Rak tarczycy i nadciśnienie

Zawartość

• Zmiany hormonalne związane z rakiem
• Wpływ leczenia raka tarczycy
• Rozpoznawanie i leczenie nadciśnienia

Nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi) jest jednym z częstych skutków raka tarczycy. Jeśli masz lub miałeś raka tarczycy, ważne jest, aby o tym wiedzieć, ponieważ istnieje trwałe ryzyko rozwoju nadciśnienia nawet po w pełni wyleczone. Długotrwałe skutki wysokiego ciśnienia krwi powodują z czasem szereg problemów zdrowotnych, w tym częstsze udary, zawały serca, choroby nerek i demencję.

Zmiany hormonalne związane z rakiem

Wszystkie nowotwory tarczycy mogą zwiększać lub zmniejszać produkcję hormonów tarczycy. Generalnie jednak rak tarczycy częściej wiąże się z objawami lub rozwojem nadczynności tarczycy (nadczynności hormonów tarczycy) niż z niedoczynnością tarczycy (pod wpływem aktywności hormonów tarczycy).

Nadczynność tarczycy powoduje przyspieszony metabolizm i zwykle powoduje podwyższenie ciśnienia krwi. W przeciwieństwie do tego, niedoczynność tarczycy jest zwykle związana z prawidłowym ciśnieniem krwi, ale może powodować niskie lub wysokie ciśnienie krwi.

Powody są skomplikowane: hormony tarczycy działają bezpośrednio na naczynia krwionośne w całym ciele, zmniejszając ich kurczliwość (zmniejszając ich elastyczność), co zwiększa ciśnienie krwi. Jednak naczynia krwionośne mogą się zwiększyć lub zmniejszyć wrażliwość na hormony tarczycy, co powoduje, że reakcja na zmienione poziomy hormonów tarczycy jest nieco zmienna.

Co ciekawe, rak tarczycy może powodować wysokie ciśnienie krwi, niezależnie od tego, czy powoduje nadczynność tarczycy lub niedoczynność tarczycy.

Często pierwszym objawem raka tarczycy może być guzek, wzrost lub wole. Inne objawy obejmują zmiany masy ciała, zmęczenie lub pobudzenie. Czasami jednak niewyjaśnione nadciśnienie skłania do oceny czynności tarczycy i może prowadzić do rozpoznania raka tarczycy. Jest to szczególnie ważne, jeśli nadciśnienie zaczyna się w niezwykle młodym wieku lub nie jest łatwo opanowane za pomocą leków.

Wpływ leczenia raka tarczycy

Istnieje wiele strategii leczenia raka tarczycy, w tym chemioterapia, radioterapia, zabiegi chirurgiczne i leki zastępujące tarczycę po leczeniu. Takie podejścia, choć konieczne, mogą niezależnie wywołać nadciśnienie.

Chemoterapia

Wykazano, że kilka leków chemioterapeutycznych stosowanych w raku tarczycy powoduje wysokie ciśnienie krwi. Pazopanib, kabozantynib i wandetanib są klasyfikowane jako inhibitory kinazy tyrozynowej, powszechny rodzaj chemioterapii i wszystkie mają związek z nadciśnieniem, gdy są stosowane w leczeniu raka tarczycy. Dokładny mechanizm tego efektu nie jest znany.

Operacja

Chirurgiczne leczenie raka tarczycy wiąże się również z nadciśnieniem. Istnieje kilka znanych przyczyn tej reakcji. Usunięcie gruczołu tarczycy stymuluje wzrost hormonu tyreotropowego (TSH), co może powodować nadprodukcję hormonów tarczycy z pozostałej tarczycy. W niektórych przypadkach może wystąpić stan zwany burzą tarczycy, która jest poważnym wzrostem hormonów tarczycy, co może spowodować nagły wzrost metabolizmu i ciśnienia krwi.

Leki zastępujące tarczycę

Po wyzdrowieniu z raka tarczycy może być konieczne przyjęcie leków zastępujących hormony tarczycy, zwłaszcza jeśli przeszedłeś operację lub radioterapię. Ogólnie rzecz biorąc, substytucja hormonów tarczycy ma na celu osiągnięcie optymalnej funkcji tarczycy. Jednak nadmiar hormonów tarczycy może wywołać nadciśnienie, podczas gdy niewystarczający poziom hormonów tarczycy może spowodować nadmierną kompensację, prawdopodobnie wytwarzając hormony (takie jak hormony nadnerczy), które wywołują nadciśnienie.

Z biegiem czasu leki zastępujące tarczycę można dostosować, aby uzyskać odpowiednią ilość hormonu tarczycy.

Po wyzdrowieniu z raka tarczycy istnieje zwiększone ryzyko nadciśnienia tętniczego wśród osób, które przeżyły. Przyczyna tego związku nie jest jasna i może się zdarzyć, nawet jeśli masz normalny poziom hormonów tarczycy.

Rak tarczycy: opcje leczenia

Rozpoznawanie i leczenie nadciśnienia

Nadciśnienie zwykle nie powoduje żadnych objawów, chyba że występuje przełom nadciśnieniowy, który jest rzadki. W związku z tym jest mało prawdopodobne, że zauważysz jakiekolwiek objawy ostrzegawcze. W rzeczywistości wielu jest zaskoczonych, gdy dowiaduje się o diagnozie po tym, jak ich lekarz rutynowo używa mankietu do pomiaru ciśnienia krwi podczas badania przedmiotowego.

Twój lekarz może również zalecić monitorowanie siebie w domu, zwłaszcza jeśli masz inne czynniki ryzyka nadciśnienia. Możesz kupić mankiet do pomiaru ciśnienia krwi w celu samokontroli lub odwiedzić lokalną aptekę lub ośrodek społeczny, który może mieć dostępny do użytku.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie nadciśnienie, istnieją skuteczne leki na receptę, które mogą kontrolować ciśnienie krwi.

Ponieważ choroby tarczycy, leczenie tarczycy i leki zastępujące tarczycę mogą wpływać na ciśnienie krwi, może być konieczne dostosowanie dawki leku na ciśnienie krwi, gdy funkcja tarczycy zmienia się podczas leczenia raka i po wyzdrowieniu.

Śledzenie ciśnienia krwi i strategiczne odmierzanie czasu przyjmowania leków na nadciśnienie to pomocne strategie zapewniające utrzymanie docelowego zakresu ciśnienia krwi.

Radzenie sobie z rakiem tarczycy

Słowo od Verywell

Nadciśnienie tętnicze występuje bardzo często, ale jeśli masz lub miałeś raka tarczycy, masz jeszcze większe szanse na rozwinięcie się tej choroby.

Jeśli dochodzisz do siebie po raku tarczycy, dobrym pomysłem jest zapoznanie się z najbardziej aktualnymi zaleceniami dotyczącymi docelowego ciśnienia krwi, abyś mógł natychmiast powiadomić lekarza o zmianie ciśnienia krwi.

Przewodnik po dyskusji lekarzy zajmujących się rakiem tarczycy

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

ściągnij PDF