Zawartość
Elektrokardiogram, nazywany również EKG, 12-odprowadzeniowym EKG lub EKG, jest nieinwazyjnym testem diagnostycznym, który ocenia układ elektryczny serca w celu oceny chorób serca. Wykorzystuje płaskie metalowe elektrody umieszczone na klatce piersiowej, aby wykryć ładunki elektryczne generowane przez serce podczas bicia, które są następnie wykreślane. Twój lekarz może przeanalizować wzorce, aby lepiej zrozumieć Twoje tętno i rytm serca, zidentyfikować niektóre typy strukturalnych chorób serca i ocenić wydolność serca.
Cel testu
EKG wykrywa rytm elektryczny twojego serca i tworzy tak zwany ślad, który wygląda jak faliste linie. To śledzenie składa się z reprezentacji kilku fal, które powracają z każdym uderzeniem serca, około 60 do 100 razy na minutę. Wzór fali powinien mieć spójny kształt. Jeśli twoje fale nie są spójne lub jeśli nie pojawiają się jako standardowe fale, oznacza to chorobę serca.
Istnieje wiele charakterystycznych zmian, które pojawiają się przy różnych problemach z sercem, a lekarz może przyjrzeć się wzorcom fal EKG, aby sprawdzić, czy sugerują one określone typy chorób serca.
Wielu lekarzy zamawia EKG jako część corocznego badania lekarskiego w celu wykrycia chorób serca. Może to dotyczyć Ciebie, jeśli:
- W przeszłości miałeś chorobę serca
- Masz schorzenie, które predysponuje Cię do chorób serca, takie jak nadciśnienie, cukrzyca, wysoki poziom cholesterolu lub choroba zapalna
- Masz inne istotne czynniki ryzyka chorób serca
EKG może być również zalecane, jeśli masz oznaki lub objawy choroby serca, takie jak ból w klatce piersiowej, duszność, zawroty głowy, zawroty głowy lub omdlenia. Podobnie, jeśli masz objawy TIA lub udaru, takie jak zaburzenia widzenia, drętwienie, osłabienie lub problemy z komunikacją, prawdopodobnie będziesz potrzebować EKG, ponieważ niektóre rodzaje chorób serca mogą powodować udar.
Jeśli masz chorobę serca, możesz potrzebować okresowych badań EKG, aby ocenić, czy Twoja choroba się pogarsza i monitorować efekty leczenia leków nasercowych.
EKG jest również wymagane przed każdym typem operacji serca, w tym operacją umieszczenia rozrusznika. Przed zabiegiem przesiewowym EKG jest wymagane przed każdym zabiegiem chirurgicznym, który obejmuje znieczulenie ogólne, ponieważ choroba serca zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze znieczulenia ogólnego i ponieważ pomaga to anestezjologom podczas planowania leków znieczulających i monitorowania chirurgicznego.
Warunki
Podczas sprawdzania tętna przez lekarza można wykryć szereg schorzeń, takich jak tachykardia (szybkie tętno), bradykardia (wolne tętno) i arytmia (nieregularne tętno). Wzorce fal EKG nie tylko weryfikują te zmiany rytmu serca, ale pewne zmiany kształtu fal dostarczają informacji o konkretnym typie choroby serca oraz o tym, który region serca jest dotknięty.
Ograniczenia
EKG jest jednym z najczęściej stosowanych testów w medycynie, ponieważ umożliwia badanie przesiewowe pod kątem wielu różnych chorób serca, urządzenia są łatwo dostępne w większości placówek medycznych, badanie jest proste do wykonania, jest bezpieczne i stosunkowo niedrogie.
To powiedziawszy, EKG ma swoje ograniczenia:
- EKG ujawnia tętno i rytm tylko w ciągu kilku sekund potrzebnych do zarejestrowania zapisu. Jeśli arytmia (nieregularność rytmu serca) występuje tylko sporadycznie, EKG może jej nie wykryć i może być konieczne monitorowanie ambulatoryjne.
- EKG jest często normalne lub prawie normalne w przypadku wielu typów chorób serca, takich jak choroba wieńcowa.
- Czasami nieprawidłowości, które pojawiają się w EKG, po dokładnej ocenie okazują się nie mieć znaczenia medycznego.
Ryzyka i przeciwwskazania
EKG to bezpieczny test, który nie powoduje komplikacji zdrowotnych. Nie ma schorzeń związanych ze zwiększonym ryzykiem lub niepożądanymi skutkami ubocznymi EKG.
Przed testem
Jeśli lekarz zleci wykonanie EKG, na ogół nie ma potrzeby wykonywania żadnych specjalnych badań ani procedur, aby się do niego przygotować. W rzeczywistości możesz mieć to bezpośrednio w gabinecie lekarskim, jeśli jest dostępny czas, miejsce i sprzęt. Czasami, w zależności od przyczyny wykonania EKG, lekarz może poprosić o zaprzestanie przyjmowania niektórych leków na dzień lub dwa przed badaniem.
wyczucie czasu
Jeśli wykonujesz EKG w ramach wizyty u lekarza, spodziewaj się, że badanie zajmie dodatkowe 10 do 15 minut. Jeśli zamierzasz odbyć specjalną wizytę na EKG, powinieneś spodziewać się, że potrwa to dłużej z powodu procesu rejestracji i odprawy.
Lokalizacja
Często EKG jest wykonywane w gabinecie lekarskim, czasami w tej samej sali egzaminacyjnej, w której spotykasz się z lekarzem. Przychodnia twojego lekarza może mieć oddzielne miejsce, do którego będziesz musiał udać się w celu wykonania testu.
W co się ubrać
Będziesz musiał przebrać się w fartuch szpitalny, aby można było umieścić elektrody na klatce piersiowej. Możesz zostać poproszony o zdjęcie dużych naszyjników lub łańcuszków, jeśli zwisają lub przeszkadzają, ale nie musisz się martwić o zakłócenia elektryczne z metalowej biżuterii.
Jedzenie i picie
Przed testem możesz jeść i pić, co chcesz. Jeśli twój lekarz obawia się, że masz szczególnie szybki rytm serca, możesz zostać poproszony o powstrzymanie się od kofeiny na sześć do 10 godzin przed badaniem.
Ubezpieczenie kosztów i zdrowia
Ogólnie EKG jest objęte większością planów ubezpieczenia zdrowotnego, ale zawsze są wyjątki. Jeśli jesteś ubezpieczony i obawiasz się, że Twój plan może nie obejmować testu lub jeśli masz plan z minimalnym ubezpieczeniem, możesz z wyprzedzeniem sprawdzić swoje świadczenia. Podobnie jak w przypadku wielu procedur, Twój plan może również wymagać uiszczenia dopłaty, o czym powinieneś się dowiedzieć dzwoniąc pod numer podany na Twojej karcie ubezpieczeniowej.
Jeśli płacisz za ten test z własnej kieszeni, możesz spodziewać się, że będzie kosztować około 50 USD.
Co przynieść
Wybierając się na EKG, należy zabrać ze sobą formularz zamówienia badania (jeśli dotyczy), kartę ubezpieczenia zdrowotnego, dowód tożsamości i metodę płatności.
Podczas testu
Twój test zostanie wykonany przez lekarza, pielęgniarkę lub technika.
Test wstępny
Zostaniesz poproszony o przebranie się w szpitalną fartuch i położenie się na stole do badań.
Po ustawieniu łącznie dziesięć elektrod jest mocowanych lepkim, ale łatwym do usunięcia klejem. Jedna elektroda jest umieszczana na każdym ramieniu i nodze, a sześć na klatce piersiowej.
Przez cały test
Każda elektroda to płaska płytka w kształcie monety z przewodami podłączonymi do aparatu EKG, która wygląda jak komputer. Elektrody wykrywają aktywność elektryczną wytwarzaną przez serce i przekazują te informacje do urządzenia, gdzie są one przetwarzane i zapisywane elektronicznie lub drukowane jako zapis EKG.
Odczyty będą wykonywane przez około pięć minut. W tym czasie zostaniesz poproszony o pozostanie nieruchomo, ponieważ ruch może zakłócić schemat. Z tym testem nie wiąże się żaden ból ani dyskomfort.
Post-Test
Po teście elektrody są usuwane. Jeśli pozostanie jakikolwiek lepki materiał, można go łatwo zetrzeć wacikiem nasączonym alkoholem. Możesz doświadczyć ciągnięcia włosów pod węzłami, ale generalnie technicy bardzo ostrożnie je zdejmują.
Nie powinieneś spodziewać się żadnych skutków ubocznych po EKG i nie ma żadnych ograniczeń dotyczących Twojej aktywności.
Rzadko klej może powodować reakcje alergiczne lub wysypkę, które mogą być widoczne dopiero po około 24 godzinach od wykonania testu. Jeśli w okolicy elektrod wystąpi wysypka, skontaktuj się z lekarzem.
Interpretacja wyników
Sygnały elektryczne generowane przez elektrody są przetwarzane w celu uzyskania aktywności elektrycznej serca pod 12 różnymi kątami, z których każdy ma oddzielny wykres. Badając wszelkie nieprawidłowości w EKG i odprowadzenia, z których one wynikają, lekarz może uzyskać ważne wskazówki dotyczące stanu serca.
Śledzenie
Ślad składa się z powtarzających się fal, które mają standardowy kształt. Fale mają odcinki zwane załamkiem P, zespołem QRS, odcinkiem ST i załamkiem T. Istnieje również odstęp PR między załamkiem P a zespołem QRS oraz odstęp QT między zespołem QRS a załamkiem T.
Różne warunki są związane ze zmianami wysokości, szerokości i długości tych fal oraz odstępów między nimi. Na przykład skrócony odstęp QT może być oznaką podwyższonego poziomu wapnia we krwi.
Twój raport EKG może zawierać opis wzoru fal, ale jest mało prawdopodobne, aby opisywał szczegółowo stan Twojego serca, ponieważ lekarz musi wziąć pod uwagę Twoją historię medyczną przy określaniu, czy masz (lub możesz mieć) chorobę serca. Nauka czytania EKG i rozpoznawania tych wzorców wymaga miesięcy treningu i ćwiczeń.
Twój lekarz wyjaśni Ci Twoje wyniki. EKG może między innymi wskazywać:
- Zaburzenia rytmu serca, takie jak przedwczesne zespoły komorowe lub migotanie przedsionków
- Czy masz zaburzenia przewodzenia, które wynikają z problemów dotyczących sposobu rozprzestrzeniania się impulsu elektrycznego w sercu (na przykład w przypadku bloku odnogi pęczka Hisa)
- Objawy trwającego lub przebytego zawału mięśnia sercowego (atak serca)
- Czy masz objawy ciężkiej choroby wieńcowej (CAD), takie jak stabilna dławica piersiowa lub niestabilna dławica piersiowa
- Jeśli mięsień sercowy został nieprawidłowo pogrubiony, jak w kardiomiopatii przerostowej
- Objawy wrodzonych nieprawidłowości elektrycznych, takich jak zespół Brugadów
- Zaburzenia równowagi elektrolitowej, zwłaszcza podwyższone lub obniżone poziomy potasu, wapnia lub magnezu
- Wrodzone (od urodzenia) wady serca
- Infekcje obejmujące serce, takie jak zapalenie osierdzia, które jest zakażeniem tkanki ochronnej otaczającej serce
Kontynuacja
Podczas gdy EKG umożliwia jednoznaczną diagnozę niektórych schorzeń serca, takich jak arytmia serca, jest częściej wykorzystywane jako badanie przesiewowe. Dlatego nieprawidłowości widoczne w EKG często wymagają dokładniejszego badania w celu postawienia pewnej diagnozy.
Na przykład, jeśli EKG wskazuje na możliwą chorobę wieńcową, może być potrzebny test wysiłkowy lub cewnikowanie serca. W przypadku stwierdzenia przerostu komór często konieczne jest wykonanie echokardiogramu w celu wykrycia chorób, takich jak zwężenie aorty lub inne nieprawidłowości strukturalne.
Słowo od Verywell
Jeśli wykonujesz rutynowe badanie EKG lub masz objawy, dobrze jest poinformować lekarzy o poprzednich zapisach EKG i zapisać zapisy, aby móc je pokazać lekarzom podczas kolejnych badań. Może to pozwolić lekarzom na porównywanie i szukanie zmian w czasie. Pamiętaj, że ten test jest bardzo powszechny, a zalecenie go przez lekarza nie jest potwierdzeniem, że coś jest z tobą nie tak.