Zawartość
Rak tarczycy jest piątym najczęściej występującym rakiem u kobiet w Stanach Zjednoczonych, a według National Cancer Institute w 2019 roku wystąpi łącznie około 52 000 nowych przypadków raka tarczycy u kobiet i mężczyzn.Rak tarczycy najczęściej rozpoczyna się jako narośl (zwana guzkiem) w tarczycy, która znajduje się w dolnej, przedniej części szyi. Zwykle guzek nie powoduje żadnych objawów; chociaż guzek tarczycy, jeśli jest wystarczająco duży, może powodować ból lub trudności w połykaniu lub oddychaniu.
Częste objawy
Wiele osób z rakiem tarczycy nie ma objawów. Zamiast tego nowotwory te są wykrywane przypadkowo przez lekarza pierwszego kontaktu lub lekarza rodzinnego podczas rutynowego badania szyi lub badania obrazowego wykonywanego w innych celach (na przykład tomografia komputerowa szyi lub USG tętnicy szyjnej).
Jeśli objawy są obecne, najczęstszym z nich jest obecność nowego wzrostu lub obrzęku tarczycy, zwanego guzkiem tarczycy. Podczas gdy biopsja aspiracyjna cienkoigłowa jest często stosowana w celu ustalenia, czy guzek tarczycy jest złośliwy (rakowy) czy łagodny (nienowotworowy), niektóre objawy i oznaki mogą zwiększać podejrzenie lekarza, że guzek jest złośliwy.
Te objawy i oznaki obejmują:
- Szybki wzrost guzka w krótkim czasie
- Guzek, który wydaje się „zablokowany” lub ciasno przyczepiony do otaczającej tkanki
- Obecność obrzęku węzłów chłonnych w szyi po tej samej stronie co guzek
Rzadkie objawy
Oprócz obecności guzka tarczycy, inne potencjalne objawy raka tarczycy (chociaż nie są częste) obejmują:
- Ból w przedniej części szyi (w miejscu, w którym znajduje się tarczyca), który może „poruszać się” lub promieniować do szczęki lub uszu
- Uporczywe „łaskotanie w gardle”
- Problemy z połykaniem, jeśli guzek tarczycy jest zbyt duży i naciska na przełyk (przewód łączący gardło z żołądkiem)
- Problemy z oddychaniem, jeśli guzek jest zbyt duży i naciska na tchawicę
- Uporczywy kaszel bez innych objawów przeziębienia
- Chrypka, jeśli rak atakuje nerw, kontroluje struny głosowe
Należy wspomnieć, że przy raku rdzeniastym tarczycy, który stanowi tylko 1% do 2% wszystkich przypadków raka tarczycy, osoba może odczuwać takie objawy, jak biegunka, swędzenie i zaczerwienienie (jeśli rak rozprzestrzenił się po całym ciele).
Objawy te pojawiają się w wyniku produkcji kalcytoniny, która jest hormonem wytwarzanym przez komórki „C” tarczycy. Rak rdzeniasty tarczycy wywodzi się z tych komórek „C”, w przeciwieństwie do innych typów raka tarczycy, które wywodzą się z komórek pęcherzykowych tarczycy (komórek wytwarzających hormon tarczycy).
Komplikacje
Rak tarczycy, który rozprzestrzenia się (nazywany przerzutami) poza szyję, nie jest typowy, ale zdarza się, jeśli guz nie zostanie wcześnie wykryty i leczony.
Ponadto warto wspomnieć, że przerzuty są najbardziej prawdopodobne w przypadku anaplastycznego raka tarczycy, który jest bardzo rzadkim, ale agresywnym typem raka tarczycy, stanowiącym mniej niż 1 procent wszystkich przypadków. Objawy raka anaplastycznego tarczycy obejmują szybko rosnący guzek szyi, który jest duży i jędrny, a także chrypka, problemy z połykaniem i oddychaniem.
Przerzuty do płuc i kości
Jeśli rak tarczycy ma odległe przerzuty, najczęstszymi narządami są płuca i kości. Przerzuty do płuc mogą powodować różne objawy, takie jak problemy z oddychaniem, duszność, ból w klatce piersiowej lub kaszel, podczas gdy przerzuty do kości mogą powodować kości ból, złamania i ucisk rdzenia kręgowego.
Przerzuty do mózgu
Jeszcze rzadziej rak tarczycy może rozprzestrzenić się na mózg. Eksperci przypuszczają, że występuje to w 0,1 do 5 procent wszystkich przypadków raka brodawkowatego tarczycy (najczęstszy rodzaj raka tarczycy).
Objawy przerzutów do mózgu różnią się w zależności od tego, gdzie w mózgu obecne są zmiany przerzutowe. Na przykład w jednym studium przypadku w Onkologia głowy i szyi, 75-letnia kobieta rozwijała stopniowe zawroty głowy, bóle głowy i wymioty i stwierdzono u niej przerzutowego raka tarczycy do obszaru mózgu zwanego móżdżkiem (obszar mózgu, który pomaga kontrolować ruch i koordynację).
Jak dochodzi do przerzutów?Kiedy iść do lekarza
Jeśli poczujesz nowy obrzęk lub guzek na szyi, lub jeśli badanie obrazowe przypadkowo ujawni wzrost tarczycy, ważne jest, aby natychmiast umówić się na wizytę u lekarza.
Podczas wizyty lekarz przeprowadzi badanie przedmiotowe, w tym badanie szyi, zleci USG tarczycy oraz sprawdzi badania krwi pod kątem innych chorób tarczycy. Te badania krwi mogą obejmować hormon tyreotropowy (TSH), wolną tyroksynę (T4) i przeciwciała tarczycowe.
W zależności od wyników tych badań (na przykład w przypadku stwierdzenia guzka tarczycy), Twój lekarz pierwszego kontaktu lub lekarz rodzinny może skierować Cię do lekarza specjalizującego się w leczeniu tarczycy (zwanego endokrynologiem). Endokrynolog może jeszcze raz przyjrzeć się guzkowi tarczycy za pomocą USG w swoim gabinecie i wykonać biopsję aspiracyjną cienkoigłową (FNA), aby sprawdzić, czy obecne są komórki rakowe.
Przewodnik po dyskusji lekarzy zajmujących się rakiem tarczycy
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Należy pamiętać, że częstość występowania raka tarczycy rośnie zarówno w Stanach Zjednoczonych, jak i na całym świecie, w dużej mierze ze względu na wyrafinowanie badań obrazowych o wysokiej rozdzielczości. Innymi słowy, te guzki tarczycy, których nigdy by nie było znalezione lata temu są obecnie identyfikowane.
Niezależnie od tego, podczas gdy większość tych małych guzków ostatecznie nie jest rakiem, określenie, które z nich jest, jest kluczowe - dzieje się tak, ponieważ większość nowotworów tarczycy jest uleczalna, zwłaszcza te, które są małe i nie rozprzestrzeniły się.
Na koniec, jeśli masz w rodzinie raka rdzeniastego tarczycy, koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem. Za pośrednictwem doradcy genetycznego możesz przejść testy genetyczne, aby sprawdzić, czy nosisz mutacje genów związane z rakiem rdzeniastym tarczycy.
Rak tarczycy: przyczyny i czynniki ryzyka- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst