Zawartość
- Dlaczego wrzodziejące zapalenie jelita grubego wymaga leczenia
- Ciągłe oznaki i objawy
- Rak okrężnicy
- Artretyzm
- Niedokrwistość
- Utrata kości
- Perforacja jelit
- Wrzody jamy ustnej (aftowe zapalenie jamy ustnej)
- Słowo od Verywell
Rozpoznanie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest trudne z wielu powodów. Często ludzie nawet nie słyszeli o chorobie przed postawieniem diagnozy. Świadomość, że prawdopodobnie będzie to oznaczać przyjmowanie leków do końca życia, może być denerwująca i zniechęcająca.
Ponadto wrzodziejące zapalenie jelita grubego przechodzi przez okresy aktywnej choroby i mniej aktywnego lub braku aktywności (czasami nazywane remisją). Obecnie niewiele wiadomo o tym, dlaczego wrzodziejące zapalenie jelita grubego może zaostrzyć, chociaż niektórzy ludzie żyjący z tą chorobą są w stanie zidentyfikować swoje osobiste wyzwalacze.
Dlaczego wrzodziejące zapalenie jelita grubego wymaga leczenia
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego wymaga ciągłego leczenia, a dostępne opcje będą się różnić w zależności od wielu czynników, w tym od tego, czy choroba jest uważana za łagodną, umiarkowaną lub ciężką.
W wielu przypadkach choroba zareaguje na leczenie, ale znalezienie odpowiedniego schematu może wymagać kilku prób i błędów, a także czasu. Osoby z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego będą stosować różne metody kontrolowania choroby, w tym leki, dietę, suplementy i modyfikacje stylu życia.
Jednak obecnie wiadomo, że chociaż trzymanie objawów na dystans jest ważne dla jakości życia, może wystąpić zapalenie okrężnicy, mimo że osoba z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego czuje się „dobrze”. Zapalenie, nawet jeśli powoduje niewiele objawów lub nie powoduje ich wcale, ma daleko idące skutki dla organizmu.
Z tego powodu gastroenterolodzy leczący IBD coraz bardziej koncentrują się na uspokojeniu tego zapalenia. Bez leczenia zapalenie z wrzodziejącego zapalenia jelita grubego może prowadzić do powikłań.
W niektórych przypadkach, zwłaszcza gdy czują się lepiej, osoby z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego mogą rozważyć zaprzestanie leczenia. To decyzja, którą należy podjąć podczas ścisłej współpracy z gastroenterologiem. Przerwanie leczenia bez wcześniejszego omówienia go może mieć niezamierzone konsekwencje wykraczające poza nawrót choroby. Ponadto, jeśli nie jest leczony stan zapalny, może to prowadzić do konsekwencji.
Ciągłe oznaki i objawy
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego może powodować oznaki i objawy, takie jak biegunka, krew w stolcu, nudności, zmęczenie i ból brzucha. Jednym z celów leczenia jest kontrolowanie stanu zapalnego, który może przyczyniać się do wystąpienia tych objawów.
Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego mogą znacznie obniżyć jakość życia danej osoby, a także wpłynąć na relacje osobiste i zdolność do satysfakcjonującej i udanej kariery. Chociaż opracowanie planu leczenia wymaga czasu i wysiłku, rezultatem może być ustąpienie objawów i poprawa jakości życia.
Rak okrężnicy
Głównym zmartwieniem niektórych osób żyjących z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego jest ryzyko zachorowania na raka okrężnicy. Jest to uzasadnione, ponieważ ryzyko raka okrężnicy jest wyższe u osób, u których zdiagnozowano wrzodziejące zapalenie jelita grubego, niż u osób, które nie chorują.
Należy zauważyć, że u ponad 90% osób, u których zdiagnozowano IBD, nigdy nie rozwinie się rak okrężnicy. Istnieje jednak ryzyko, na które wpływają głównie dwa czynniki: czas od diagnozy oraz to, jak duża część jelita grubego jest dotknięta chorobą. Inne czynniki ryzyka obejmują również chorobę wątroby związaną z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego zwaną pierwotnym stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych oraz przypadki raka jelita grubego w wywiadzie rodzinnym.
Po ośmiu do dziesięciu latach wrzodziejącego zapalenia okrężnicy ryzyko raka okrężnicy zaczyna rosnąć. Uważa się, że ciągłe zapalenie może prowadzić do zmian w komórkach jelita grubego, co może mieć dalszy wpływ na rakotwórczość komórek.
Ci, którzy mają chorobę tylko w odbytnicy (ostatnia część jelita grubego), mają najmniejsze ryzyko. Choroba tylko części jelita grubego niesie ze sobą średnie ryzyko; największe ryzyko występuje, gdy choroba obejmuje całą okrężnicę (tzw. zapalenie jelita grubego).
Wyniki różnych badań są różne, ale generalnie ryzyko raka okrężnicy u osób z nieswoistym zapaleniem jelit zaczyna wzrastać o 0,5% do 1% każdego roku około 8 do 10 lat po rozpoznaniu.
Niektóre badania wykazały również, że osoby z nieswoistym zapaleniem jelit mogą być aż pięciokrotnie bardziej narażone na raka okrężnicy niż osoby bez nieswoistego zapalenia jelit.
Z tych powodów kontynuowanie leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest ważne, podobnie jak regularne badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego. Po ośmiu do dziesięciu latach wrzodziejącego zapalenia jelita grubego może być zalecana coroczna kolonoskopia w celu wykrycia polipów lub raka okrężnicy.
Artretyzm
Zapalenie stawów jest najczęstszym pozajelitowym skutkiem ubocznym nieswoistego zapalenia jelit. Jedna z kilku różnych form zapalenia stawów może dotyczyć nawet 25% osób, u których zdiagnozowano IBD. W niektórych przypadkach uniknięcie rozwoju zapalenia stawów może być niemożliwe, a leczenie nieswoistego zapalenia jelit może nie pomóc w złagodzeniu objawów. Istnieje jednak jedna postać, zwana zapaleniem stawów obwodowych, która może ulec poprawie, gdy IBD jest dobrze kontrolowana.
Zapalenie stawów obwodowych może powodować ból, obrzęk i sztywność stawów, które mogą migrować między stawami. Niektóre leki stosowane w leczeniu nieswoistego zapalenia jelit mogą również przynosić dodatkowe korzyści w leczeniu zapalenia stawów obwodowych.
Niedokrwistość
Jednym z charakterystycznych objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest krew w stolcu. W ciężkich przypadkach może wystąpić znaczne krwawienie. Ciało nie może zastąpić tej krwi tak szybko, jak jest ona tracona. Skutkuje to anemią, która może powodować zmęczenie, osłabienie, ból w klatce piersiowej, duszność i zawroty głowy.
W ciężkich przypadkach wrzodziejącego zapalenia jelita grubego utrata zbyt dużej ilości krwi może zagrażać życiu. Z tego powodu ważne jest, aby leczyć stan zapalny i wrzody okrężnicy oraz zapobiegać powodowaniu przez nie krwawienia.
Utrata kości
U osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego mogą wystąpić niedobory witamin, w tym niedobór witaminy D. Witamina D jest witaminą pomocniczą dla wapnia i odpowiednia ilość wapnia jest potrzebna do utrzymania zdrowych kości. Z tego powodu niektóre osoby z nieswoistym zapaleniem jelit mogą być zalecane przez ich zespół medyczny.
Ciężka utrata masy kostnej może powodować osteoporozę, a ryzyko jest większe u kobiet i osób z niższym wskaźnikiem masy ciała (BMI). Nieleczone zapalenie jelita grubego może komplikować odżywianie, co jest jeszcze jednym powodem, aby dobrze leczyć wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Perforacja jelit
Perforacja (dziura) w jelicie występuje rzadko we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego. Występuje częściej podczas pierwszego zaostrzenia choroby oraz u osób z rozległą chorobą, w wyniku której ściany jelit stają się cieńsze.
Utrzymywanie kontroli wrzodziejącego zapalenia jelita grubego może pomóc w zapobieganiu nasileniu się choroby na tyle, aby wpływać na ściany jelita tak znacząco. Perforację okrężnicy można leczyć, naprawiając otwór lub usuwając część okrężnicy (co nazywa się resekcją).
Wrzody jamy ustnej (aftowe zapalenie jamy ustnej)
Wrzody w jamie ustnej mogą czasami wystąpić z nawrotem nieswoistego zapalenia jelit. Zwykle nie są uważane za poważne, ale mogą być bolesne, trudne do wyleczenia i prowadzić do obniżenia jakości życia.
W wielu przypadkach owrzodzenia jamy ustnej zaczną się tworzyć podczas zaostrzenia i u niektórych osób mogą być jedną z pierwszych oznak ponownego rozpoczęcia się zapalenia. Wrzody mogą zacząć ustępować, gdy wrzodziejące zapalenie jelita grubego będzie lepiej kontrolowane.
Słowo od Verywell
Mogą wystąpić inne powikłania związane z niedostatecznie leczonym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, które nie zostały tutaj wymienione. IBD jest złożonym stanem i nadal istnieje wiele niewiadomych, co do tego, co powoduje chorobę i dlaczego wiąże się z tak wieloma objawami pozajelitowymi.
Niestety, niektóre osoby z nieswoistym zapaleniem jelit mają chorobę, która nie jest dobrze leczona. Istnieje wiele przyczyn takiego stanu rzeczy, z których część jest poza kontrolą pacjenta. Bycie dobrze poinformowanym na temat wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i tego, jak może ono prowadzić do poważnych powikłań, jest ważne, a ta informacja nie jest zawsze przekazywana pacjentom.
Najlepszym sposobem uniknięcia powikłań wywołanych przez wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest skuteczne leczenie choroby. To oznacza pracę z gastroenterologiem i zazwyczaj przyjmowanie leków. Nagłe odstawienie leków, nawet gdy poczujesz się lepiej, zazwyczaj nie jest zalecane. Istnieją sytuacje, w których może to być właściwe, na przykład po osiągnięciu głębokiego stanu remisji, ale należy to porównać z ryzykiem nawrotu choroby i spowodowania większej liczby zaostrzeń.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst