nieprawidłowy dźwięk (szmer serca) podczas słuchania serca dziecka przez stetoskop. Twój lekarz może skierować go do kardiologa dziecięcego (kardiolog dziecięcy).

Kardiolog Twojego dziecka zbada Twoje dziecko. On lub ona będzie słuchać serca i płuc Twojego dziecka. Szczegółowe informacje na temat szmerów serca Twojego dziecka pomogą również lekarzowi w postawieniu diagnozy.

Lekarz Twojego dziecka może następnie wykonać testy potwierdzające diagnozę. Testy, jakie ma Twoje dziecko, zależą od jego wieku i stanu oraz preferencji lekarza.

Rentgen klatki piersiowej

RTG klatki piersiowej może wykazać zmiany w sercu i płucach spowodowane tetralogią Fallota.

Elektrokardiogram (EKG)

Ten test rejestruje aktywność elektryczną serca. Wykazuje również nieprawidłowe rytmy (arytmie lub arytmie) i zauważa stres mięśnia sercowego. Te problemy mogą być spowodowane przez tetralogię Fallota.

Echokardiogram (echo)

Echo wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia ruchomego obrazu serca i zastawek serca. Ten test może pokazać zmiany strukturalne spowodowane tetralogią Fallota.

Cewnikowanie serca (serce lub cewnik serca)

Cewnikowanie serca dostarcza szczegółowych informacji o strukturach wewnątrz serca. W tym teście do naczynia krwionośnego w pachwinie dziecka wkładana jest mała, cienka, elastyczna rurka (cewnik). Następnie lekarz kieruje go do serca Twojego dziecka. Lekarz Twojego dziecka wstrzyknie mu kontrastowy barwnik, aby lepiej widzieć jego serce. Ten test mierzy ciśnienie krwi dziecka i poziom tlenu w 4 komorach serca. Mierzy również ciśnienie krwi i poziom tlenu w tętnicy płucnej i aorcie. Twoje dziecko otrzyma lekarstwa, które pomogą się zrelaksować i zapobiegną bólowi (uspokojenie).

Jak traktowana jest tetralogia Fallota?

Leczenie zależy od objawów, wieku i ogólnego stanu zdrowia Twojego dziecka. Zależy to również od tego, jak ciężki jest stan.

Niektóre dzieci będą potrzebowały wszczepionego zastawki, aby zapewnić stabilny przepływ krwi w płucach do czasu, gdy będzie można dokonać bardziej trwałej naprawy w późniejszym wieku.

Wszystkie dzieci z tetralogią Fallota muszą przejść operację, aby to naprawić. Większość dzieci ma to przed ukończeniem pierwszego roku życia. Często robi się to w wieku około 6 miesięcy. Zespół kardiochirurgów przeprowadzi operację Twojego dziecka.

Aby naprawić TOF, lekarz może użyć plastra, aby zamknąć ubytek przegrody międzykomorowej (VSD). Powiększenie drogi odpływu prawej komory można wykonać poprzez złagodzenie zwężenia płuc i ewentualnie użycie plastra w celu powiększenia tętnic płucnych w przypadku zwężenia.

Naprawienie wad serca umożliwi ubogiej w tlen krwi przemieszczanie się normalną drogą, która prowadzi przez tętnicę płucną do płuc w celu pobrania tlenu.

Jakie są komplikacje związane z tetralogią Fallota?

Ten stan często nie powoduje komplikacji. Nieleczona może powodować następujące problemy:

• Zakrzepy krwi (które mogą być w mózgu powodujące udar)
• Zakażenie błony śluzowej serca i zastawek serca (bakteryjne zapalenie wsierdzia)
• Niewydolność serca
• Śmierć

Życie z tetralogią Fallota

Po operacji Twoje dziecko może łatwo się męczyć i więcej spać. W końcu większość dzieci jest w stanie być aktywna. Poziom aktywności, apetyt i wzrost dzieci stają się normalne wkrótce po operacji. Ale niektóre dzieci, które przeszły operację TOF, mogą mieć problemy z nauką lub normalnym rozwojem.

Kardiolog dziecka może podać mu antybiotyki, aby zapobiec infekcjom po opuszczeniu szpitala. Twoje dziecko może również potrzebować lekarstw przed innymi operacjami lub badaniami dentystycznymi.

Większość dzieci poddanych operacji tej choroby będzie żyć zdrowo. W wieku dorosłym mogą potrzebować operacji wymiany zastawki płucnej. Pomoże to zapobiec powikłaniom serca. Należą do nich powiększenie prawej komory, zaburzenia rytmu serca i niewydolność serca. Kobiety, które chcą mieć dzieci, powinny zostać zbadane przez kardiologa przed zajściem w ciążę.

Zapytaj lekarza swojego dziecka o perspektywy swojego dziecka.

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza mojego dziecka?

Zadzwoń do lekarza, jeśli dziecko ma problemy z oddychaniem, jedzeniem lub aktywnością.

Kluczowe punkty dotyczące tetralogii Fallota

• Tetralogia Fallota to 4 wrodzone wady serca. Dzieci rodzą się z tym stanem.
• Stan ten przeszkadza sercu w pompowaniu bogatej w tlen krwi do organizmu.
• Wszystkie dzieci z tetralogią Fallota muszą przejść operację, aby to naprawić.
• Po operacji większość dzieci będzie żyć zdrowo.
• Większość dzieci, które przeszły operację TOF, będzie potrzebować dodatkowych zabiegów chirurgicznych lub interwencyjnych w wieku dorosłym.

Następne kroki

Wskazówki, które pomogą Ci jak najlepiej wykorzystać wizytę u lekarza dziecka:

• Poznaj powód wizyty i co chcesz, aby się stało.
• Przed wizytą zapisz pytania, na które chcesz odpowiedzieć.
• Podczas wizyty zapisz nazwę nowej diagnozy oraz wszelkie nowe leki, terapie lub testy. Zapisz również wszelkie nowe instrukcje, które twój opiekun daje ci dla twojego dziecka.
• Dowiedz się, dlaczego przepisano nowy lek lub lek i w jaki sposób pomoże to dziecku.Wiedz również, jakie są skutki uboczne.
• Zapytaj, czy stan Twojego dziecka można leczyć w inny sposób.
• Dowiedz się, dlaczego badanie lub procedura jest zalecane i jakie mogą oznaczać wyniki.
• Dowiedz się, czego się spodziewać, jeśli Twoje dziecko nie przyjmuje leku lub nie przechodzi testu lub procedury.
• Jeśli Twoje dziecko ma wizytę kontrolną, zapisz datę, godzinę i cel tej wizyty.
• Dowiedz się, jak możesz skontaktować się z opiekunem dziecka po godzinach pracy. Jest to ważne, jeśli Twoje dziecko zachoruje i masz pytania lub potrzebujesz porady.